Оксалаты ў мачы: прычыны, дыягностыка і лячэнне

Оксалаты называюцца солі шчаўевай кіслаты, прадстаўленыя ў асноўным солямі кальцыя і амонія. Вызначаюць наяўнасць оксалатов ў агульным аналізе мачы, пры мікраскапіі мачавога асадка. Крышталі соляў оксалатов маюць характэрную форму ў выглядзе празрыстых Актаэдр або паштовых канвертаў. Яны могуць знаходзіцца ў мачы не толькі ва ўляганні, а і ва ўзважаным стане. Акрамя оксалатов ў мачы могуць быць выяўленыя ураты, фасфаты, карбанаты і іншыя віды соляў. З'яўленне таго ці іншага віду залежыць ад асаблівасцяў харчавання пацыента.

Калі выяўлены оксалаты ў мачы, прычыны гэтага сімптому могуць быць розныя. У невялікай колькасці оксалаты ў мачы або аксалурыі можа выяўляцца ў норме пры ўжыванні некаторых прадуктаў. Развіццю аксалурыі спрыяе ўжыванне прадуктаў, якія змяшчаюць вялікая колькасць шчаўевай кіслаты: шпінату, таматаў, шакаладу, бабовых, кава, моцнага гарбаты, цытрусавых. Акрамя павышанага паступлення з ежай, оксалаты ў мачы могуць з'яўляцца пры запаленчых захворваннях кішачніка, пасля аператыўных умяшанняў на органах брушной поласці, залішнім прыёме аскарбінавай кіслаты, гіпавітамінозе В6. Оксалаты ў мачы часта выяўляюць у жыхароў рэгіёнаў з нізкім утрыманнем магнію ў пітной вадзе і харчовых прадуктах.

Аднаразовае выяўленне соляў у мачы не мае дыягнастычнага значэння і не патрабуе прызначэння лячэння. Калі оксалаты ў мачы выяўляюцца пры паўторным даследаванні, назіраецца павелічэнне іх колькасці, то гэта сведчыць аб парушэннях абмену рэчываў і можа прыводзіць да развіцця мачакаменнай хваробы або нефролитиаза.

Дробныя камяні ў мочэвыводзяшчіх шляхах, якія складаюцца з оксалатов, адрозніваюцца гладкай паверхняй, светла-карычневага колеру. Буйныя оксалаты маюць няроўную, шурпатую паверхню, цёмна-карычневага колеру, цвёрдыя.

Нефролитиаз часта суправаджаецца з'явамі піяланефрыту (хранічнага запалення мочэвыводзяшчіх шляхоў). Праяўляецца мачакаменная хвароба перыядычным развіццём прыступаў нырачнай колікі.

Утвараюцца оксалаты ў арганізме эндагеннай і толькі ў невялікай колькасці могуць абсарбаваць ў кішачніку з ежы.

Дыягностыка оксалатов ў мачы і нефролитиаза

Асноўны метад дыягностыкі, які дазваляе вызначыць оксалаты ў мачы - самы звычайны агульны аналіз мачы. Ніякія іншыя метады дыягностыкі ня патрабуюцца.

Дыягнаставаць наяўнасць камянёў у мочэвыводзяшчіх шляхах можна пры дапамозе інструментальных даследаванняў. Найбольш інфарматыўнымі з'яўляюцца рэнтгеналагічнае даследаванне нырак - ураграфія і ультрагукавое даследаванне нырак.

лячэнне аксалурыі

Калі пры лабараторных даследаваннях мачы выяўлены оксалаты ў мачы, лячэнне заключаецца перш за ўсё ў прызначэнні дыеты. З харчовай рацыёну пацыента павінны быць выключаны прадукты, якія змяшчаюць у вялікай колькасці шчаўевую кіслату: кава, дужы чай, какава, шакалад, таматы, шпінат, шчаўе, цытрусавыя. Можна ўжываць малочныя прадукты, адварное мяса і рыбу, белыя гатунку хлеба, салодкія садавіна.

Неабходна павялічыць аб'ём прыманай вадкасці. За суткі рэкамендуецца выпіваць не менш 1,5- 2 літраў розных морсаў, кампоту, мінеральнай вады, нямоцнага гарбаты з лімонам. Лепш, каб вадкасць была злёгку падкісленай. Для вывядзення ўтварыліся соляў можна ўжываць фітатэрапію, то ёсць лячэнне лекавай травой. Некаторыя лекавыя травы маюць здольнасць раствараць невялікія камяні і выводзіць солі з мачавых шляхоў. З гэтай мэтай здаўна прымяняюцца адвары і настоі з травы спарыша, лісця суніцы, кукурузных лычыкаў, палявога хвашчу, бярозавых нырак.

Ўнутр прызначаюць цытрат натрыю і цытрат калія, дзякуючы якім памяншаецца адукацыю комплексаў цяжкарашчынных соляў кальцыя, зніжаецца канцэнтрацыя яго іёнаў і ўтвараюцца комплексы з цытрат.