Акромиально-ключичный сустаў: будова, паталогіі

Артроз акромиально-ключичного сустава развіваецца, як правіла, з прычыны працэсаў натуральнага старэння. Яшчэ адной досыць папулярнай прычынай лічацца траўмы сучлянення, атрыманыя на працягу жыцця. Да прыкладу, гэта можа быць вывіх акромиально-ключичного сустава. Паталогія адрозніваецца дэгенерацыйна-дыстрафічных, запаленчым характарам. На ранніх этапах хваробы акромиально-ключичный сустаў досыць хутка паддаецца аднаўленню. На пазнейшых стадыях спатрэбіцца больш часу і намаганняў для лячэння.

будова сучлянення

Акромиально-ключичный сустаў ўваходзіць у склад плечавага. Як і іншыя, дадзенае сучляненне ўключае ў сябе звязкавы апарат і капсулу. Акромион ўяўляе сабой адростак, які адыходзіць ад лапаткі і злучаецца з ключыцай. Сучляненне зверху пакрывае храстковая тканіна па краях костак. Існуе шэраг асаблівасцяў, якія адрозніваюць акромиально-ключичный сустаў. Руху ў ім у параўнанні, напрыклад, з тазасцегнавым альбо локцевым валодаюць меншай амплітудай. Так, каб яго задзейнічаць, неабходна моцна размахваць рукамі. Пры дэфармацыі гиалинового храстка трэнне ня нівеліруецца, што правакуе моцныя болі. Яны з'яўляюцца прыкметай артрозу. Да зніжэння амартызацыйнай функцыі, у нармальным стане якая забяспечвае змякчэнне плечавы нагрузкі, прыводзіць таксама станчэнне храстковага пласта.

Прычыны паразы сучлянення

Асноўнай прычынай развіцця артрозу, як было сказана вышэй, лічыцца працэс натуральнага зносу сустава. На стане сучлянення негатыўным чынам таксама адбіваюцца цяжкія фізічныя нагрузкі. Да прыкладу, у грузчыкаў, кавалёў, работнікаў з адбойным малатком, шахцёраў досыць часта дыягнастуецца астэаартоз акромиально-ключичного сучлянення. Вялікія і частыя перагрузкі прыводзяць да выяўлення паталогіі ў параўнальна маладым узросце. Яшчэ адной, не менш важнай прычынай развіцця артрозу з'яўляецца траўма. Неабходна ведаць, што ні адно пашкоджанне бясследна не праходзіць. Усе траўмы адбіваюцца на стане суставаў, паскараючы іх разбурэнне. У сувязі з гэтым спецыялісты настойліва рэкамендуюць з усім увагай паставіцца да расцяжэння, пераломаў і іншым пашкоджанняў. Неабходнымі ўмовамі для нармальнага аднаўлення з'яўляюцца захаванне посттраўматычнага рэжыму, карэкцыя нагрузак.

клінічная карціна

Пашкоджаны акромиально-ключичный сустаў не адразу дае аб сабе знаць. Сімптомы паразы наступныя:

• Боль у плячы.
• Похрустывание ўнутры сучлянення.
• Скаванасць у рухах пляча.
• Хуткая стамляльнасць.

Тая акалічнасць, што пачатковы этап артрозу не суправаджаецца прыкметамі яе, прыводзіць да больш позняга звароту да лекара. Спецыялісты рэкамендуюць не зацягваць з візітам у паліклініку. Не варта чакаць таго моманту, калі акромиально-ключичный сустаў будзе моцна пашкоджаны і яго аднаўленне запатрабуе радыкальных мер.

стадыі захворвання

Артроз сучлянення на пачатковым этапе суправаджаецца нязначнымі болевымі адчуваннямі ў працэсе націскання на вобласьці ключыцы, а таксама ў час руху плячэй і рук. У шэрагу выпадкаў боль можа распаўсюджвацца на вобласць шыйнага аддзела. У другой стадыі артроз суправаджаецца больш прыкметамі яе. У прыватнасці, інтэнсіўнасць болю прыкметна падвышаецца, ўзнікаюць цяжкасці ў працэсе апранання, установы рук за галаву, спіну і пры скрыжаванні іх на грудзях. У тым выпадку, калі ў якасці асноўнага правакацыйнага фактару выступае траўма, пры здзяйсненні руху плечавых комплексам можа чуцца пощелкивание альбо характэрны хруст.

дыягностыка

Ад своечасовасьці выяўлення артрозу залежыць поспех наступных тэрапеўтычных мерапрыемстваў. Падчас агляду лекар не толькі правядзе візуальнае абследаванне праблемнай вобласці. З гутаркі з пацыентам спецыяліст высвятляе, ці былі пашкоджанні гэтай зоны раней, як даўно хворы заўважыў прыкметы паталогіі, якія практыкаванні лёгка, а якія складана выканаць рукамі. Немалаважна таксама вызначыць і ўчастак лакалізацыі болевых адчуванняў.

У некаторых выпадках для ўдакладнення дыягназу неабходна правядзенне блакады. Яна заключаецца ва ўвядзенні невялікага аб'ёму лідокаіна альбо іншага анестэтыка ў сустаўную паражніну. Пры наяўнасці запаленчага працэсу пасля блакады адзначаецца спыненне болю. Каб атрымаць больш поўную карціну паталогіі, спецыяліст звычайна прызначае рэнтгеналагічнае даследаванне. Яно дазваляе больш дакладна ўстанавіць ступень паразы сустава. Па выніках даследаванняў прызначаюцца адпаведныя мерапрыемствы, якія дазваляюць аднавіць акромиально-ключичный сустаў.

лячэнне

Тэрапеўтычныя мерапрыемствы прызначаюцца ў адпаведнасці са ступенню паразы сучлянення. У залежнасці ад занядбанасці выпадку лячэнне можа насіць агрэсіўны альбо мяккі характар. На першым этапе, як правіла, аднаўленне працы сучлянення адбываецца без прымянення НПВС, кортікостероідов і іншых сродкаў, якія ўжываюцца для падаўлення болевага сіндрому і запалення. Па-за залежнасці ад цяжару паталогіі, рэкамендуецца прайсці курс прымянення хондропротекторов. Гэтыя прэпараты павольна, але вельмі эфектыўна аднаўляюць сустаўны храсток.

У больш запушчаных выпадках лекары звяртаюцца да выкарыстання агрэсіўных метадаў тэрапіі. У прыватнасці, для зніжэння болевага сіндрому прызначаюцца стэроідныя сродкі, глюкакартыкоіды (прэпараты "Дипроспан", "Кеналог"). Гэтыя медыкаменты таксама спрыяюць ліквідацыі азызласці. Пры сярэдняй цяжкасці сімптомаў рэкамендуюць прыём НПВС і ін'екцыі. Прызначаюцца такія прэпараты, як "вольтарен", "дыклафенаку", "Ібупрофен", "Ксефокам".