Двурогая матка

Двурогая матка - прыроджаны дэфект у анатамічным будынку маткі. Заключаецца анамалія ў расшчапленні паражніны органа на дзве часткі, якія зліваюцца ў ніжніх аддзелах. Наяўнасць дэфекту праяўляецца дисменореей, бясплоддзем, невыношвання цяжарнасці, ненармальнымі маткавымі крывацёкамі.

Дыягнастуецца двурогая матка пры правядзенні УГД, гістероскопіі, гистеросонографии, лапараскапіі. У выпадку ўзнікнення неабходнасці ў карэкцыі ажыццяўляюць эндаскапічнае ўмяшанне па аднаўленні паражніны органа, аперацыю Штрассмана.

Для жанчын, якім дыягнаставана двурогая матка, роды магчымыя. Аднак яны, як і сама цяжарнасць, спалучаныя з падвышанай рызыкай.

Двурогая матка сярод усіх анамалій сустракаецца найбольш часта. Хоць у агульным выяўляецца толькі ў 0,1-0,5% выпадкаў. Як правіла, фарміраванне дэфекту звязваюць з засмучэннем унутрычэраўнага развіцця. Паталогія утвараецца ў выніку недастатковага злучэння мюллеровых параток ў перыяд дзесятай-чатырнаццатай тыдня эмбрыягенезу. Гэта прыводзіць да падзелу органа на дзве паражніны.

Як правіла, пры анамаліі прысутнічае адно похву і адна шыйка, аднак двурогая матка можа суправаджацца падваеннем шыйкі і няпоўнай похвавай перагародкай.

Адна паражніну органа можа быць рудыментарных (зачаткавай). Прымацаванне плодного яйкі ў такім розе правакуе працягу цяжарнасці па пазаматкавай тыпу, з разрывам і ўнутрыбрушны крывацёкам. У іншых выпадках абедзве паражніны развіты правільна. У кожнай з іх могуць адбывацца цыклы, развівацца цяжарнасць, якая завяршаецца родамі.

Двурогая матка. прычыны

Развіццю анамаліі падчас выношвання спрыяюць розныя пашкоджваюць фактары. Да іх у першую чаргу адносяць інтаксікацыі (наркотыкамі, нікацінам, алкаголем, хімічнымі рэчывамі), авітамінозы, эндакрынныя захворванні (тырэятаксікоз, цукровы дыябет), псіхічныя траўмы на працягу цяжарнасці, сардэчныя заганы маці.

Акрамя таго, на эмбрыён пашкоджвальнае ўздзеянне аказваюць інфекцыйныя агенты. Да іх адносяць узбуджальнікаў адзёру, грыпу, краснухі, пранцаў, таксаплазмозу і іншых паталогій. Вельмі неспрыяльна на развіццё органаў ўнутры нутробы адбіваецца гіпаксія плёну хранічнага характару, а таксама працягу цяжарнасці, якое суправаджаецца таксікозам.

У залежнасці ад памеру расшчаплення маткавай паражніны вылучаюць Седлападобны, поўную і няпоўную двухрогія матку.

У першым выпадку ў галіне дна органа прысутнічае невялікае паглыбленне. Нагадвае яно сваёй формай сядло. Пры Седлападобны матцы зачацце не выключана. Аднак у выпадку прысутнасці спадарожных заганаў высокая верагоднасць самаадвольнага перапынення выношвання. Такі тып органа, які спалучаецца з вузкім тазам, можа правакаваць няправільнае размяшчэнне плёну. Гэта, у сваю чаргу, выключае самастойныя роды.

Поўны варыянт двухрогія паражніны характарызуецца адыходжаннем рагоў ў галіне маткавай-крыжавых звязкаў. Пры гэтым ўтвараецца кут паміж двума паражнінамі можа быць розным. Выяўленае падзел фармуе асобныя нішы, якія нагадваюць дзве звычайныя маткі, размешчаныя адзін да аднаго вельмі блізка. У такім выпадку зачацце і развіццё цяжарнасці магчыма толькі ў адной з паражнін.

Пры няпоўным варыянце адзначаецца падзел маткі ў верхняй траціны і невялікі праём паміж рагамі. У гэтым выпадку, як правіла, форма і памеры адукаваных ніш аднолькавыя.

Лячэнне анамаліі развіцця органа хірургічным шляхам паказана толькі ў выпадку двух-трох выкідкаў запар (звыклага невыношвання) або бясплоддзя. Мэтай ўмяшання з'яўляецца аднаўленне адзінай паражніны.