Што такое хвароба Адысона?

Хвароба Адысона ўзнікае пры парушэнні працы кары наднырачнікаў. Дадзеную хвароба дыягнастуюць як у мужчын, так і ў жанчын, пераважна сярэдняга ўзросту (ад 30 да 40 гадоў). Гэта досыць рэдкае захворванне, якое рэгіструюць ў аднаго чалавека на 100 тыс. Насельніцтва. Хвароба Адысона Бирмера можа развівацца з прычыны аутоіммунных працэсаў, інфекцыйных захворванняў (пранцы, сухоты наднырачнікаў і тыф), а таксама пры амілаідозе і злаякасных пухлінах. У 70% пацыентаў хвароба ўзнікае з прычыны збояў у імуннай сістэме (антыцелы пачынаюць прымаць клеткі арганізма за чужародныя цела, атакуюць і руйнуюць іх). Пры разбурэнні клетак кары наднырачнікаў зніжаецца сінтэз глюко- і минералокортикоидов (кортізола, 11-дезоксикортикостерон, альдастэрон). Навукоўцамі даказана, што глюкакартыкоіды рэгулююць разнастайныя біяхімічныя працэсы ў арганізме (рэгулюе артэрыяльны ціск, канцэнтрацыю інсуліну, удзельнічае ў рэгуляцыі сінтэзу бялкоў, ліпідаў і вугляводаў).

Часта гипокортицизм назіраюць у пацыентаў, якія прымаюць гармоны кары наднырачнікаў. У большасці выпадкаў этыялогія хваробы ўсё ж застаецца не высветленым. Надпочечниковую недастатковасць класіфікуюць на першасную і другасную. Першасная недастатковасць развіваецца пры паразе тканіны наднырачнікаў, а другасная - абумоўлена недастатковай стымуляцыі іх адренокортикотропным гармонам.

Хвароба Адысона: сімптомы

Клінічныя прыкметы захворвання абумоўлены недахопам у арганізме минерало- і глюкакартыкоідаў. Найбольш характэрнымі прыкметамі з'яўляюцца адынамія, гіпатанія, дысфункцыянальным страўнікава-кішачнага гасцінца (млоснасць, зніжэнне апетыту, ваніты, завалы, якія часта змяняюцца дыярэяй). У некаторых пацыентаў назіраюць гипохлоргидрию.

Хвароба Адысона суправаджаецца падвышанай раздражняльнасцю або дэпрэсіўным станам, частымі галаўнымі болямі і бессанню. Рэнтгеналагічнае даследаванне органаў грудной клеткі паказвае памяншэнне памераў сэрца. Электракардыяграма рэгіструе прыкметы гиперкалиемии (падвышаная канцэнтрацыя калію ў крыві). Пігментацыя скуры не адлюстроўвае ступень цяжару хваробы, аднак павелічэнне або памяншэнне яе пры лячэнні сведчыць аб эфектыўнасці тэрапеўтычных дзеянняў.

Хвароба Адысона пры другасным паходжанні характарызуе менш выяўленай сімптаматыкай. Вельмі рэдка хвароба праяўляецца без пігментацыі скуры (так званы «белы Адзісан»). Асноўнай прычынай такой хваробы з'яўляецца сухоты наднырачнікаў. Пры адсутнасці адпаведнага лячэння хвароба Адысона ўскладняецца. Клінічныя прыкметы узмацняюцца: млоснасць, ваніты, дыярэя, рэзка зніжаецца артэрыяльны ціск, павялічваецца канцэнтрацыя калію ў крыві. У перыферычнай крыві павялічваецца колькасць рэшткавага нитрогена, лік эрытрацытаў, ўтрыманне гемаглабіну. Таму калі ў перыяд аддисонического крызу пацыенту не аказаць своечасовую дапамогу, ён гіне з прыкметамі нырачнай і сардэчна-сасудзістай недастатковасці.

Найбольш значнымі лабараторнымі паказчыкамі для пастаноўкі дыягназу з'яўляецца ўтрыманне 17-ГКС у плазме крыві і 17-КС у мачы, а таксама зніжэнне ўзроўню глюкозы ў крыві. Марфалагічнае даследаванне крыві паказвае на лимфоцитоз, эозінофілов і запаволенае СОЭ.

Хвароба Адысона дыферэнцуюць ад наступных захворванняў: бронзавы дыябет, пелагра, атручвання Арсенам, бисмутом і Аргентум. Дадзенае захворванне, як правіла, мае хранічная плынь з перыядычным абвастрэннем. Цяжар хваробы Адысона Бирмера вызначаюць па выяўленасці асноўных прыкмет захворвання, а таксама па колькасці лекавых прэпаратаў, якія неабходныя для кампенсацыі надпочечниковой недастатковасці.