Рак вульвы

Рак вульвы лічыцца вельмі рэдкай паталогіяй. У агульнай захворвання на злаякасныя новаўтварэнні ў жаночых геніталіях ён займае чацвёртае месца, дзівячы ад трох да васьмі працэнтаў пацыентак.

Рак вульвы ставіцца да «візуальным» паталогіям. Яго дыягнаставанне на ранніх стадыях шмат у чым залежыць ад адказнасці самой пацыенткі ў адносінах да захворвання, яе інфармаванасці з нагоды наватвораў падобнай лакалізацыі.

Нягледзячы на «візуальнага» злаякаснай пухліны, большасць хворых паступае з захворваннямі ў III стадыі. Пры гэтым неабходна адзначыць, што ў шматлікіх выпадкаў ўзнікнення наватворы папярэднічаюць хваробы і стану, якія суправаджаюцца ярка выяўленай сімптаматыкай і клінічнай карцінай, што павінна было б паказваць не толькі на раннюю дыягностыку, але і на другасную прафілактыку.

Сучасная медыцына валодае прамымі доказамі (малекулярна-біялагічнымі і сералагічныя) датычнасьці да развіцця паталогіі плоскоклеточный рака віруснай інфекцыі. Пры дадзеным злаякасным новаўтварэння часцей за ўсё выяўляецца вірус герпесу, а таксама чалавечай папіломы. Разам з гэтым на фоне падобных доказаў не заўсёды ясны механізм фарміравання опухолевого працэсу, з прычыны таго, што самастойна носітельство віруса не заўсёды правакуе рак вульвы. Такім чынам, разам з абавязковым прысутнасцю ўзбуджальніка, адзначаецца таксама і шэраг умоў, пры якім развіццё злаякаснага наватворы набывае характар прагрэсавальны і незваротны. Верагодней за ўсё этиопатогенетическую заканамернасць фармавання опухолевого працэсу фармулюецца з улікам узроставай інвалюцыі слізістай абалонкі і скуры (на фоне здзейсненага дэфіцыту эстрадиола і рэзкага зніжэння стэроідных рэцэптараў). Гэта правакуе развіццё инволютноатрофических працэсаў, змяненне ў микробиоценозе вульвы (ўзнікненне патагеннай і ўмоўна патагеннай мікрафлоры). З цягам захворвання фармуюцца дыстрафічныя і запаленчыя змены, адбываецца индуцирование пролиферативных працэсаў. На дадзеным этапе адзначаецца пранікненне вірусаў і развіццё дісплазіі, прагрэсавальнай ў наступным у преинвазивную і інвазівной злаякасную пухліну.

Рак вульвы марфалагічна ў большай частцы выпадкаў прадстаўлены ў выглядзе Плоскоклеточный структуры без арагавенне і з ім. Жалезістыя формы наватворы адзначаюцца ў чатырох працэнтах.

Плоскоклеточный рак палавых органаў у жанчын ўключае таксама барадаўчатая і базально-клеткавы тып.

Як правіла, агмені паразы пухліннага працэсу адзначаюцца ў зоне малых і вялікіх вуснаў, у вобласці пахвіны (парадку шасцідзесяці адсоткаў усіх выпадкаў захворвання). Рэдка выяўляецца рак клітара (ад дваццаці да трыццаці адсоткаў). Дадзенае злаякаснае наватвор характарызуецца хуткім распаўсюджваннем на найблізкія тканіны і досыць раннім метастазірованія. Хворыя з клітаральныя паразамі ўваходзяць у групу пацыентак з неспрыяльным прагнозам. У залежнасці ад характару росту класіфікуюць язвавую, язвава-инфильтративную і экзофитную.

Рак вульвы. Сімптомы.

Пачатковыя стадыі фарміравання наватворы характарызуюцца свербам і паленнем у раёне вонкавых геніталій. З цягам хваробы далучаецца хваравітасць, якая праяўляецца ў працэсе прарастання рака ў падлягаюць тканіны, пры лакалізацыі пераважна ў клітаральныя зоне. Пухліна можа быць прадстаўлена ў выглядзе грудкаватая разрастання, пры дакрананні крывацечная, або шчыльнага вузла, плоскай язвы з валикообразными бакамі і няроўным дном. У некаторых выпадках фармуюцца кандыломы на вонкавых геніталіях.