Окклюзіонная павязка

У цяперашні час у сувязі з актыўным развіццём медыцыны з'яўляецца ўсё большая колькасць розных метадаў як дыягностыкі, так і лячэння. Не застаюцца па-за ўвагай і розныя павязкі са сваімі асаблівасцямі і тэхнікай накладання. Існуе велізарны лік разнастайных павязак, якія ў залежнасці ад прымянення (назначэння) падпадзяляюцца на асептычныя (ахоўныя), лекавыя, иммобилизирующие, гемостаціческое, корригирующие, павязкі з выцяжэнне, а таксама окклюзіонную павязкі. Апошнія неабходныя для герметызацыі раны і найбольш часта знаходзяць сваё прымяненне пры пневмотораксе.

Пневмоторакс развіваецца пры трапленні паветра ў грудную клетку, гэта адбываецца пры раненнях і траўмах апошняй, з парушэннем яе цэласнасці. Які трапляе ў грудную клетку (а менавіта ў плеўральную паражніну, дзе атмасферны ціск паветра ў некалькі разоў ніжэй, чым у навакольным асяроддзі) паветра выклікае ураўноўванне розніцы ціскаў. У выніку лёгкае спадае (гэта значыць значна памяншаецца ў аб'ёме і практычна не выконвае сваёй функцыі). У такім разе, першая дапамога - окклюзіонная павязка.

Аднаўляючы герметычнасць плеўральнай паражніны, такая павязка спрыяе захаванню функцыі лёгкага. Аднак важна правільна накласці окклюзіонную павязку. Для правядзення кваліфікаванай першай дапамогі выкарыстоўваюць індывідуальны перавязачны пакет. Ён уяўляе сабой бінт і два ватна-марлевых тампона, якія знаходзяцца ў стэрыльнай прагумаванай ўпакоўцы. Окклюзіонная павязка выконваецца пры дапамозе прагумаванай упаковачнай тканіны, якая шчыльна прыціскаецца да раны. Па-над дадзенай тканіны накладваюцца ватовыя тампоны, якія фіксуюцца некалькімі турамі (абарачэннямі) якое ўваходзіць у ІПП (індывідуальны перавязачны пакет) бінта.

Дзякуючы таму, што на рану накладваецца прагумаваная тканіна, якая не прапускае паветра, аднаўляецца герметычнасць плеўральнай паражніны. Окклюзіонная павязка можа быць выкананая і пры адсутнасці індывідуальнага перавязачнага пакета. Так, у якасці гэтай павязкі можа быць выкарыстана любая прагумаваная тканіна (цырата) або нават поліэтыленавая плёнка. Гэты матэрыял таксама неабходна шчыльна прыціснуць да раны ватай і бінтамі.

Важна правільна выканаць тэхніку накладання павязкі. Так, для забеспячэння захавання найменшага колькасці паветра паміж лісткамі париетальной і вісцаральнай плевры неабходна вырабіць аклюзію (герметызацыю паражніны) у момант удыху пацярпелага. Гэта абумоўлена тым, што ў момант удыху частка які паступіў у паражніну паветра выцясняецца за кошт павялічваецца ў аб'ёме лёгкага. Правільна выкананая тэхніка накладання павязкі дазволіць паменшыць ступень пневмоторакс і максімальна павялічыць функцыянальную актыўнасць лёгкага.

Сёння окклюзіонная павязка які душыць тыпу ўжываецца і ў лячэнні трафічных язваў, аднак дадзеная методыка не атрымала шырокага распаўсюджвання, хоць эфектыўнасць яе і была даказаная на практыцы.

У цяперашні час распрацавана цэлая навуковая дысцыпліна, якая апісвае методыкі накладання разнастайных павязак. Што ж тычыцца окклюзіонной павязкі, то тэхніка яе накладання належным чынам асветленая ў «вучэнні аб накладанні павязак» - десмургии. Яе вывучэннем (тэарэтычным і практычным) займаюцца як сярэднія медыцынскія работнікі, так і работнікі з вышэйшай медыцынскай адукацыяй (лекары).

Окклюзіонная павязка фактычна знаходзіць сваё прымяненне толькі для ліквідацыі парушэнняў герметычнасці плеўральнай паражніны, пры пранікальных траўмах і раненнях грудной клеткі. Выкананая правільна і, галоўнае, своечасова маніпуляцыя дазволіць захаваць жыццё пацярпеламу.