Гідрацэфалія галаўнога мозгу: прычыны ўзнікнення, формы, тыпы і асноўныя характарыстыкі

Гідрацэфалія галаўнога мозгу - гэта захворванне, якое характарызуецца лішкам навалы цэрэбральнай вадкасці непасрэдна ў жалудачкавай сістэме галавы. Тэрмін «гідрацэфалія» у перакладзе з старажытнагрэцкай мовы пазначае водянку галаўнога мозгу.

Часцей за ўсё гідрацэфалія ўзнікае з прычыны закаркаванні (абструкцыі), пры якой і адбываецца залішняе навала вадкасці ў мозгу. Але таксама навала цэрэбральнай вадкасці магчыма і пры парушэнні яе балансу і цыркуляцыі. Гэтыя механізмы з'яўляюцца асновай для з'яўлення, а таксама далейшага развіцця гідрацэфаліі.

Гідрацэфалія галаўнога мозгу і яе формы

На сённяшні дзень адрозніваюць 3 формы:

1. Агульная гідрацэфалія з павелічэннем колькасці вадкасці ў жалудачкавай сістэме галаўнога мозгу, а таксама ў субарахноидальном прасторы.

2. Унутраная гідрацэфалія галаўнога мозгу, пры якой з'яўляецца залішняя колькасць вадкасці непасрэдна ўнутры жалудачкаў.

3. Вонкавая гідрацэфалія галаўнога мозгу - лішак вадкасці ў субарахноидальном прасторы, прычым яе ўтрыманне ў страўнічках нармальнае. Развіваецца дадзеная форма гідрацэфаліі пры атрафіі мозгу і сустракаецца значна радзей астатніх.

Парушаную цыркуляцыю ліквора часта звязваюць з узнікненнем нейкага перашкоды на шляху з вышэйлеглых да ніжэйлеглую аддзелам мозгу. Падобным перашкодай можа стаць гематома, пухліна, знітоўкі або рубцы. Прычынай абструкцыі могуць быць траўмы галаўнога мозгу, нейрахірургічныя аператыўныя ўмяшанні, запаленчыя працэсы або інсульты. Спецыялісты дадзенае навала вадкасці называюць окклюзіонной (замкнёным) гідрацэфаліяй.

Па сваёй фізіялогіі значнае павелічэнне вадкасці прыводзіць да павышэння нутрачарапнога ціску. Адбываецца істотнае здушэнне структур жыццёва-важных, у тым ліку і ствала галаўнога мозгу, які адказвае, у першую чаргу, за кровазварот і дыханне. Парушэнне функцыі дадзенага аддзела галаўнога мозгу прыводзіць да найцяжэйшых, часцей за ўсё незваротных змен. Праява грубых неўралагічных выпадзенняў можа быць абумоўлена парушэннем кровазвароту ў мозгу з-за павышанага нутрачарапнога ціску.

Да таго ж падвышаны нутрачарапнога ціску можа прывесці і да такіх цяжкіх наступстваў як глядзельныя парушэнні. Можа развіцца зніжэнне гледжання, альбо пры цяжкіх стадыях - слепата.

Для окклюзіонной гідрацэфаліі характэрныя моцныя галаўныя болі, часцяком суправаджаюцца млоснасцю і ванітамі. У цяжкіх выпадках захворвання назіраюцца частыя страты свядомасці з кароткачасовымі парушэннямі сардэчнай і дыхальнай дзейнасці.

Парушэнне ўсмоктвальнасць вадкасці мазгавымі абалонкамі становіцца прычынай ўзнікнення гипорезорбтивной гідрацэфаліі, якая падзяляецца на два падтыпу:

1. Гипертензивная гідрацэфалія галаўнога мозгу (з падвышэннямі нутрачарапнога ціску). Праявы дадзенага падтыпу маюць падобныя характарыстыкі з окклюзіонной гідрацэфаліяй.

2. Нормотензивная гідрацэфалія галаўнога мозгу (без павышэнняў нутрачарапнога ціску). Праяўляецца ў псіхічных парушэннях - засмучэнні гаворкі, памяці, арыентацыі і да т.п. У хворых назіраюцца парушэнні кантролю функцыянуюць тазавых органаў - самаадвольныя мачавыпускання. Таксама адзначаюцца парушэньні статыкі - дезориентировка канечнасцяў і цела ў прасторы.

З прычыны значнага памяншэння мазгавога рэчыва таксама можа паўстаць падвышанае ўтрыманне ў паражніны чэрапа спіннамазгавой вадкасці. У такім выпадку ліквора будзе займаць частку аб'ёму галаўнога мозгу пры істотным памяншэнні апошняга. Адбываецца гэта пры атрафіі мозгу ў старэе арганізме, альбо пры такіх захворваннях, як сіндром Альцгеймера, хранічныя інтаксікацыі і алкагалізм і інш. У падобных выпадках абумоўлены клінічныя праявы ня гідрацэфаліяй, а выключна атрафіяй мозгу.