Вар'яцкія засмучэнні: прычыны, сімптомы, віды і асаблівасці лячэння

Вар'яцкія засмучэнні з'яўляюцца сур'ёзнымі тыпамі псіхічных захворванняў, якія называюцца «псіхозамі», пры якіх пацыент не здольны адрозніць рэальнасць ад уласнага выдумкі. Асноўныя сімптомы такіх расстройстваў заключаюцца ў наяўнасці абсурдных ідэй, у якіх чалавек безумоўна ўпэўнены. Яго перакананні непахісныя, хоць навакольным зусім ясна, што яны з'яўляюцца рабіць ці вар'яцкімі.

Што перажывае пацыент?

Чалавек, які пакутуе вар'яцкім (параноідных) засмучэннем, часцяком распавядае выдуманыя гісторыі, раз сустрэнецца могуць здавацца праўдзівымі. Хворы можа апісваць сітуацыі, якія здараюцца ў рэальным жыцці. Да прыкладу, чалавек пастаянна згадвае пра пераслед, упэўнены ў сваёй выключнай важнасці, падазрае мужа / жонку ў нявернасці, кажа аб складанні кім-небудзь змовы супраць яго і т. Д. У асноўным такія перакананні з'яўляюцца следствам няправільнага тлумачэння праблемы або ўспрымання. Аднак у рэальным жыцці вышэйпаказаныя сітуацыі аказваюцца непраўдзівых або вельмі перабольшанымі. Вар'яцкія засмучэнні могуць і не перашкаджаць жыцця чалавека. Ён часцяком працягвае быць актыўным у соцыуме, нармальна функцыянуе і звычайна не прыцягвае ўвагі навакольных відавочна дзіўным і эксцэнтрычным паводзінамі. Аднак зафіксаваныя некаторыя выпадкі, калі пацыенты былі цалкам залежныя ад сваіх абсурдных ідэй і іх рэальныя жыцця аказваліся разбуранымі.

сімптомы хваробы

Самы відавочны прыкмета захворвання - гэта з'яўленне ідэй, якія з'яўляюцца абсурднымі. Але вар'яцкія засмучэнні характарызуюцца і другаснымі сімптомамі. Чалавек часта знаходзіцца ў дрэнным настроі, у асноўным гняўлівы і раздражняльны. Акрамя таго, могуць з'явіцца галюцынацыі, наўпрост звязаныя з вар'яцкімі перакананнямі. Пацыент чуе ці бачыць тыя рэчы, якіх у рэальнасці не існуе. Людзі з дадзенымі засмучэннямі нярэдка ўпадаюць у глыбокія дэпрэсіі, якія з'яўляюцца вынікам перажытых ўяўных цяжкасцяў. Хворыя могуць нават зарабіць сабе праблемы з законам. Да прыкладу, калі пацыент пакутуе трызненнем эротомании і не дае праходу прадмеце сваіх фантасмагорый, то яго цалкам могуць арыштаваць. Акрамя таго, чалавек з вар'яцкім засмучэннем ў выніку можа сысці з сям'і ці аддаліцца ад сваіх сяброў, так як яго вар'яцкія ідэі перашкаджаюць жыць блізкім і руйнуюць ўзаемаадносіны.

небяспечнае засмучэнне

Арганічнае вар'яцкае (шизофреноподобное) засмучэнне сустракаецца даволі рэдка, але з'яўляецца вельмі небяспечным як для самога пацыента, так і для навакольных. Найбольш частай прычынай развіцця дадзенага захворвання становіцца эпілепсія скроневай часткі галаўнога мозгу, а таксама інфекцыя, справакаваная перанесеным энцэфалітам. Часта ў пацыентаў назіраюцца прыступы галюцынацый і трызнення, якія могуць дапаўняцца абсалютна нематываванымі дзеяннямі, стратай кантролю над прыступамі агрэсіі, а таксама іншымі відамі інстыктыўнага паводзін. Абумоўленасць спецыфікі дадзенага псіхозу няясная. Але, паводле апошніх дадзеных, існуе дзве прычыны развіцця захворвання: спадчынная абцяжараным з двух бакоў (эпілепсія і шызафрэнія) і параза асобных структур галаўнога мозгу. Арганічнае вар'яцкае засмучэнне характарызуецца наяўнасцю ў хворага галлюцінаторно-вар'яцкіх карцін, якія часцей за ўсё ўтрымліваюць рэлігійныя фантасмагорыі.

Шизофреноподобное засмучэнне і яго асаблівасці

Найбольш цяжкае і небяспечнае захворванне - шызафрэнія. Вар'яцкія засмучэнні, звязаныя з гэтай хваробай, характарызуюцца пэўным ходам мыслення і ўспрымання. У асноўным у пацыента не назіраецца памутнення свядомасці ці зніжэння інтэлектуальных здольнасцяў, але ў ходзе развіцця хваробы могуць праявіцца парушэнні кагнітыўнага характару. Засмучэнні, якія маюць прамое стаўленне да шызафрэніі, дзівяць асноўныя функцыі, якія дапамагаюць чалавеку адчуваць сваю індывідуальнасць і непаўторнасць. Як правіла, хвораму здаецца, што яго самыя інтымныя думкі сталі каму-небудзь вядомыя. У такіх выпадках цалкам магчыма развіццё тлумачальнага трызнення, калі пацыент упэўнены ў існаванні вышэйшых сіл, якія здольныя ўздзейнічаць на думкі і ўчынкі індывіда. Хворыя часта пазіцыянуюць сябе цэнтрам усяго, што адбываецца навокал. Акрамя таго, нярэдкія выпадкі з'яўлення слыхавых галюцынацый, якія каментуюць дзеянні пацыента.

тыпы трызнення

Вар'яцкае шизофреноподобное засмучэнне характарызуецца трызненнем на адну тэму ці ж сістэматызаваны абсурдам на розныя тэматыкі. Змест прамоваў пацыента можа быць самым разнастайным. Найбольш частыя выпадкі жыцця звязаны з трызненнем пераследу, іпахондрыі або велічы. Але выдуманыя перакананні хворага могуць дакранацца такіх праблем, як рэўнасць, пачварнае брыдкае цела, дрэнны пах і т .д. Чалавеку можа здавацца, што ад яго дрэнна пахне, што яго твар выклікае навакольным агіду. Акрамя таго, хворы можа быць перакананы нават у тым, што з'яўляецца гомасэксуалістам. Іншая сімптаматыка можа і не праяўляцца, але перыядычна магчымыя дэпрэсіўныя стану.

тып галюцынацый

Вар'яцкія засмучэнні часцяком характарызуюцца з'яўленнем рознага роду галюцынацый. Яны могуць быць нюхальнымі, тактыльныя або слыхавымі. Пастаянныя галюцынацыі, да прыкладу, галасы ў галаве хворага, з'яўляюцца сімптомам шизофреноподобного засмучэнні. У пацыента могуць паўстаць і візуальныя міражы. Могуць здавацца рэчы альбо людзi, якіх у рэальным жыцці не існуе. Тактыльныя галюцынацыі характарызуюцца тым, што хворы няправільна ўспрымае прадметы на навобмацак. Да прыкладу, халоднае можа здацца вельмі гарачым. Слыхавыя галюцынацыі выяўляюцца ў тым, што чалавек перыядычна чуе галасы, якія або каментую рэальны ход жыцця, або паказваюць самым хворым, што менавіта яму неабходна зрабіць.

Два падвіда арганічнага шизофреноподобного засмучэнні

Вар'яцкае засмучэнне арганічнага характару мае два выгляду: вострае і хранічнае. Першае мае наступныя асноўныя характарыстыкі: раптоўная психопатологическая сімптаматыка, а таксама рэзкія парушэнні ў функцыянаванні галаўнога мозгу, якія могуць быць следствам перанесенай вострай інфекцыі або чэрапна-мазгавых траўмаў. Другі тып арганічнага засмучэнні патрабуе больш дэталёвага разгляду.

Сімптаматыка засмучэнні хранічнага характару

Хранічнае вар'яцкае засмучэнне мае адзін асноўны клінічны сімптом: праявы ўстойлівага трызнення, які можа працягвацца больш за тры месяцы. Дадзены тып псіхічнага парушэнні падзяляецца на тры выгляду: паранойяльное, параноідных і парафренное. Першы сіндром характарызуецца ўстоянай вар'яцкай сістэмай без наяўнасці галюцынацый. Пацыенты маюць ілжывыя перакананні, якія фармуюцца без унутраных канфліктаў. Пры развіцці дадзенага тыпу трызнення назіраюцца некаторыя змены індывідуальнасці. Але відавочных прыкмет прыдуркаватасці няма, таму навакольныя ўспрымаюць хворага як цалкам адэкватнага чалавека. Пацыент, які пакутуе параноідных сіндромам, мае нелагічныя і супярэчлівыя ілжывыя ідэі. Часцяком выяўляюцца галюцынацыі няўстойлівага характару. Але ў ходзе развіцця хваробы трызненне можа пракрасціся ва ўсе жыццёвыя сферы чалавека і паўплываць на працоўныя і сямейныя адносіны. Парафрения характарызуецца праявай відавочна выдуманага трызнення. Дадзеная форма засмучэнні мае асноўны прыкмета: ілжывыя ўспаміны і псевдогаллюцинации.

дыягностыка

Пры наяўнасці відавочных сімптомаў у пацыента спецыяліст абследуе хворага, каб вызначыць прычыны ўзнікнення нездаровага засмучэнні. Вар'яцкія псіхічныя засмучэнні немагчыма дыягнаставаць з дапамогай спецыфічных лабараторных аналізаў. Для выключэння фізічнага захворвання як прычыны сімптомаў, спецыялісты ў асноўным выкарыстоўваюць такія метады даследаванняў, як рэнтгенаграфія і аналіз складу крыві. У выпадку, калі няма відавочнай фізічнай прычыны захворвання, пацыент накіроўваецца да псіхіятра або псіхолага. Доктара сферы псіхіятрыі карыстаюцца спецыяльна распрацаванымі сумоўі, а таксама праграмамі ацэнкі. Тэрапеўт жа грунтуецца на аповедзе пацыента аб яго стане і сімптомах хваробы. Акрамя таго, ён бярэ пад увагу і свае асабістыя назіранні датычна паводзінаў хворага. Далей лекар ўсталёўвае ці ёсць у чалавека відавочныя сімптомы псіхічнага расстройства. У выпадку калі ў асобы прасочваюцца парушэнні ў паводзінах на працягу больш за адзін месяц, доктар ставіць пацыенту дыягназ вар'яцкага псіхічнага засмучэнні.

спосабы лячэння

Існуе два метаду, якія дапамогуць вылечыць вар'яцкае разлад. Лячэнне можа быць медыкаментознае і псіхатэрапеўтычнай. Першы спосаб складаецца ва ўжыванні нейралептыкаў, якія блакуюць рэцэптары дофаміна, якія знаходзяцца ў галаўным мозгу. Новыя прэпараты ўздзейнічаюць яшчэ і на выпрацоўку сератаніну. Калі пацыент пакутуе дэпрэсіямі, пастаянна знаходзіцца ў стане трывожнасці і прыгнёту, то яму выпісваюць антыдэпрэсанты, а ў асобных складаных выпадках - транквілізатары. Другі метад мае наступную асноўную мэту: пераключыць увагу пацыента з яго ілжывых выдумак на рэальна адбываюцца рэчы. Сёння спецыялісты аддаюць перавагу выкарыстоўваць кагнітыўнай-паводніцкіх псіхатэрапію, з дапамогай якой пацыент здольны ўнесці змены ў свае ірацыянальныя думкі, якія прычыняюць неспакой. Пры цяжкай плыні вар'яцкага засмучэнні пацыент змяшчаецца ў стацыянар для стабілізацыі стану.