АКР - гэта обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне. Сімптомы, лячэнне, прычыны

Ня растаецца з антысептыкам для рук? Ваш гардэроб у літаральным сэнсе раскладзены па палічках? Такія звычкі могуць быць адлюстраваннем характару або перакананняў чалавека. Часам яны перасякаюць нябачную грань і ператвараюцца ў обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні (АКР). Разгледзім асноўныя прычыны іх з'яўлення і прапанаваныя лекарамі метады лячэння.

апісанне захворвання

АКР - гэта ментальнае засмучэнне, якое адлюстроўваецца на якасці жыцця чалавека. Спецыялісты адносяць яго да неўрозаў дакучлівых станаў, як і фобіі. Калі апошнія ўключаюць у сябе толькі обсессии, то да АКР дадаюцца компульсии.

Назва захворвання адбылося ад двух ангельскіх слоў: obsessio і compulsio. Першае азначае "апантанасць ідэяй", а другое можна тлумачыць як "прымус". Гэтыя два словы падабраныя ўдала, ёміста, паколькі адлюстроўваюць усю сутнасць захворвання. Людзі, якія пакутуюць ДКР, у некаторых краінах лічацца непрацаздольнымі. Большасць з іх праводзіць шмат часу бессэнсоўна па прычыне компульсий. Обсессии часта выяўленыя дакучлівымі думкамі і фобіямі, што таксама негатыўна адбіваецца на якасці жыцця хворага.

Як пачынаецца хвароба

Згодна з медыцынскай статыстыцы, обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне фарміруецца ў прамежку ад 10 да 30 гадоў. Незалежна ад таго, калі менавіта з'явіліся першыя яго сімптомы, да ўрача пацыенты звяртаюцца паміж 27 і 35 гадамі. Гэта значыць, што з моманту развіцця захворвання і да пачатку лячэння праходзіць некалькі гадоў. Обсессивно-кампульсіўныя засмучэннем асобы пакутуе кожны трэці дарослы. Сярод пацыентаў маленькіх дзяцей значна менш. Гэты дыягназ пацверджаны ў кожнага другога дзіцяці з 500.

На пачатковым этапе сімптомы хваробы выяўляюцца ў форме дакучлівых станаў і розных фобій. У гэты перыяд чалавек яшчэ можа ўсведамляць іх іррацыянальнае. З цягам часу, пры ўмове адсутнасці медыкаментознай і псіхалагічнай дапамогі, засмучэнне абвастраецца. Хворы губляе здольнасць адэкватна расцэньваць сваю боязь. У запушчаных выпадках лячэнне мае на ўвазе пад сабой шпіталізацыю з ужываннем сур'ёзных медыкаментаў.

асноўныя прычыны

Навукоўцы да гэтага часу не могуць пералічыць асноўныя фактары, якія спрыяюць узнікненню псіхічнага захворвання. Аднак існуе вялікая колькасць тэорый. Паводле адной з іх, сярод біялагічных фактараў обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне прычыны мае наступныя:

• парушэнне метабалізму;
• траўмы і пашкоджанні галавы;
• спадчынная схільнасць;
• ускладненай працягу інфекцыйных хвароб;
• адхіленні на ўзроўні вегетатыўнай нервовай сістэмы.

У асобную групу лекары прапануюць уносіць сацыяльна-грамадскія прычыны расстройствы. Сярод іх часцей за ўсё сустракаюцца наступныя:

• выхаванне ў строгай рэлігійнай сям'і;
• складаныя адносіны на працы;
• частыя стрэсы.

Панічны страх, уласцівы гэтаму псіхічным захворванні, можа быць заснаваны на асабістым вопыце або навязаны соцыумам. Яскравым прыкладам наступствы падобнага засмучэнні з'яўляецца прагляд крымінальных навін. Якія з'явіліся страхі чалавек спрабуе перамагчы дзеяннямі, якія пераконваюць у адваротным. Ён можа па некалькі разоў пераправяраць закрытую машыну або пералічваць купюры з банка. Такія дзеянні прыносяць толькі кароткачасовае палягчэнне. Пазбавіцца самастойна ад дакучлівых ідэй наўрад ці атрымаецца. У такім выпадку патрабуецца дапамога спецыяліста. Інакш хвароба цалкам паглыне псіхіку чалавека.

Гэтага захворвання схільныя як дарослыя, так і дзеці. Аднак дзеці радзей пакутуюць ад яго праяў. Сімптомы засмучэнні могуць вар'іравацца ў залежнасці ад узросту пацыента.

Як праяўляецца захворванне ў дарослых?

Обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне, сімптомы якога будуць прадстаўлены вашай увазе ніжэй, ва ўсіх дарослых людзей мае прыкладна аднолькавую клінічную карціну. Перш за ўсё, захворванне выяўляецца ў форме дакучлівых цяжкіх думак. Гэта могуць быць фантазіі на тэму сэксуальнага гвалту ці смяротнага зыходу. Чалавека пастаянна перасьледуе ідэя аб хуткай смерці, страты фінансавага дабрабыту. Падобныя думкі прыводзяць у жах хворага ДКР. Ён выразна разумее іх беспадстаўна. Аднак не можа самастойна справіцца са страхамі і забабонамі, што ўсе яго фантазіі аднойчы ўвасобяцца ў жыццё.

Засмучэнне таксама мае вонкавыя прыкметы, якія выяўляюцца ў форме паўтаральных рухаў. Напрыклад, такі чалавек можа ўвесь час пералічваць прыступкі, па некалькі разоў на дзень хадзіць мыць рукі. Праявы захворвання часта адзначаюць калегі і калегі. У людзей, якія пакутуюць ДКР, на стале заўсёды ідэальны парадак, прычым усе прадметы расстаўленыя сіметрычна. Кнігі на паліцах стаяць або па алфавіце, або па каляровай гаме.

Обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне характарызуецца асаблівасцю нарастаць ў людных месцах. У хворага нават у натоўпе могуць ўзмацняцца прыступы панікі. Часцей за ўсё яны абумоўлены бояззю падхапіць небяспечны вірус або страціць асабістыя рэчы, стаць яшчэ адной ахвярай кішэннікаў. Таму такія людзі імкнуцца пазбягаць грамадскіх месцаў.

Часам сіндром суправаджаецца паніжэннем самаацэнкі. АКР - гэта такое засмучэнне, якому асабліва схільныя недаверлівыя асобы. Яны маюць звычку ўсё кантраляваць, пачынаючы з спраў на працы і сканчаючы рацыёнам хатніх жывёл. Зніжэнне самаацэнкі адбываецца па прычыне ўсведамлення адбываюцца пераменаў і немагчымасці з імі змагацца.

Сімптомы ў дзяцей

АКР у маленькіх пацыентаў сустракаецца радзей, чым у дарослых. Сімптомы засмучэнні маюць шмат агульнага. Разгледзім некалькі прыкладаў.

1. Нават досыць дарослых дзяцей часта перасьледуе страх згубіцца сярод вялікай колькасці людзей на вуліцы. Ён прымушае хлопцаў моцна трымаць бацькоў за руку, перыядычна правяраць, ці моцна счэпленыя пальцы.
2. Многіх малых старэйшыя браты і сёстры палохаюць адпраўкай у дзіцячы дом. Боязь апынуцца ў гэтай установе прымушае дзіцяці пастаянна перапытваць, ці любяць яго бацькі.
3. Практычна ўсе мы хоць раз у жыцці гублялі асабістыя рэчы. Аднак не ва ўсіх перажыванні з гэтай нагоды праходзяць бясследна. Паніка з-за страчанай сшыткі часта прыводзіць да маніякальнага пераліку школьных прылад. Падлеткі могуць нават ноччу прачынацца з мэтай пераправеркі ўсіх асабістых рэчаў.

Обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне ў дзяцей часта суправаджаецца дрэнным настроем, панурасцю, падвышанай плаксівасцю. У адных знікае апетыт, іншых па начах катуюць страшныя кашмары. Калі на працягу некалькіх тыдняў усе спробы бацькоў дапамагчы дзіцяці аказваюцца безвыніковымі, патрэбна кансультацыя дзіцячага псіхолага.

метады дыягностыкі

Пры з'яўленні сімптомаў, якія паказваюць на трывожныя обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні, неабходна звярнуцца па дапамогу да прафесіянала ў галіне псіхічнага здароўя. Часта людзі з АКР не падазраюць пра свае праблемы. У такім выпадку блізкія сваякі або сябры павінны гранічна акуратна намякнуць на гэты дыягназ. Само па сабе гэта захворванне не праходзіць.

Яго дыягностыка пад сілу толькі псіхіятра, які мае адпаведную кваліфікацыю і вопыт работы ў гэтай сферы. Звычайна доктар звяртае ўвагу на тры рэчы:

1. У чалавека прысутнічаюць выяўленыя дакучлівыя обсессии.
2. Маецца кампульсіўныя паводзіны, якое ён жадае любым чынам схаваць.
3. АКР перашкаджае звыклага рытму жыцця, зносін з сябрамі і працы.

Сімптомы захворвання, каб мець медыцынскае значэнне, павінны паўтарацца як мінімум у 50% дзён на працягу двух тыдняў.

Існуюць спецыяльныя ацэначныя шкалы (напрыклад, Йеля-Браўна) для вызначэння ступені цяжкасці ДКР. Таксама іх выкарыстоўваюць на практыцы, каб прасачыць дынаміку праведзенай тэрапіі.

На падставе праведзеных тэстаў і гутаркі з пацыентам доктар можа пацвердзіць канчатковы дыягназ. Звычайна на кансультацыі псіхатэрапеўты тлумачаць, што ўяўляе сабой і якія праявы мае обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне. Прыклады пацыентаў з гэтай хваробай з шоў-бізнэсу дапамагаюць зразумець, што захворванне не так небяспечна, з ім трэба змагацца. Таксама на кансультацыі лекар распавядае пра тактыка лячэння, калі варта чакаць першых станоўчых вынікаў.

Ці можа чалавек дапамагчы сабе сам?

АКР - гэта досыць распаўсюджаная паталогія. Яна можа перыядычна ўзнікаць у любога чалавека, у тым ліку абсалютна здаровага псіхічна. Вельмі важна ўмець распазнаць першыя сімптомы засмучэнні і звярнуцца па кваліфікаваную дапамогу. Калі такой магчымасці няма, варта паспрабаваць прааналізаваць праблему і выбраць пэўную тактыку барацьбы з ёй. Ўрачы прапануюць некалькі варыянтаў самастойнага лячэння.

Крок 1. Вывучыць, што ўяўляе сабой дакучлівае разлад. Обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне падрабязна апісана ў спецыялізаванай літаратуры. Таму любы чалавек можа без працы даведацца яго асноўныя прычыны з'яўлення і прыкметы. Пасля вывучэння інфармацыі неабходна выпісаць усе сімптомы, якія з нядаўняга часу выклікаюць непакой. Насупраць кожнага засмучэнні трэба пакінуць месца для складання падрабязнага плана, як яго можна перамагчы.

Крок 2. боку дапамогі. Пры падазрэнні на АКР лепш звярнуцца да кваліфікаванага спецыяліста. Часам першы візіт да лекара выклікае цяжкасці. У такой сітуацыі можна папрасіць сябра або сваяка пацвердзіць выпісаныя раней сімптомы або дадаць іншыя.

Крок 3. Зірнуць сваім страхам «у вочы". Людзі з обсессивно-кампульсіўныя засмучэннем звычайна разумеюць, што ўсе страхі з'яўляюцца выдумкай. Кожны раз, калі ўзнікае жаданне пераправерыць зачыненую дзверы або памыць рукі, неабходна нагадваць сабе пра гэты факт.

Крок 4. ўзнагароджвае сябе. Псіхолагі раяць пастаянна адзначаць крокі на шляху да поспеху, нават самыя нязначныя. Трэба хваліць сябе за набытыя змены і атрыманыя навыкі.

Пералічаныя рэкамендацыі часцей за ўсё дапамагаюць на пачатковых этапах развіцця засмучэнні.

метады псіхатэрапіі

АКР - гэта не прысуд. Засмучэнне добра паддаецца лячэнню з дапамогай псіхотерапевтіческіх сеансаў. Сучасная псіхалогія прапануе некалькі эфектыўных методык. Разгледзім кожную з іх больш падрабязна.

1. Кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія. Аўтарства гэтай методыкі належыць Джэфры Шварц. Яе сутнасць зводзіцца да супраціву неўрозу. Чалавек спачатку ўсведамляе наяўнасць засмучэнні, а затым паступова спрабуе з ім змагацца. Тэрапія прадугледжвае набыццё навыкаў, якія дазваляюць самастойна спыніць обсессии.
2. Методыка «Прыпынак думкі». Яе распрацаваў Джозэф Вольпе. Псіхатэрапеўт прапанаваў лячэнне на аснове ацэнкі сітуацыі з боку пацыента. Для гэтага Вольпе рэкамендуе чалавеку ўспомніць адзін з нядаўніх прыступаў засмучэнні. З дапамогай навадных пытанняў ён дапамагае пацыенту ацаніць значнасць праявы сімптомаў і іх уплыў на паўсядзённае жыццё. Псіхатэрапеўт паступова падводзіць да ўсведамлення нерэальнасці страхаў. Дадзеная методыка дазваляе цалкам перамагчы разлад.

Прыведзеныя тэхнікі тэрапеўтычнага ўздзеяння не зьяўляюцца адзінымі ў сваім родзе. Аднак менавіта яны лічацца найбольш эфектыўнымі.

медыкаментознае лячэнне

У запушчаных выпадках сіндрому дакучлівых станаў патрабуецца медыкаментознае ўмяшанне. Як лячыць обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне ў гэтым выпадку? Асноўнымі прэпаратамі для барацьбы з хваробай з'яўляюцца інгібітары зваротнага захопу серотоніна:

• «Флувоксамин».
• Трыціклічэскіх антыдэпрэсанты.
• «Пароксетин».

Навукоўцы з усяго свету працягваюць актыўна вывучаць обсессивно-кампульсіўныя засмучэнні (АКР). Адносна нядаўна ім атрымалася выявіць тэрапеўтычныя магчымасці ў агентах, якія адказваюць за вызваленне нейрамедыятара глутамата. Яны дазваляюць значна змякчыць праявы неўрозу, але не дапамагаюць пазбавіцца ад праблемы назаўжды. Пад гэтае апісанне падыходзяць наступныя прэпараты: «Мемантин» ( «Рилузол»), «Ламотриджин» ( «Габапентин»).

Усім вядомыя антыдэпрэсанты пры гэтым расстройстве выкарыстоўваюцца толькі ў якасці сімптаматычнага лячэння. З іх дапамогай можна ліквідаваць неўроз і стрэсавы напружанне, якія ўзнікаюць на фоне дакучлівых станаў.

Варта адзначыць, што пералічаныя ў артыкуле лекавыя сродкі адпускаюцца з аптэк толькі па рэцэпце. Выбар пэўнага медыкамента для лячэння ажыццяўляецца лекарам з улікам стану пацыента. Не апошнюю ролю ў гэтым пытанні гуляе працягласць сіндрому. Таму доктар павінен ведаць, як даўно з'явілася обсессивно-кампульсіўныя засмучэнне.

Лячэнне ў хатніх умовах

АКР ставіцца да групы псіхічных захворванняў. Таму вылечыць засмучэнне без старонняй падтрымкі наўрад ці атрымаецца. Аднак тэрапія з дапамогай народных сродкаў заўсёды дапамагае супакоіцца. З гэтай мэтай знахары раяць рыхтаваць адвары на травах з седатыўным ўласцівасцямі. Да іх ліку адносяцца наступныя расліны: меліса, сардэчнік, валяр'яна.

Метад дыхальнай гімнастыкі нельга лічыць народным, але яго можна з поспехам выкарыстоўваць дома. Для такога лячэння не патрабуецца рэцэпт або іншая падтрымка спецыялістаў. Тэрапія з дапамогай змены сілы дыхання дазваляе аднавіць эмацыйны стан. У выніку чалавек можа цвяроза ацаніць усё, што адбываецца ў яго жыцці.

рэабілітацыя

Пасля курсу лячэння пацыент мае патрэбу ў сацыяльнай рэабілітацыі. Толькі ў выпадку паспяховай адаптацыі ў грамадстве сімптомы засмучэнні не вернуцца зноў. Якія падтрымліваюць тэрапеўтычныя мерапрыемствы накіраваны на навучанне прадуктыўнаму кантакту з соцыумам, сваякамі. На этапе рэабілітацыі першараднае значэнне набывае дапамогу з боку блізкіх і сяброў.