Шубообразная шызафрэнія: сімптомы, працягу хваробы, лячэнне і прагноз

Досыць вялікі працэнт насельніцтва ў нашай краіне пакутуе псіхічнымі захворваннямі. Развівацца яны могуць на фоне прыроджаных паталогій або быць набытымі. Цяжар такіх хвароб можа быць рознай, ад лёгкай ступені да выпадкаў, пры якіх патрабуецца ізаляцыя пацыента ад навакольных. У нашым артыкуле паспрабуем разабрацца, што сабой уяўляе шубообразная шызафрэнія. Сімптомы, працягу, лячэнне і прагноз для дадзенай паталогіі таксама разгледзім.

сутнасць захворвання

Гэты від захворвання называюць яшчэ приступообразно-прагрэдыентнай шызафрэнію. Для яе характэрна чаргаванне вострых прыступаў са светлымі прамежкамі. Наступствы прыступаў могуць не назірацца, а ў некаторых выпадках прыкметныя некаторыя змены асобы.

Пры такім захворванні бываюць яшчэ і такога тыпу абвастрэння, якія называюцца футрамі, адсюль і назва паталогіі. Яны абавязкова аказваюць ўплыў на псіхіку чалавека, ажыццяўляючы нейкі «зрух». Вынікам з'яўляецца з'яўленне выяўленага псіхічнага дэфекту.

Клінічныя праявы шубообразной шызафрэніі

Для ўсіх відаў шызафрэніі характэрныя негатыўныя змены асобы, пры такім тыпе захворвання яны пачынаюць выяўляцца паступова, пасля кожнага прыступу ўсе нарастаючы. Шубообразная шызафрэнія сімптомы можа на пачатковым этапе мець наступныя:

• З'яўляюцца дакучлівыя ідэі.
• Пацыент пачынае усе свае дзеянні разглядаць нібы з боку, ён лічыць, што кіраваць імі і кантраляваць іх не можа.
• Ўзнікаюць паранойяльные ідэі, якія прыводзяць да з'яўлення залішняй падазронасці, чалавек усюды шукае сваіх ворагаў, з'яўляецца трызненне велічы.

Наступныя сімптомы ўзнікаюць як якасна новыя праявы псіхічнага засмучэнні. Прыступы дадзенага захворвання маюць розную клінічную карціну. Часцей за ўсё гэта:

• Дэпрэсіўна-галлюцінаторно стану.
• Вострыя паранойяльные.
• Сьвядомасьць-дэпрэсіўныя.
• Дэпрэсіўна-обсессивные стану.

Гэта толькі невялікая частка, на самай справе праявы хваробы значна шырэй.

Шубообразная шызафрэнія можа мець розную ступень глыбіні фармуюцца псіхічных дэфектаў. Яны адрозніваюцца не толькі варыяцыямі, але і ступенню прагрэдыентнай.

У некаторых выпадках такая форма захворвання блізкая да злаякаснаму ўвазе і можа скончыцца шызафрэнічным прыдуркаватасцю. У іншых сітуацыях прагрэдыентнай тэндэнцыі выяўленыя слаба, і захворванне працякае ў млявай форме, дэфекты асобы нязначныя.

Даволі часта бывае, калі шубообразная шызафрэнія займае прамежкавае становішча паміж двума варыянтамі плыні. Калі спытаць лекара аб тым, наколькі часта бываюць прыступы ў такіх пацыентаў, то ён адкажа, што практычна трэцяя частка ўсіх хворых гэтым захворваннем можа пераносіць абвастрэнне ўсяго адзін раз, а ў іншых паталогія нагадвае пра сябе раз у некалькі гадоў.

Ад колькасці прыступаў прама не залежаць змены асобы. Нават шматлікія абвастрэння могуць не скончыцца выяўленымі праявамі дэфектаў псіхікі.

Розныя формы праявы захворвання

І ўсё ж, што сабой уяўляе шызафрэнія шубообразная? Форма захворвання можа быць рознай. Вылучаюць наступныя варыянты:

1. Шызаафектыўнае псіхоз.
2. Приступообразно-прагрэдыентнай форма, якая нагадвае паранаідальную разнавіднасць паталогіі.
3. Перыядычная.
4. Злаякасная форма.

Разгледзім кожную трохі падрабязней.

Шызаафектыўнае форма шызафрэніі

Напярэдадні развіцця дадзенай формы паталогіі могуць назірацца перыядычныя змены настрою, якія паступова выяўляюцца ўсё часцей і становяцца больш выяўленымі. Развіваюцца псіхатычных сімптомы, манія і дэпрэсія.

У прамежках паміж такімі ўсплёскамі магчыма з'яўленне дакучлівых, іпохондріческого і істэрычных засмучэнняў. Калі казаць пра выяўленыя змены асобы, то шубообразная шызафрэнія дадзенай формы, як правіла, такіх не мае. Дэфект псіхікі больш прыкметны, калі ў перыяд абвастрэнняў назіраюцца не парушэнне настрою, а псіхатычных сімптомы.

Приступообразно-прагрэдыентнай форма

Яркаму развіццю клінічнай карціны дадзенай формы папярэднічае бачнае змяненне характару пацыента. Становіцца ўжо кола інтарэсаў, уплощаются эмацыйныя рэакцыі на навакольныя падзеі. Чалавек становіцца падазроным, можа выказваць паранойяльные ідэі.

Захворванне можа мець бесперапыннае працягу або приступообразное. Пры першым сцэнары ў прамежках паміж прыступамі ў пацыента захоўваецца трызненне і псіхічныя засмучэнні. Калі паталогія працякае приступообразно, то ў перыяд рэмісіі псіхатычных сімптомы практычна адсутнічаюць, а падчас абвастрэнняў можна назіраць галюцынацыі і трызненне.

Прыступы могуць мець розную працягласць, гэта можа быць месяц, а ў некаторых пацыентаў яны зацягваюцца на некалькі гадоў. На працягу ўсяго жыцця такіх перыядаў можа быць ад трох і больш. Падчас абвастрэнняў сімптаматыка вызначаецца не толькі формай захворвання, але і стадыяй яго развіцця.

Можна назіраць наступнае:

• Выяўленыя галюцынацыі.
• Интерпретативный трызненне.
• Сіндром Кандзінскага - Клерамбо.
• Парафрению.

Нават падчас рэмісіі захворвання можна назіраць рэшткавыя псіхічныя засмучэнні ў выглядзе фрагментарных галюцынацый, вар'яцкіх ідэй. Пацыентам не ўласціва крытычнае стаўленне да прыступаў.

Для дадзенай формы шызафрэніі характэрныя больш ці менш выяўленыя засмучэнні асобы, пачынаючы з малаважных змяненняў у характары і заканчваючы поўнай няздольнасцю чалавека існаваць у грамадстве.

Злаякасная форма захворвання

На жаль, даволі часта дадзеная форма страшнай хваробы развіваецца ў дзяцей падлеткавага ўзросту. Як працякае шубообразная шызафрэнія ў падлетка? Гісторыя хваробы, як правіла, утрымлівае інфармацыю аб абвастрэннях, якія могуць назірацца на працягу года і больш. У гэты час мае месца ярка выяўленая псіхатычных сімптаматыка. На працягу жыцця такіх абвастрэнняў можа быць 3 або 4, працягласць рэмісіі паступова скарачаецца, і захворванне можа набыць бесперапыннае плынь.

Праявы такой формы захворвання парой даволі разнастайныя і зменлівыя. Магчыма з'яўленне розных сімптомаў, пачынаючы з сьвядомасьць і заканчваючы сенестопатией. У перыяд паміж прыступамі выражаны псіхічны дэфект застаецца.

Перыядычная, або цыркулярная форма

Характарызуецца адзінкавымі дэпрэсіўнымі і маніякальнымі прыступамі. Бывае, што назіраюцца здвоеныя прыступы, гэта значыць адзін від плыні змяняе іншы.

Калі маецца шызафрэнія, шубообразное плынь у гэтай форме нагадвае дэпрэсіўны псіхоз. Самыя першыя прыступы практычна ад яго неадрозныя. Наступныя ўжо працякаюць з такімі сімптомамі:

• З'яўляюцца ідэі пераследу.
• Фантастычны трызненне.
• Пазбаўленую сьвядомасьці засмучэнні.
• Вясёлае настрой можа змяняцца дурным паводзінамі і дураслівасць, а імкненне да працы - расторможенным.

Тэрапія захворвання можа адрознівацца ў залежнасці ад формы паталогіі, таму любое рашэнне па гэтай падставе павінен прымаць толькі лекар.

Прычыны развіцця шубообразной шызафрэніі

У цяперашні час да гэтага часу да канца так і не зразумелі, якія прычыны прыводзяць да таго, што развіваецца шубообразная шызафрэнія. Паталагічны генезіс не высветлены, але лічаць, што фактары развіцця ўключаюць:

1. Генетычныя асаблівасці.
2. Асаблівасці канстытуцыі чалавека.
3. Прыналежнасць да вызначанага полу і ўзросту.

Распазнаць галоўную прычыну развіцця шызафрэніі складана, але часцей за ўсё гэта:

• Анамаліі ў развіцці галаўнога мозгу.
• Спадчынная схільнасць.
• Знясіленне жаночага арганізма падчас цяжарнасці.

Які б фактар ні выклікаў развіццё дадзенай паталогіі, тэрапія павінна праводзіцца заўсёды. Пісьменны спецыяліст дапаможа палепшыць якасць жыцця пацыента і максімальна верне яго да нармальнага існавання.

сімптомы захворвання

Чым часцей адбываюцца прыступы шызафрэніі, тым больш заўважнай становіцца эндогенизация. Стан хворага пагаршаецца наступнымі станамі:

• тужлівае;
• рухальная заторможенность;
• ідэі вінаватасці.

Калі ўжо на гэтым этапе не прыступіць да адэкватнай тэрапіі, то дэпрэсія пагаршаецца, у чалавека з'яўляюцца ілюзіі, імкненне свае думкі прыпісваць іншым. Пры маніякальнай станах пераважае экспансіўны трызненне:

• пераўтварэнні;
• велічы;
• вынаходніцтва.

Абвастрэння могуць працягвацца да трох гадоў, адмоўная сімптаматыка ўскладняецца эмацыйным зніжэннем аж да аўтызму. Але трэба адзначыць, што грубыя дэфекты псіхікі могуць не праяўляцца. У некаторых выпадках на фоне паранойяльных змяненняў развіваюцца афектыўна-вар'яцкія прыступы. У многіх пацыентаў шубообразная шызафрэнія сімптомы мае наступныя:

• галюцынацыі;
• бред атручвання, інтаксікацыі;
• дэпрэсіўныя стану, якія абцяжарвалі ідэяй пераследу.

Паміж прыступамі засмучэнні могуць прысутнічаць у рэдукаваным выглядзе, псіхічныя змены асобы паступова становяцца ўсё больш прыкметнымі. Калі захворванне не лячыць, яно можа набыць бесперапыннае плынь.

Калі маецца на ўвазе дзіцячая шубообразная шызафрэнія, гісторыя хваробы такіх пацыентаў змяшчае інфармацыю, што дзеці становяцца безыніцыятыўнасць, пастаянна раздражнёнымі, адчужаныя. Яны пераходзяць у апазіцыю ў адносінах да навакольных, у іх істотна зніжаецца псіхічная актыўнасць. Галюцынацыі часцей за ўсё бываюць глядзельныя, а замест вар'яцкіх ідэй з'яўляюцца бредоподобные фантазіі. Такія дзеці часта праяўляюць незадаволенасць, яны капрызныя, з'яўляецца рухальная расторможенность пры ўздыме настрою.

Як развіваецца прыступ шызафрэніі

Часцей за ўсё прыступы пры дадзенай форме захворвання праходзяць па адной схеме:

1. Пачатковы этап хваробы характарызуецца эмацыйнымі парушэннямі. Перыяды прыпаднятага настрою змяняюцца абыякавасцю і негатыўным стаўленнем да ўсяго навакольнага.
2. Наступны этап суправаджаецца трызненнем. Пацыенту здаецца, што ён - удзельнік фільма, і вакол яго знаходзяцца акцёры, якія кіруюць яго дзеяннямі. Ён таксама лічыць, што і думкі належаць не яму, іх яму ў галаву ўкладаюць іншыя.
3. Прагрэсуем, захворванне ўскладняецца антаганістычных трызненнем. Хворы дзеліць ўсіх людзей на два супрацьлеглых лагеры. Развіваюцца вар'яцкія ідэі і манія велічы.
4. Пік паталогіі праяўляецца катаноническими парушэннямі. Пацыент можа зусім не рэагаваць на заўвагі, надоўга застывае ў адной позе. У такіх выпадках адбываецца памутненне свядомасці, чалавек пачынае бачыць фантастычныя бачання, якія не адпавядаюць рэальнасці.
5. Як пачало рэгрэсіўнага стану зноў выяўляюцца сімптомы эмацыйных засмучэнняў.

Трэба адзначыць, што не заўсёды прыступы праходзяць у такім парадку. Развіццё можа скончыцца на адным з этапаў, а іншыя будуць выяўляцца ў кароткія прамежкі часу. Працягласць прыступу можа складаць ад некалькіх дзён да некалькіх месяцаў.

асаблівасці шызафрэніі

Калі прыняць да ўвагі шматлікія праведзеныя даследаванні, можна зрабіць выснову, што ў большасці пацыентаў, якія пакутуюць шубообразной шызафрэнію, нават перыяды рэмісіі суправаджаюцца хранічнымі засмучэннямі, якія паступова толькі развіваюцца. Ступень захворвання і глыбіня паразы псіхікі могуць вар'іравацца.

Асаблівасцю хваробы з'яўляюцца ваганні настрою, якія часцей за ўсё назіраюцца перад развіццём першага прыступу. З часам такія змены становяцца ўсё больш прыкметнымі, пацыент можа ўпасці ў цяжкую дэпрэсію, з'яўляюцца манія і псіхатычных сімптомы.

У перыяд паміж прыступамі для хворага чалавека характэрныя істэрыкі, настырнасць. Калі параўноўваць гэтую разнавіднасць шызафрэніі з іншымі, то можна адзначыць, што змены ў псіхіцы часцей за ўсё нязначныя.

тэрапія захворвання

Мы высветлілі, што сабой уяўляе шубообразная шызафрэнія. Сімптомы, працягу хваробы таксама разгледзелі. Самы час спыніцца на лячэнні. Раней лічылася, што такая паталогія практычна не паддаецца тэрапіі, але, улічваючы сучасны ўзровень развіцця медыцыны, можна сцвярджаць, што цяпер цалкам рэальна дамагчыся працяглай рэмісіі і палепшыць якасць жыцця хворага.

У аснове тэрапіі ляжыць прыём нейралептыкаў. Яны ліквідуюць не толькі прыкметы псіхозу, але і характэрныя клінічныя праявы захворвання.

Часцей за ўсё лекары аддаюць перавагу монолечение, гэта значыць выкарыстанне аднаго прэпарата, як правіла, новага пакалення. Сюды можна аднесці:

• «Солиан».
• «Сероквяль».
• «Рисполепт».

Гэтыя лекавыя сродкі запавольваюць нарастанне сімптаматыкі, папярэджваюць з'яўленне галюцынацый, трызнення. Істотным недахопам такіх лекаў з'яўляецца іх высокі кошт, а лячэнне павінна ажыццяўляцца доўга і сістэматычна.

Віды шубообразной шызафрэніі розныя, таму выбар прэпаратаў таксама не аднолькавы. Напрыклад, пры параноіднай форме аддаюць перавагу наступным прэпаратаў:

• «Трифтазин».
• «Рисполепт».
• «Азалептин».

Лячэнне злаякаснай формы звычайна суправаджаецца прыёмам:

• «Аміназіну».
• «Клопиксола».
• «Рисполепта».

Пры наяўнасці мяккіх формаў прызначаюць «Труксал», «Сонапакс», «Неулептил».

Сваякі хворага павінны разумець, што лячэнне шубообразной шызафрэніі павінна ажыццяўляцца толькі спецыялістам, недапушчальна самастойна набываць лекі ў аптэцы - гэта можа толькі пагоршыць стан чалавека.

Не толькі прэпараты важныя пры лячэнні шызафрэніі, абавязковая яшчэ і псіхатэрапія. Важна, каб хворага падтрымлівалі лекары і сваякі: раздражняльнасць і скептыцызм прыводзяць толькі да з'яўлення агрэсіўнасці і адхіленасці. Толькі пры комплекснай тэрапіі шубообразная шызафрэнія прагноз будзе мець спрыяльны.

Лячэнне можа праводзіцца не толькі ва ўмовах стацыянара, усё залежыць ад ступені захворвання і стану пацыента. Калі хворы не ўяўляе небяспекі для сябе і навакольных, тэрапія магчымая і ў хатніх умовах.

Які лекар займаецца тэрапіяй?

Дапамагчы пераадолець дадзенае захворванне могуць неўролаг і псіхіятр. Лепш за ўсё, калі гэтыя два спецыялісты будуць працаваць сумесна. Задача лекараў складаецца ў наступным:

1. Вывучыць, як праяўляе сябе паталогія падчас прыступаў і паміж імі.
2. Прааналізаваць анамнез жыцця хворага.
3. Пагаварыць з блізкімі пацыента.

Толькі пасля таго, як дыягназ пацверджаны і вызначана форма захворвання, выбіраецца тактыка лячэння.

Пры сучасным узроўні развіцця медыцыны нават самыя цяжкія псіхічныя засмучэнні паддаюцца лячэнню. Можа, гэта будзе і не 100% выздараўленне, але якасць жыцця хворага істотна можа палепшыцца, рэмісіі будуць мець больш працяглы перыяд. Пры найменшых падазрэннях на паталогію псіхікі абавязкова наведайце спецыяліста, толькі так можна не дапусціць пагаршэння захворванні.