Што такое аўтаматызм сэрца? Парушэнне аўтаматызму сэрца

Што такое аўтаматызм сэрца? Адказ на гэтае пытанне можна знайсці ў прадстаўленай ніжэй артыкуле. Акрамя гэтага, тут змяшчаецца інфармацыя аб парушэннях здароўя чалавека, звязаных з названым паняццем.

Што такое аўтаматызм сэрца?

Цягліцавыя валокны ў арганізме чалавека валодаюць здольнасцю рэагаваць на раздражняльны імпульс скарачэннем і затым паслядоўна перадаваць гэта скарачэнне па ўсёй мышачнай структуры. Даказана, што ізаляваная сардэчная цягліца здольная самастойна генераваць ўзбуджэнне і здзяйсняць рытмічныя скарачэнні. Такая здольнасць называецца аўтаматызму сэрца.

Прычыны сардэчнага аўтаматызму

Зразумець, у чым заключаецца аўтаматызм сэрца, можна з ніжэйпрыведзеных асобаў. Сэрца мае спецыфічную здольнасць да генерацыі электрычнага імпульсу з наступным яго правядзеннем да цягліцавых структур.

Синоатриальный вузел - навала пейсмекерских клетак першага тыпу (змяшчае каля 40% мітахондрый, друзла размешчаныя миофибриллы, адсутнічае Т-сістэма, змяшчае вялікую колькасць вольнага кальцыя, мае слабаразвітых саркоплазматическую сетку), размяшчаецца ў правай сценцы верхняй полай вены, у месцы ўпадзення ў правае перадсэрдзе .

Атрыявентрыкулярная вузел утвораны пераходнымі клеткамі другога тыпу, якія праводзяць імпульс з синоатриального вузла, аднак у асаблівых умовах могуць самастойна генераваць электрычны зарад. Пераходныя клеткі ўтрымліваюць менш мітахондрый (20-30%) і некалькі больш миофибрилл, чым клеткі першага парадку. Атрыявентрыкулярная вузел размешчаны ў міжпрадсэрнай перагародцы, па ім ўзбуджэнне перадаецца да пучку і ножак пучка Гиса (ўтрымліваюць 20-15% мітахондрый).

Валакна Пуркинье з'яўляюцца наступным этапам перадачы ўзбуджэння. Яны адыходзяць прыблізна на ўзроўні сярэдзіны перагародкі ад кожнай з двух ножак пучка Гиса. Іх клеткі ўтрымліваюць каля 10% мітахондрый, па структуры некалькі больш падобныя на сардэчныя цягліцавыя валокны.

Самаадвольнае ўзнікненне электрычнага імпульсу адбываецца ў пейсмекерских клетках синоатриального вузла, які потенцирует хвалю ўзбуджэння, стымулюючую 60-80 скарачэнняў у хвіліну. Ён з'яўляецца кіроўцам першага парадку. Затым ўзнікла хваля перадаецца на якія праводзяць структуры другога і трэцяга ўзроўню. Яны здольныя як праводзіць хвалі ўзбуджэння, так і самастойна індукаваць скарачэння больш нізкай частоты. Кіроўцам другога ўзроўню пасля сінусового вузла з'яўляецца атрыявентрыкулярная вузел, які здольны самастойна ствараць 40-50 разрадаў у хвіліну ў адсутнасці пераважнай актыўнасці сінусового вузла. Далей ўзбуджэнне перадаецца на структуры пучка Гиса, які прайгравае 30-40 скарачэнняў у хвіліну, затым электрычны зарад перацякае на ножкі пучка Гиса (25-30 імпульсаў у хвіліну) і сістэму валокнаў Пуркинье (20 імпульсаў у хвіліну) і трапляе на працоўныя цягліцавыя клеткі міякарда .

Звычайна імпульсы з синоатриального вузла душаць самастойную здольнасць да электрычнай актыўнасці ніжэйшых структур. Калі парушаецца функцыянаванне кіроўцы першага парадку, то яго працу на сябе бяруць якія стаяць ніжэй звёны праводзіць сістэмы.

Хімічныя працэсы, якія забяспечваюць аўтаматызм сэрца

Што такое аўтаматызм сэрца з пункту гледжання хіміі? На малекулярным узроўні асновай для самастойнага ўзнікнення электрычнага зарада (патэнцыялу дзеяння) на мембранах пейсмекерских клетак з'яўляецца наяўнасць так званага импульсатора. Яго праца (функцыя аўтаматызму сэрца) змяшчае тры этапы.

Этапы працы импульсатора:

• 1-я фаза падрыхтоўчая (у выніку ўзаемадзеяння супероксидного кіслароду з станоўча зараджанымі фасфаліпідаў на паверхні мембраны пейсмекерской клеткі яна набывае адмоўны зарад, гэта парушае патэнцыял супакою);
• 2-я фаза актыўнага транспарту калію і натрыю, падчас працы якога вонкавы зарад клеткі становіцца роўны +30 мВт;
• 3я фаза электрахімічнага скачка - выкарыстоўваецца энергія, якая ўзнікае пры ўтылізацыі актыўных формаў кіслароду (іянізаванага кіслароду і перакісу вадароду) з дапамогай ферментаў супероксиддисмутазы і каталазы. Ўзніклі кванты энергіі павышаюць биопотенциал пейсмекера настолькі, што ён выклікае патэнцыял дзеяння.

Працэсы генерацыі імпульсу клеткамі - пейсмекерами абавязкова адбываюцца ва ўмовах дастатковай прысутнасці малекулярнага кіслароду, які дастаўляецца да іх эрытрацытамі прыцякае крыві.

Зніжэнне ўзроўню работы або частковае спыненне функцыянавання аднаго або некалькіх этапаў сістэмы импульсатора парушае узгодненую працу пейсмекерских клетак, што выклікае арытміі. Блакаванне аднаго з працэсаў гэтай сістэмы выклікае раптоўную прыпынак сэрца. Зразумеўшы, што такое аўтаматызм сэрца, можна ўсвядоміць і гэты працэс.

Ўздзеянне аўтаномнай нервовай сістэмы на працу сардэчнай мышцы

Акрамя ўласнай магчымасці генераваць электрычныя імпульсы, праца сэрца кантралюецца сыгналамі з інервуецца мышцу сімпатычнай і парасімпатычны нервовых канчаткаў, пры збоі якіх магчыма парушэнне аўтаматызму сэрца.

Ўздзеянне сімпатычнага аддзела паскарае працу сэрца, аказвае стымулюючае дзеянне. Сімпатычная інэрвацыя аказвае станоўчы хронотропное, инотропное, дромотропное дзеянне.

Пад пераважным дзеяннем парасімпатычнай нервовай сістэмы адбываецца запаволенне працэсаў дэпалярызацыі пейсмекерских клетак (тармозіць дзеянне), а значыць, уреженіе сардэчнага рытму (адмоўнае хронотропное дзеянне), зніжэнне праводнасці ўнутры сэрца (адмоўнае дромотропное дзеянне), памяншэнне энергіі сісталічнага скарачэння (адмоўнае инотропное дзеянне), але узмацняецца ўзбудлівасць сэрца (дадатнае батмотропное дзеянне). Апошняе таксама прымаецца за парушэнне функцыі аўтаматызму сэрца.

Прычыны парушэнні аўтаматызму сэрца

1. Ішэмія міякарда.
2. Запаленне.
3. Інтаксікацыя.
4. Парушэнне балансу натрыю, калія, магнію, кальцыя.
5. Гарманальная дысфункцыя.
6. Парушэнне ўздзеяння аўтаномных сімпатычнай і парасімпатычны канчаткаў.

Тыпы парушэнняў рытму з прычыны парушэння аўтаматызму сэрца

1. Сінусового тахи- і брадыкардыя.
2. Дыхальная (юнацкая) арытмія.
3. Экстрасистолическая арытмія (сінусового, перадсардэчна, атрыявентрыкулярная, жалудачкавай).
4. Параксізмальная тахікардыя.

Адрозніваюць арытміі з прычыны парушэння аўтаматызму і праводнасці з адукацыяй цыркуляцыі хвалі ўзбуджэння (хваля re-entry) у адным вызначаным або некалькіх аддзелах сэрца, у выніку ўзнікае фібрыляцыя або трапятанне перадсэрдзяў.

Фібрыляцыя страўнічкаў - адна з найбольш пагрозлівых для жыцця арытмій, следствам якой з'яўляецца раптоўнае спыненне сэрца і смерць. Найбольш эфектыўны метад лячэння - электрычная дэфібрыляцыя.

заключэнне

Такім чынам, разгледзеўшы, у чым заключаецца аўтаматызм працы сэрца, можна зразумець, якія парушэнні магчымыя ў выпадку захворвання. Гэта, у сваю чаргу, дае магчымасць змагацца з хваробай больш аптымальнымі і эфектыўнымі метадамі.