МКБ: астэахандроз пазваночніка. Код захворванні і апісанне

Усе захворванні і паталогіі, якія сустракаюцца ў чалавека, зафіксаваныя ў Міжнароднай класіфікацыі хвароб - МКБ-10. Гэта самы сучасны, 10-й перагляд, праведзены Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя і рэкамендаваны для прымянення ў Расіі ў 1999 годзе. У ім ёсць адмысловы раздзел, які ўключае захворвання касцёва-мышачнай сістэмы. А паталогіі хрыбетніка, якія характарызуюцца неўралагічнымі сімптомамі і паразай касцяных і мяккіх тканін, вылучаныя ў падраздзел «Дорсопатии». Такія захворванні нумаруюцца ад 40-га да 54-га нумара па МКБ. Астэахандроз займае тут асобную пазіцыю - М42. Падобныя дэгенератыўныя працэсы адбываюцца таксама пры спондилопатиях (М45-М49), дорсалгии (М54), остеопатія (М86-М90) і хондропатиях (М91-М94).

Навошта патрэбна міжнародная класіфікацыя хвароб

Такая сістэма была распрацавана медыцынскімі работнікамі для зручнасці апрацоўкі інфармацыі аб хваробе пацыента і для абароны гэтай інфармацыі. Бо шыфр, які замяняе ў карце дыягназ, знаёмы толькі лекарам. У кадаваньне хвароб ўключаецца літара і лічбавае пазначэнне. І ўсе захворванні размеркаваны на групы ў адпаведнасці з іх характарам. Але не кожная хвароба мае асобны код МКБ. Астэахандроз, напрыклад, ставіцца да групы дорсопатий і класіфікуецца кодам М42. Але розныя дэгенерацыйна-дыстрафічныя працэсы хрыбетнага слупа могуць пазначацца іншымі літарнымі кодамі. Таму для прызначэння правільнага лячэння неабходная дакладная дыягностыка.

Правільная пастаноўка дыягназу

Дакладную дыягностыку астэахандрозу ажыццяўляе лекар на падставе спецыяльнага абследавання. Яно неабходна, каб правільна паставіць дыягназ. Бо ад гэтага залежыць эфектыўнасць лячэння. Перш чым пацвердзіць дыягназ па МКБ «астэахандроз пазваночніка», неабходна выключыць магчымасць іншых захворванняў: паталогій нырак ці кішэчніка, траўматычных паражэнняў, дэгенератыўных працэсаў у касцях. Таму ў гісторыі хваробы не толькі фіксуюцца скаргі пацыента, пачатак развіцця захворвання, вынікі абследавання. Ўлічваецца таксама характар плыні хваробы, яе фаза, асаблівасці боляў, рухомасць хрыбетніка, наяўнасць неўралагічных парушэнняў. Каб вызначыць характар паталогіі, праводзіцца рэнтгеналагічнае абследаванне, кампутарная і магнітна-рэзанансная тамаграфія. Толькі пасля гэтага хваробы пацыента прысвойваецца пэўны код МКБ.

Астэахандроз: прычыны

Гэта захворванне яшчэ 10 гадоў таму сустракалася ў асноўным пасля 45 гадоў. Але цяпер такі дыягназ ставяць нават маладым людзям і падлеткам. Звязана гэта з маларухомым ладам жыцця і захапленнем гаджэтамі. З-за гэтага цягліцавы гарсэт пазваночніка слабее, а пастава перакрыўляецца. У выніку падвышанай нагрузкі дыскі пачынаюць разбурацца. Прычыны, па якіх развіваецца астэахандроз, МКБ-10 не ўлічвае, але лекарам трэба іх вызначыць для выбару патрэбнай методыкі лячэння. Чаму ж можа развівацца астэахандроз:

• з-за сядзячага ладу жыцця;
• вялікай фізічнай нагрузкі, ўздыму цяжараў;
• траўмаў пазваночніка ;
• узроставых змяненняў у касцяной тканіны;
• спадчыннай схільнасці.

Хто схільны захворванню

Па МКБ астэахандроз разглядаецца ў групе дорсопатий, то ёсць дэгенератыўных працэсаў у пазваночніку. Таму ў асноўным яму схільныя людзі сталага ўзросту. У іх, з прычыны замаруджвання абменных працэсаў і кровазвароту, тканіны губляюць вадкасць і пажыўныя рэчывы і пачынаюць разбурацца. Але сустракаецца таксама гэтая хвароба ў больш маладым узросце. У групе рызыкі знаходзяцца спартсмены, грузчыкі і ўсе, хто адчувае павышаныя фізічныя нагрузкі. Пакутуюць дыскі таксама ад сядзячага ладу жыцця, які вядуць офісныя работнікі, кіроўцы, швачкі і прадстаўнікі некаторых іншых прафесій.

сімптомы астэахандрозу

Разбурэнне дыскаў выклікае болі ў спіне і абмежаванасць руху. Гэта асноўныя сімптомы астэахандрозу. Болю могуць быць моцнымі або ныючымі, могуць з'яўляцца перыядычна пасля нагрузкі або доўжыцца доўга. Але дэгенератыўныя працэсы закранаюць не толькі дыскі. Зьмяншэньне прасторы паміж пазванкамі прыводзіць да зашчымленне нервовых карэньчыкаў. Гэта выклікае неўралагічныя сімптомы, якія залежаць ад месца лакалізацыі захворвання.

Пры астэахандрозе паяснічнага аддзела назіраюцца такія прыкметы:

• рэзкія болі, якія аддаюць у нагу;
• парушэнне працы органаў малога таза;
• здранцвенне канечнасцяў, адчуванне мурашак або паколвання;
• курчы цягліц ног, слабасць;
• у цяжкіх выпадках развіваецца страта адчувальнасці ніжняй часткі цела, параліч.

Калі здзіўлены шыйны аддзел, становішча яшчэ больш сур'ёзна, так як у гэтым месцы праходзяць посуд, тым, што кормяць мозг, і нервы, якія злучаюць яго з целам. Пры гэтым могуць з'явіцца болі ў галаве, парушэнне каардынацыі рухаў, зніжэнне памяці, зроку і слыху, частыя галавакружэнні і непрытомнасці.

Сімптомы астэахандрозу звязаны таксама з парушэннем кровазвароту. Гэта страта пульса, перабоі ў працы ўнутраных органаў, ваганні ціску. Пры з'яўленні такія прыкмет неабходна прайсці абследаванне, каб правільна паставіць дыягназ па МКБ-10.

Астэахандроз пазваночніка: стадыі развіцця

Небяспека гэтага захворвання ў тым, што на пачатковым этапе чалавек можа не звяртаць увагі на невялікія болю і абмежаванне руху. Менавіта тады хвароба лягчэй за ўсё паддаецца лячэнню. Але часцей за ўсё пацыенты звяртаюцца да ўрача, калі змены ўжо становяцца незваротнымі. Па МКБ астэахандроз ставіцца да дэгенератыўным захворванняў. Ён праходзіць тры стадыі:

• спачатку ядро дыска пачынае губляць ваду і з'яўляюцца расколіны на Фіброзныя кальцы, паступова адлегласць мяжу пазванкамі памяншаецца;
• на другой стадыі з'яўляюцца болі ў спіне, можа быць чутны храбусценне пры руху з-за збліжэння пазванкоў;
• трэцяя стадыя характарызуецца моцнымі болямі не толькі ў пазваночніку, але і ў канечнасцях, і ў іншых органах, можа назірацца зрушэнне пазванкоў і ўшчамленне нервовых карэньчыкаў;
• на апошнім этапе развіваюцца сур'ёзныя ўскладненні, страта рухомасці пазваночніка.

віды захворвання

Па МКБ-10 астэахандроз пазваночніка класіфікуюць па асаблівасцях развіцця:

• юнацкі - М42.0;
• астэахандроз дарослых - М42.1;
• астэахандроз пазваночніка неўдакладненыя - М42.9.

Але часцей за ўсё вядомая іншая класіфікацыя захворвання - па яго лакалізацыі. У сур'ёзных выпадках пры запушчаным дэгенератыўных працэсе дыягнастуюць распаўсюджаны астэахандроз, пры якім здзіўлены многія дыскі і навакольныя тканіны. Але часцей за ўсё хвароба сустракаецца ў нейкім адным аддзеле хрыбетніка.

• Шыйны астэахандроз МКБ вылучае ў асобную групу М42.2. Але гэта самая распаўсюджаная форма захворвання. Менавіта шыйны аддзел часцей за ўсё дзівіцца з-за яго рухомасці і ўразлівасці.
• Грудной астэахандроз сустракаецца рэдка. Пазванкі ў гэтым месцы дадаткова падтрымліваюцца рэбрамі. Таму часцей можна сустрэць дыягназ «шыйна-грудной астэахандроз» - МКБ42.3.
• Даволі распаўсюджаным з'яўляецца разбурэнне дыскаў у паяснічным аддзеле. У гэтым месцы пазванкі і дыскі вытрымліваюць самую вялікую нагрузку, асабліва пры сядзячым ладзе жыцця ці ўзняцці цяжараў. Асобна вылучаюць таксама паяснічна-крыжавы астэахандроз, хоць ў крыжы дыскаў няма і разбурэння падвяргаюцца самі пазванкі і навакольныя мяккія тканіны.

ўскладненні астэахандрозу

Па МКБ астэахандроз пазваночніка вылучаюць у спецыяльны раздзел, але многія лекары не лічаць яго асобным захворваннем. Бо калі пачаліся дэгенератыўныя працэсы ў дысках, яны абавязкова закранаюць навакольныя тканіны: пазванкі, мышцы і звязкі. Таму да астэахандрозу хутка далучаюцца грыжы дыскаў, спондилолистез, пратрузіі, артроз суставаў пазванкоў і іншыя захворванні.