Шовный матэрыял рассмоктваецца. Хірургічны шовный матэрыял

Пры правядзенні аператыўнага ўмяшання ўзнікае неабходнасць злучаць тканіны, посуд. Шовные матэрыялы ў хірургіі прайшлі пэўную эвалюцыю, і на сённяшні дзень яны валодаюць побач пэўных уласцівасцяў, якія спрыяюць хуткаму гаенню ран. Сучасная медыцына ўлічыла і касметычную бок: швы становяцца менш прыкметнымі, а нярэдка ад іх і зусім не застаецца следу.

Характарыстыкі матэрыялаў для сшывання

Шовный матэрыял павінен валодаць побач пэўныя здольнасьці. Перш за ўсё, такое рэчыва не павінна быць таксічным, выклікаць алергічныя рэакцыі. Яшчэ адно неабходнае якасць - устойлівасць да стэрылізацыі, бо менавіта адсутнасць патагеннай флоры вельмі важна пры хірургічным умяшанні. Ну і, вядома, шовный матэрыял павінен быць моцным, не траўміраваць тканіны, праз якія ён праходзіць. Важная і яго эластычнасць, і здольнасць ўтвараць вузлы. Усе матэрыялы могуць мець выгляд адной ніткі ці ж утварацца з некалькіх (скрут, пляценне). У залежнасці ад здольнасці рэчывы ў биодеструкции, класіфікацыя шовного матэрыялу выглядае так: рассмоктваюцца ніткі, павольна рассмоктваюцца, і тыя, якія не рассмоктваюцца зусім. Таксама такі элемент у хірургіі можа быць як натуральнага, так і сінтэтычнага паходжання.

Матэрыялы, якія ня рассмоктваюцца

Падобныя матэрыялы выкарыстоўваліся яшчэ да з'яўлення больш сучасных аналагаў. Аднак і цяпер яны шырока прымяняюцца ў тых выпадках, калі неабходна атрымаць моцнае і надзейнае злучэнне. Пры гэтым тканіны доўгі час будуць утрымлівацца падобным швом. Да такой катэгорыі адносяцца шаўковыя ніткі (умоўна рассмоктваюцца, так як становяцца незаўважнымі праз некалькі гадоў), лаўсан, поліпрапілен, полівініл, металічныя прыстасаванні, клямары. Шоўк мае досыць вялікую трываласць. Такі ніткай вельмі лёгка маніпуляваць, завязваць вузлы. Пры гэтым нярэдка назіраюцца рэакцыі ў тканінах. Часта такі шовный матэрыял ўжываецца ў афтальмалогіі, пластычнай хірургіі, пры аперацыях на органах страўнікава-кішачнага гасцінца. Да інэртным ніткам адносяць поліпрапілен. З-за сваёй вялікай трываласці выкарыстоўваецца пры накладанні сетак, фіксацыі розных элементаў. Металічная дрот вырабляецца з высакаякаснай сталі, можа прымяняцца пры злучэнні участкаў грудзіны і т. П.

Лаўсан ў хірургіі

Хірургічны шовный матэрыял на аснове поліэстэру валодае несумнеўнымі вартасцямі: высокай трываласцю, маніпуляцыйныя ўласцівасці таксама на ўзроўні. Да таго ж ён вельмі рэдка выклікае рэакцыі ў тканінах. Бывае ён некалькіх тыпаў: кручаны, плецены, з пакрыццём фторкаучуком. Кошт такой ніткі параўнальна невысокая. Часта падобны шовный матэрыял выкарыстоўваецца пры правядзенні пратэзавання тканін, пры аперацыях на цяжка загойваецца участках, а таксама тых галінах, дзе назіраецца пастаяннае нацяжэнне. Аднак існуе і шэраг недахопаў. Знаходзячыся ў арганізме пастаянна, такія ніткі могуць стаць прычынай запаленчых працэсаў.

Характарыстыка матэрыялу, здольнага рассмоктваецца. кетгут

Рэчывы дадзенай катэгорыі могуць быць натуральнымі і сінтэтычнымі. Да натуральных адносяць кетгут. Гэты хірургічны шовный матэрыял вырабляецца з тонкіх кішак млекакормячых (здаровых), якія апрацоўваюцца адмысловым чынам. Першапачаткова такі матэрыял мае дастатковую трываласць, аднак яна неўзабаве губляецца. За тыдзень-два яе паказчыкі памяншаюцца напалову. Для таго каб тэрмін рассмоктвання некалькі павялічыўся, вырабляецца апрацоўка кетгута солямі хрому. Такая маніпуляцыя павялічвае час растварэння ў два разы. Важна адзначыць і той факт, што такі шовный матэрыял рассмоктваецца па-рознаму ў залежнасці ад таго, у якія тканіны ён быў змешчаны, а таксама ад інтэнсіўнасці кровазабеспячэння гэтага ўчастка, індывідуальных асаблівасцяў арганізма. Да недахопаў можна аднесці і калянасць ніткі, а таксама магчымасць ўзнікнення алергічных рэакцый. Асноўныя вобласці ўжывання - гінекалогія, уралогія, аперацыі на органах дыхання і стрававання, закрыццё ран.

Сінтэтычныя рассмоктваюцца ніткі

Да гэтага тыпу адносяцца рэчывы, якія маюць аптымальныя ўласцівасці. Пры іх ужыванні лёгка спрагназаваць тэрміны страты трываласці. Да таго ж такія ніткі зручныя ў працы, яны даволі моцныя. Яшчэ адзін несумнеўны плюс - інертнасць і адсутнасць алергічных рэакцый. Адна з разнавіднасцяў - полигликолидный шовный матэрыял рассмоктваецца. Ён характарызуецца падвышанай трываласцю і здольны ўтрымліваць рану ў крытычныя перыяды гаення. Дэксан - адзін з найбольш ужывальных матэрыялаў у агульнай хірургіі, а таксама ў гінекалогіі, уралогіі. Падобныя сінтэтычныя рэчывы маюць агульнае паходжанне. Яны - палімеры малочнай кіслаты. Пасля таго як нітка трапіла ў тканіны, адбываецца працэс гідролізу. Пасля заканчэння ўсіх хімічных рэакцый шовный матэрыял распадаецца да малекул вады і вуглякіслага газу. Найбольш часта ўжываюцца сінтэтычныя рассмоктваюць ніткі для злучэння тканін брушной і плеўральнай поласці. У гэтых галінах тэрмін рэгенерацыі складае ад аднаго тыдня да месяца, пры гэтым ён супадае з паказчыкамі памяншэння трываласці матэрыялу.

Викрил - шовный матэрыял для злучэння тканін

Для злучэння мяккіх тканін і участкаў, якія не патрабуюць працяглага нацяжэння, выкарыстоўваецца сучасны матэрыял викрил. Ён мае сінтэтычнае паходжанне і мае ў сваім складзе гликолид і Л-лактид. Рэакцыі тканін пры яго ўжыванні мінімальныя, трываласць памяншаецца пасля 4 тыдняў. Поўнае растварэнне ў арганізме адбываецца шляхам гідролізу праз 50-80 дзён. Ўжываюцца такія ніткі і ў афтальмалогіі, і гінекалогіі. А вось тыя вобласці, у якіх яго выкарыстанне немэтазгодна - нейрахірургія і аперацыі на сэрцы. Викрил - шовный матэрыял, які можа пастаўляцца як у неафарбаваным выглядзе, так і мець фіялетавы колер. Ніткі існуюць рознай таўшчыні і даўжыні. Камплектацыя можа ўключаць і іголкі з нержавеючай сталі.

Захоўванне хірургічных нітак

Для таго каб ніткі захоўвалі свае фізічныя ўласцівасці, важна прытрымлівацца правільнага тэмпературнага рэжыму. Шовные матэрыялы ў хірургіі губляюць трываласць калі захоўваюцца пры тэмпературы вышэй 30º З або пры адмоўных паказчыках. Калі нітка была вынятая з упакоўкі, але не выкарыстоўвалася, то яна падлягае ўтылізацыі. Важна сачыць і за тэрмінамі прыдатнасці. Па іх заканчэнні ўласцівасці некалькі змяняюцца. Кантакт з вільгаццю таксама вельмі непажаданы. Недапушчальная паўторная працэдура стэрылізацыі шовного матэрыялу.