Цистицеркоз: сімптомы ў чалавека, лячэнне, прафілактыка

На свеце існуюць тысячы дробных, часам мікраскапічных, паразітаў, якія губяць моцнае, разумнае, амаль ўсемагутнае твор прыроды - чалавека. Адным з такіх забойцаў з'яўляецца істужачны чарвяк пад назвай свіны цепень. Ён выклікае цяжкае захворванне цистицеркоз, сімптомы і зыход лячэння якога залежаць ад месца абгрунтавання чарвяка ў арганізме чалавека. Падхапіць яго можна прасцей простага, а вылечыць часам немагчыма. Кажуць, каб справіцца з ворагам, трэба ведаць яго ў твар. Давайце падрабязней даведаемся аб паразіт і высвятлім, чаму так небяспечны цистицеркоз, ці як яшчэ кажуць, свіны цепень.

Жыццёвы цыкл гельмінта

Гэтага істужачнага чарвяка яшчэ называюць свіны саліцёр. Дарослая асобіна мае малюсенькую (да 3 мм) галоўку і вельмі доўгае (да 6 м) членистое цела. На галоўцы ёсць прысоскі і крукі, якімі паразіт чапляецца за цела гаспадара. Штогод чарвяк адкладае прыкладна 600 млн яек, якія з калам могуць асесці на грунце або траве. Каб развівацца, ім патрэбны прамежкавы гаспадар. Калі яйкі трапляюць у страўнік свінні (труса, зайца, сабакі, дзіка), з іх вылупляецца лічынка (онкосфера), падобная на празрысты шарык з гаплікамі. З дапамогай гэтых прыладаў лічынкі прасвідроўвае сценкі страўніка, пранікаюць ахвяры ў кроў і з яе патокам разносяцца па ўсім органам. Патрапіўшы на месца, онкосферы вырастаюць да гарошыны, званай цистицерком. Унутры яго ёсць вадкасць. Калі прыгледзецца, на гарошыне можна заўважыць ўмяцінкі. Гэта недаразвітыя галоўкі будучых чарвякоў. Ўсё. Далей цепень не развіваецца, чакае пастаяннага гаспадара, якім павінен стаць толькі чалавек. Яму паразіт «падорыць» цистицеркоз, сімптомы якога на першых стадыях невыраженной. Так што ў чарвяка ёсць дастаткова часу, каб замацавацца.

шляху заражэння

Мы часта ўладкоўваем пікнікі на прыродзе, рыхтуем шашлык. Там мала магчымасцяў выконваць гігіену. Шмат хто з нас любяць паўсырую біфштэксы і адбіўныя. Усё гэта добра, толькі трэба памятаць, што самы просты спосаб падхапіць цистицеркоз, сімптомы якога цяжка адрозніць ад звычайных раздражнення і стомленасці, гэта:

1. Брудныя рукі.
2. Дрэнна тэрмічнаму апрацаваная свініна, заячыны, мяса дзіка.
3. Нямытыя гародніна, зеляніна (шчаўе, кроп, пятрушка).
4. Вада з вадаёмаў.

Гэта значыць каб не захварэць смяротнай заразай, трэба ўсяго толькі выконваць элементарныя правілы. Акрамя асабістай гігіены, пажадана аглядаць мяса перад падрыхтоўкай. Лічынак чарвяка можна разглядзець няўзброеным поглядам. Яшчэ лепш купляць мяса толькі з друкам службаў Санэпіднагляд.

На гародніну і зеляніна яйкі трапляюць пры ўгнаенні агародаў і палёў гноем, узятым ад заражаных жывёл.

Ёсць яшчэ адзін шлях заражэння цистицеркозом, калі прамежкавым гаспадаром чарвяка выступае не жывёла, а чалавек. Такое захворванне завецца тениозом (тениодозом) і азначае яно, што ў кішачніку чалавека знаходзяцца лічынкі паразіта. Адбываецца гэта, калі ў чалавека трапляюць ня цистицерки, а яйкі чарвяка, то ёсць пачынаецца толькі першая стадыя яго жыццёвага цыклу. Тениоз суправаджаецца частымі ванітамі, падчас якіх лічынкі выходзяць са ванітавым масамі праз рот. Калі пры гэтым хворы іх праглыне, яны трапляюць яму ў страўнік і пачынаецца цистицеркоз. Таму пры першых прыкметах тениоза, а гэта болі ў жываце, панос, млоснасць, трэба неадкладна звяртацца да ўрача і пачынаць лячэнне.

Патагенез і сімптомы цистицеркоза

Захворванне пачынаецца з моманту траплення цистицерка ў страўнік і / або кішачнік ахвяры. Там страўнікавы сок растварае абалонку лічынкі. Ўціснутым перш галоўка выпінаецца вонкі. На ёй ужо ёсць венца з крукамі і прысоскамі, якія дапамагаюць прымацавацца да сценак стрававальных органаў, а потым пратачыцца скрозь іх у кроў. Далей лічынкі разносяцца па ўсім целе, асядаючы ў лёгкіх, вачах, сэрца, галаўным і спінным мозгу, скуры. Сімптомы і лячэнне цистицеркоза залежаць ад таго, які орган выбралі паразіты сваім месцам жыхарства. Развіваючыся, яны павялічваюцца ў памерах, ціснуць на суседнія клеткі, прычыняючы гаспадару адчувальныя болю. Прадукты іх жыццядзейнасці атручваюць чалавека. Але і смерць чарвяка прыносіць мала добрага. Цела паразіта можа растварацца (адбываецца лізінг). Пры гэтым вылучаюцца асабліва небяспечныя рэчывы, часта прыводзяць да алергічных шоку, 20% выпадкаў якога заканчваюцца смерцю. Часам мёртвы чарвяк кальцинируется (обызвествляется), але запаленчыя працэсы ў здзіўленых органах ахвяры працягваюцца.

Паражэнне галаўнога мозгу

Самым небяспечным відам захворвання з'яўляецца цистицеркоз галаўнога мозгу. Сімптомы на першых стадыях такія:

• лёгкія парезы (паслабленыя мышцы, млявыя руху);
• нязначныя цяжкасці з прамовай;
• дэпрэсія;
• галюцынацыі;
• псіхічныя прыпадкі, якія чаргуюцца з прасветленымі;
• бред;
• забыванне бягучых падзей (памяць аб мінулых захоўваецца).

У далейшым з'яўляюцца:

• ацёк мозгу;
• моцныя галаўныя болі;
• ваніты;
• эпілептычныя прыпадкі (змяняюцца спакойнымі прамежкамі).

Калі цистицерки асядаюць у страўнічках галаўнога мозгу, да сімптомаў дадаюцца:

• галаўныя болі да страты прытомнасці;
• парушэнне дыхання;
• збоі ў працы сэрца.

Лічынкі чарвяка мозг выбіраюць часцей за ўсё (прыкладна 60%). Жывуць яны там да 18 гадоў. Размяркоўваюцца паразіты ў павярхоўных пластах кары галаўнога мозгу, у страўнічках, у мазгавых абалонках, прычым іх колькасць можа набліжацца да сотням і нават тысячам. Часам карціна захворвання нагадвае менінгіт, пухліна мозгу, эпілепсію, нейросифилис. Для дакладнай дыягностыкі праводзяць даследаванне цэрэбраспінальнай вадкасці, МРТ, рэнтген, РСК, аналіз крыві, пры якім вызначаецца наяўнасць эозінофілов. Лячэнне, калі лічынак ў мозгу мала, праводзяць хірургічнае. Калі іх шмат, то прымаюць «Празиквантел». Пры паразе лічынкамі страўнічкаў мозгу і множным паразе прагноз вельмі неспрыяльны.

Цистицеркоз спіннога мозгу

Лічынкі паразітаў трапляюць у спінны мозг часцей за ўсё з галаўнога, але могуць і адразу са страўніка ці кішэчніка, і абсоўваюцца на карэньчыках, абалонках або ў самым мазгавым рэчыве. Гэта таксама досыць цяжкі цистицеркоз, сімптомы якога наступныя:

• болі ў нагах, руках, спіне;
• апяразвае боль жывата і грудзі;
• парушэнні функцый руху;
• у цяжкіх выпадках паралічы.

Гэта ўсё адбываецца, таму што лічынкі выклікаюць знітоўкі на карэньчыках і абалонках, а таксама адукацыю кіст. Не выключаецца здушванне спіннога мозгу.

Дыягностыку праводзяць, выкарыстоўваючы сералагічныя рэакцыі, МРТ, миелографию.

Спецыфічнага лячэння няма.

Чарвяк у вачах

Вельмі непрыемным захворваннем з'яўляецца цистицеркоз вачэй, сімптомы якога такія:

• запаленне вочных тканін (рэтыніце, увеітаў);
• дыстрафічныя ў іх змены;
• кан'юктывіт;
• пагаршэнне зроку аж да поўнай яго страты.

Калі лічынка трапляе ў вочы чалавека, яна жыве і развіваецца ў сятчатцы, вочным яблыку і ў шклопадобнае целе. Перыяды пагаршэння зроку змяняюцца рэмісіі, працягласць якой раз ад разу памяншаецца. Дыягностыка праводзіцца з дапамогай:

• офтальмоскоп;
• біяпсіі;
• РСК крыві;
• РСК спіннамазгавой вадкасці;
• спецыфічнага аналізу крыві.

Лячэнне пры магчымасці хірургічнае, пры немагчымасці - «Празиквантелом».

здзіўленая скура

Вышэй ужо адзначалася, якія выклікаюць цистицеркоз прычыны. Сімптомы і лячэнне пры паразе кожнага органа розныя. Цистицеркоз скуры, напрыклад, можна назваць самым удалым варыянтам захворвання. Шкада, бывае ён усяго ў 6% заражэнняў свіны ланцужных. Пры гэтым лічынкі чарвяка размяшчаюцца ў тлушчавым пласце пад скурным полагам. У тых месцах з'яўляюцца невялікія грудкі, полыя навобмацак. Але яны не пустыя, а напоўненыя вадкасцю, у якой і плавае цистицерк. Часцей за ўсё такія грудкі бываюць на далонях, унутранай паверхні плячэй, у цягліцах, у раёне грудной клеткі. Вырастае лічынка ад двух да дзесяці сантыметраў у даўжыню. Сімптомаў можа не назірацца. У некаторых выпадках з'яўляецца крапіўніца. Лячэнне хірургічнае.

Лёгачны цистицеркоз. Сімптомы, прыкметы, лячэнне

Цистицерки асядаюць у лёгкіх яшчэ радзей, чым у скурных пакровах, але таксама дастаўляюць нямала непрыемных момантаў. Найбольшая іх колькасць збіраецца ў міжтканкавай (межуточной) тканіны, радзей у перибронхиальной. Тады яны, вырастаючы, здушваюць прасвет і выклікаюць запалення. Памеры лічынак у лёгкіх дасягаюць 2 гл. Вакол кожнай утворыцца спецыяльная капсула. Гэты працэс суправаджаецца запаленчай рэакцыяй з сімптомамі пнеўманіі. Калі паразіт гіне, ён альбо раствараецца, альбо кальцинируется. Лёгкія дэфармуюцца. Пры рэнтгенам можна ўбачыць гэтыя змены, а таксама агмені паразітаў, падобныя на ценявыя плямы, памерамі ад збожжа да вішні. Ярка выражаных сімптомаў, як правіла, няма. Хворы можа скардзіцца на:

• кашаль (часам з макроццем ці прожылкамі крыві);
• дыхавіцу пасля нагрузкі;
• невялікую тэмпературу;
• умераныя болевыя адчуванні ў грудзі.

Дыягностыка ўключае рэнтген, аналіз кала на гельмінты, спецыфічны аналіз крыві на наяўнасць эозінофілов.

Лячэнне вельмі рэдка і пры адзінкавых паразах праводзіцца хірургічным шляхам. У большасці выпадкаў прызначаюць курс прыёму «Мебендазола» або «Паразиквантела».

Цистицеркоз пры цяжарнасці

У іншых органах, такіх як сэрца і ныркі, вельмі рэдка таксама можа з'явіцца цистицеркоз, або свіны цепень. Сімптомы і лячэнне залежаць ад месца лакалізацыі. Так, пры паразе сэрца ў хворага адзначаюцца парушэньні сардэчных рытмаў. У невялікага колькасці хворых можа развіцца сардэчная недастатковасць.

Вельмі небяспечна захворванне цистицеркоз пры цяжарнасці, так як лічынкі свінога цепня здольныя пранікаць праз плацэнту да плёну. У такіх выпадках дзіця нараджаецца мёртвым альбо са значнымі адхіленнямі. Акрамя таго, цистицерками дзівіцца матка (шыйка, слізістая). Як ускладненне, надыходзіць запаленне прыдаткаў. Калі лічынкі выбіраюць сваім месцам жыхарства плацэнту, можа наступіць самаадвольнае перапыненне цяжарнасці. Лячэнне свінога цепня ў цяжарных ускладнена магчымымі пабочнымі эфектамі, якія ўзнікаюць пры смерці паразітаў. Нярэдка лекары рэкамендуюць перарываць цяжарнасць, калі на ранніх тэрмінах знойдзены цистицеркоз галаўнога, спіннога мозгу, вачэй, маткі або плацэнты. Пры выяўленні захворвання на позніх тэрмінах рашэнне прымае лечыць лекар.