Пикфлоуметр - што гэта такое і як ім карыстацца пры алергіі і бранхіяльнай астме?

Паталогіі дыхання прыводзяць да цяжкіх парушэнняў ва ўсім арганізме. Гэта адбываецца з-за недахопу кіслароду і лішку вуглякіслага газу. Сур'ёзныя парушэнні дыхальнай функцыі назіраюцца пры хранічных захворваннях лёгкіх і бронх. Акрамя таго, да гіпаксіі могуць прыводзіць і іншыя паталогіі. Сярод іх - ларингоспазм, павелічэнне міндалін 2-й і 3-й ступені пры танзіліце, трапленне ў дыхальныя шляхі іншароднага цела і т. Д.

Каб адрозніць захворвання паміж сабой, праводзяцца розныя метады даследавання. Адным з іх з'яўляецца пикфлоуметрия. Дадзеная дыягнастычная працэдура выконваецца пры падазрэнні на бранхіяльную астму, хранічную абструктыўную хвароба лёгкіх, эмфізэму. Людзі, якія пакутуюць гэтымі паталогіямі, не па чутках ведаюць аб такім прыборы, як пикфлоуметр. Што гэта такое і як ім карыстацца, павінен растлумачыць лекар. Ад паказчыкаў дадзенага прыбора залежыць лячэбная тактыка.

Пикфлоуметр - што гэта такое?

Як вядома, асноўным метадам вызначэння дыхальных функцый з'яўляецца спіраметрыя. Тым не менш прыбор, які неабходны для дадзенага даследавання, даволі дарагі і маецца толькі ў паліклініцы. Каб хворыя маглі вымераць паказчыкі дыхання ў хатніх умовах, вынайшлі больш зручнае прылада - пикфлоуметр. Што гэта такое, ведае кожны пацыент, які пакутуе бранхіяльнай астмай і ХАХЛ. Бо падобныя захворванні ставяцца да паталогіям, пры якіх неабходны пастаянны маніторынг стану. Асабліва гэта тычыцца пацыентаў з устаноўленым дыягназам сярэдняй і цяжкай ступені. Дзякуючы пикфлоуметрии можна вызначыць стадыю захворвання. Бо ступень цяжару выстаўляецца на аснове такога паказчыка, як пікавая хуткасць выдыху (ПСВ). Пикфлоуметр - гэта партатыўны прыбор, існуючы ў кожнага хворага. З яго дапамогай можна вымяраць ПСВ як падчас прыступаў, так і ў стане спакою. Дзякуючы пикфлоуметру ажыццяўляецца кантроль над захворваннем. Пры зменах паказчыкаў гэтага прыбора трэба звярнуцца да ўрача з мэтай карэкцыі лячэння.

Прынцып працы пикфлоуметра

Дзеянне пикфлоуметра заснавана на перамяшчэнні стрэлкі пры ціску на яе паветраным патокам. На прыборы маецца шкала ад 0 да 1000. З яе дапамогай вызначаецца, які аб'ём паветра пацыент можа выдыхнуць за 1 хвіліну. Такім чынам, можна прыблізна вылічыць жыццёвую ёмістасць лёгкіх. Да прыбора далучаецца муштук. Менавіта ў яго хворы вырабляе выдых. Акрамя лічбаў на прыборы маюцца каляровыя адзнакі. Яны неабходны для ацэнкі стану дыхальнай функцыі.

Нягледзячы на тое што прынцып працы пикфлоуметра даволі просты, у некаторых выпадках адзначаюцца памылкі пры яго выкарыстанні. Часцей гэта тычыцца пацыентаў дзіцячага ўзросту, якім трэба тлумачыць, як менавіта вырабляць выдых. Каб дзіцяці было зразумела, яму кажуць дзьмуць так, як быццам гасишь свечкі на торце. Незалежна ад узросту пацыента, усё хворыя, якія пакутуюць бранхіяльнай астмай, павінны наведваць спецыяльныя заняткі, арганізаваныя ў паліклініцы. Дзякуючы ім людзі даведаюцца аб правільным ладзе жыцця, відах лекавых прэпаратаў і паказаньнях да іх прызначэнні. Для чаго патрэбен пикфлоуметр, што гэта такое і як яго выкарыстоўваць, тут таксама тлумачаць. Таксама пацыентаў інфармуюць аб мэтавых значэннях дадзенага прыбора і выяўленых адхіленнях ад нормы.

Разнавіднасці пикфлоуметров: адрозненні

Пикфлоуметр - гэта прыбор для вымярэння хуткасці выдыху, які быў створаны ў 1950-х гадах прафесарам Райтам. Гэта прылада мела той жа механізм дзеяння, што і сучасны апарат, але адрознівалася вялікімі памерамі. У 1975 году прыбор быў удасканалены. Пикфлоуметр называўся апаратам «міні-райт», меў невялікі памер і мог выкарыстоўвацца дома.

У цяперашні час існуе некалькі відаў прыбораў, якія выпускаюцца рознымі медыцынскімі кампаніямі. Тым не менш яны адрозніваюцца ад «міні-Райта» нязначна. Даволі папулярным лічыцца пикфлоуметр Omron. Дадзеная фірма выпускае таксама і іншыя медыцынскія прыборы. Сярод іх - танометр, фанендаскоп, інгалятары і т. Д. Пикфлоуметры Omron добра зарэкамендавалі сябе на рынку дзякуючы выгодзе ў выкарыстанні і добраму якасці.

Акрамя звыклых прыбораў, механізм якіх заснаваны на ціску паветра, дадзеная фірма выпускае і электронныя прылады. Яны зручныя для пацыентаў, якія не могуць самастойна рэгуляваць дыханне (дзеці, пажылыя людзі).

Не саступае па якасці пикфлоуметр «Філіпс». Ён крыху адрозніваецца па форме (прастакутны), а таксама мае падстаўку. Дзякуючы гэтаму прыбор можна не трымаць у момант правядзення даследавання.

Як карыстацца пикфлоуметром самастойна?

Дадзены прыбор неабходна выкарыстоўваць наступным чынам:

1. Дастаць пикфлоуметр з упакоўкі.
2. Пераканацца, што стрэлка-паказальнік знаходзіцца на адзнацы "0".
3. Зрабіць максімальны ўдых на поўныя грудзі.
4. Ахапіць вуснамі муштук, пры гэтым злёгку прытрымваючы яго зубамі. Мова не павінна дакранацца прыбора.
5. Вырабіць адзінкавы выдых з максімальнай сілай.
6. Выняць муштук з рота.
7. Адзначыць паказчык ПСВ.

Падобную працэдуру варта паўтарыць 3 разы запар. Пасля гэтага паказчыкі варта запісаць у адмысловы дзённік, які вядуць пацыенты, якія пакутуюць бранхіяльнай астмай. Адзначаецца сярэдняе значэнне пікавай хуткасці выдыху. Пры нізкім значэнні ПСВ (менш за 60%) варта зрабіць інгаляцыю лекавых прэпаратам хуткага дзеянні. Пикфлоуметр электронны адрозніваецца тым, што значэнне пікавай хуткасці выдыху лічыцца аўтаматычна і адлюстроўваецца на экране. Як і пры выкарыстанні механічнага прыбора, даследаванне неабходна паўтарыць 3 разы і адзначыць сярэдняе значэнне ПСВ.

Што азначаюць каляровыя палоскі на пикфлоуметре?

Незалежна ад фірмы-вытворцы, на ўсіх пикфлоуметрах маюцца каляровыя адзнакі. Яны размешчаны збоку ад стрэлкі-паказальніка. Дзякуючы ім можна меркаваць аб ступені бранхіяльнай абструкцыі. Калі ПСВ знаходзіцца ў межах зялёнага колеру (80-100%), гэта азначае, што захворванне паддаецца лячэнню і кантролі. Паказчыкі дадзенай зоны сведчаць аб стадыі рэмісіі і адпавядаюць аб'ёме выдыханага паветра, роўнаму 320-400 мл. Калі ПСВ складае 60-80% ад нормы, то на прыборы гэта значэнне знаходзіцца ў межах жоўтага колеру. Падобны вынік азначае, што захворванне знаходзіцца ў стадыі абвастрэння. Пры гэтым могуць назірацца такія клінічныя праявы, як кашаль, дыхавіца пры хадзе, парушэнне сну. Жоўтая зона з'яўляецца як бы папераджальнай аб тым, што варта перагледзець лячэнне. Крытычнымі лічацца паказчыкі, якія знаходзяцца ў межах чырвонага колеру. Пры гэтым ПСВ складае менш за 60% ад нормы. Падобны вынік з'яўляецца падставай для тэрміновага звароту па медыцынскую дапамогу.

Паказчыкі нормы пры пикфлоуметрии

Мэтавыя паказчыкі пикфлоуметра павінны адпавядаць зялёнай зоне. Калі аб'ём выдыханага паветра роўны больш за 320 мл, то роскід паказчыкаў ПСВ не перавышае 20% у суткі. Такі вынік назіраецца ў пацыентаў з кантраляваным цягам бранхіяльнай астмы і хранічнай абструктыўная хваробай лёгкіх. Паказчыкі ПСВ адпавядаюць аб'ёму фарсіраванага выдыху пры правядзенні спіраметрыя. Норма абодвух паказчыкаў у здаровых людзей складае 100%. Пры фізічных нагрузках і захворваннях дыхальных шляхоў яна можа нязначна зніжацца. Калі ў пацыента усталяваны дыягназ ХОБЛ або бранхіяльная астма, то ПСВ, роўная 80%, - гэта норма выдыху. Пикфлоуметр рэгіструе дадзены паказчык 3 разы. Нязначныя ваганні сутачнага паказчыка пікавай хуткасці выдыху азначаюць, што абструкцыя дыхальных шляхоў выказана не моцна. Пры гэтым карэкцыя лячэння не патрабуецца.

Паказчыкі пикфлоуметрии пры паталогіях дыхальнай сістэмы

Пры выяўленых парушэннях функцыі дыхання паказчыкі пикфлоуметрии ніжэй за 80%. Гэта значыць пасля творы выдыху стрэлка-паказальнік знаходзіцца ў жоўтай або чырвонай зоне. Такія змены назіраюцца толькі пры хранічных паталогіях дыхальнай сістэмы. Часцей за ўсё прычынай з'яўляецца абструкцыя бронх. У некаторых выпадках зніжэнне ПСВ можа назірацца пры рэстрыктыўных парушэннях. Падобныя змены сустракаюцца пры цяжкіх запаленчых захворваннях лёгачнай тканіны (крупноочаговая пнеўманія, сухоты). У адрозненне ад хранічных абструктыўная паталогій гэтыя парушэнні зварачальныя.

Дыферэнцыяльная дыягностыка паміж ХОБЛ і бранхіяльнай астмай

Хранічная абструкцыя бронх мае месца пры ХОБЛ і бранхіяльнай астме. Абодва захворванні суправаджаюцца зніжэннем ПСВ. Таму правядзенне пикфлоуметрии не заўсёды дазваляе адрозніць гэтыя паталогіі. Тым не менш паміж дадзенымі захворваннямі маецца розніца. Пры бранхіяльнай астме значэнне ПСВ часцей вагаецца. Калі прыступы ўдушша адсутнічаюць, то значэнне пікавай хуткасці выдыху можа быць нармальным. Пры абвастрэнні ПСВ рэзка зніжаецца і аднаўляецца адразу пасля прыёму бронхорасширяющих прэпаратаў. ХОБЛ адрозніваецца прагрэсавальным цягам, адсутнасцю сувязі з уздзеяннем алергенаў. Пасля прыёму прэпаратаў ПСВ змяняецца не так моцна, як пры астме.

Як часта неабходна карыстацца пикфлоуметром?

Рэгулярнае правядзенне пикфлоуметрии дапамагае папярэдзіць развіццё прыступаў. Для пэўнасці рэкамендуецца вымяраць ПСВ як мінімум 2 разы на дзень - раніцай і ўвечары. Частата правядзення даследавання залежыць ад цяжару захворвання. Пажадана выкарыстоўваць пикфлоуметр са зменай муштукамі. Гэта дапаможа пазбегнуць інфіцыравання слізістай абалонкі рота.