Пры якіх захворваннях з'яўляецца кашаль з макроццем

Кашаль з макроццем - найбольш часты рэспіраторны сімптом, які суправаджае захворванні бронха-лёгачнай сістэмы. З кашлем выдаляецца слізь з бронх і магчымыя іншародныя цела. Механізм яго ўзнікнення наступны: пры ўздзеянні фактару, стымулюючага кашаль, адбываецца глыбокі ўдых, змыканне галасавых звязкаў і паслабленне дыяфрагмы, павышаецца тонус дыхальнай мускулатуры. У выніку гэтага павышаецца внутригрудное ціск. Струмень паветра скрозь галасавыя звязкі і трахею накіроўваецца ў лёгкія. Розніца внутригрудного і атмасфернага ціскаў спрыяе з'яўленню кашлю.

Ён можа ўзнікаць пры запаленчых працэсах у дыхальных шляхах, пры механічным і тэрмічным уздзеянні. Кашаль з макроццем часцей за ўсё з'яўляецца пры інфекцыйных або вірусных захворваннях. Мокрота пры гэтым можа быць гнойнай, слізістай ці слізіста-гнойнай, гемарагічнай. Бранхіяльнай сакрэт бывае вадкім або глейкім і густым.

Захворванні, якія прыводзяць да ўзнікнення кашлю з макроццем

1) Востры і хранічны бранхіт. Прычынай іх узнікнення або абвастрэння з'яўляюцца рэспіраторныя вірусы, вірус грыпу, адзёру, коклюшу, бактэрый. Пачатак захворвання характарызуецца агульнай інтаксікацыяй, высокай тэмпературай і з'яўленнем сухога кашлю. У наступныя дні з'яўляецца прадуктыўны моцны кашаль з макроццем. Аускультативно выслухоўваюцца жорсткае дыханне, магчымыя мелкопузырчатые хрыпы.

2) Пнеўманія. Прычыны яе ўзнікнення тыя ж, што пры бранхіце. Развіццё пнеўманіі можа з'явіцца ўскладненнем бранхіту. У пачатку захворвання кашаль надрыўны, сухі. Пазней адзначаецца аддзяленне іржавай мокроты. Выяўленыя з'явы інтаксікацыі, характэрна адставанне ў дыханні той паловы грудной клеткі, у якой адзначаецца запаленне, удзел дапаможнай мускулатуры. Аускультативно рэзка саслабленае дыханне, магчымыя крепитация і мелкопузырчатые хрыпы.

3) Абсцэс лёгкага. У стадыі дазволу захворвання, пры выкрыцці абсцэсу, можа аддзяляцца вялікая колькасць вязкай, смуроднай мокроты.

4) Бронхаэктатычная хвароба. Захворванне характарызуецца доўгім, хранічнай плынню, з чаргаваннем абвастрэння і адноснага зацішша (рэмісіі). Пры дадзеным хваробе кашаль з макроццем працяглы, з аддзяленнем слізістай-гнойнай мокроты вялікімі порцыямі і перыядычнымі з'явамі інтаксікацыі.

5) ацёкаў лёгкіх. Узнікае пры лёгачных захворваннях, сардэчнай недастатковасці. Характарызуецца кашлем з адыходжаннем серозна-гемарагічнай мокроты.

6) Пухліны лёгкіх і бронх. Кашаль пры дадзеных захворваннях слізістай-гнойны, можа быць з прымешкай крыві.

Дыягностыка захворванняў, пры якіх узнікае кашаль з макроццем, зводзіцца да апытання хворага, агляду, перкусіі грудной клеткі і аўскультацыі лёгкіх, а таксама правядзення дадатковых метадаў абследавання (рэнтгенаграфія грудной клеткі, спирография, тамаграфія, пасеў мокроты).

Як лячыць кашаль з макроццем

Для прызначэння антыбактэрыйнай тэрапіі неабходна выявіць ўзбуджальніка. Для гэтага выконваюць пасеў мокроты на флору і адчувальнасць яе да антыбіётыкаў. Да з'яўлення выніку ці, калі выкананне пасеву немагчыма, прызначаюць антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння. Адначасова прызначаюцца адхарквальныя прэпараты. Пры з'явах бронхаспазму ўжываюць бронхолитические прэпараты. Калі выяўленыя з'явы інтаксікацыі, асабліва пры вірусных бранхітах і пнеўманіях, у стацыянары праводзяць інфузійных, супрацьзапаленчае тэрапію, прызначаюць гарачкапаніжальныя прэпараты. Акрамя ўсяго вышэйпералічанага можна ўжываць адхарквальныя прэпараты расліннага паходжання. Паказана фізіятэрапеўтычнае лячэнне, мясцовыя адцягваючыя прэпараты (гарчычнікі, сагравальныя мазі).