Подтеканіе околоплодных вод ці вылучэнні: як зразумець? Прыкметы подтеканія околоплодных вод

Падчас цяжарнасці ў матчыным чэраве плод акружаны амниотической вадкасцю, якую прынята называць околоплодных водамі. Яны маюць важнае значэнне ў дачыненні да развіцця плёну, таму іх палітая пры нармальным праходжанні цяжарнасці адбываецца толькі ў пэўны перыяд радавой дзейнасці.

Калі вады пачынаюць адыходзіць раней за тэрмін, гэта пагражае заўчасным дазволам і становіцца сур'ёзным фактарам рызыкі. Неабходна разумець, чым небяспечныя падобныя сітуацыі для жанчыны і малога. Пытанне аб тым, як зразумець, што адышлі вады, павінен быць вывучаны кожнай будучай мамай.

Сімптомы страты амниотической вадкасці

Многія жанчыны яшчэ ў пачатку тэрміну цікавяцца тым, як зразумець, што адышлі вады. Фізіялогія жанчыны ўладкованая такім чынам, што падчас III трыместра цяжарнасці вылучэння больш багатыя, і гэта з'яўляецца абсалютнай нормай. Неабходна выявіць характар падобных праяў, чым павінен займацца гінеколаг, вядучы цяжарнасць. Але будучая мама ў мэтах уласнай бяспекі і здароўя маляняці павінна сама ўмець вызначыць, што пачалося заўчаснае адыходжанне вадкасці. Важна ведаць і разумець, што адбываецца ў арганізме: подтеканіе околоплодных вод ці вылучэнні.

Асноўная сімптаматыка, якая можа прымусіць насцярожыцца, крыецца ў наступных фактарах:

• Палітая вадкасці павялічваецца пры змене становішча і руху.
• Калі адбыўся значны разрыў плодного бурбалкі, вадкасць пачынае струменіцца па нагах. Жанчына нават высілкам генітальных цягліц не можа спыніць паток.
• Калі пашкоджанне бурбалкі мікраскапічнае, подтеканіе вызначаецца выключна з дапамогай мазка ў жаночай кансультацыі або адмысловымі тэстамі.

вонкавыя адрозненні

Адрозніць два станы - подтеканіе околоплодных вод ці вылучэнні - можна па вонкавым выглядзе утварэнняў на ніжнім бялізну ці гігіенічных сродках. Вады маюць празрысты колер (часам з ружаватым, зеленаватым, карычнявата адценнем), бываюць трохі каламутныя. Вылучэнні могуць мець больш густую кансістэнцыю і белы, жаўтлява-белы, карычняваты адценне. Околоплодной вады, колер якіх далёкі ад празрыстага, таксама павінны насцярожыць будучую мамачку.

Спецыяльныя тэсты для хатняй праверкі

Зразумець, што адбываецца ў рэчаіснасці (подтеканіе околоплодных вод або выдзяленні), дапамогуць тэсты, якія спецыяльна распрацаваны для праверкі жанчын у хатніх умовах. Самымі эфектыўнымі лічацца два метаду даследаванні, сутнасць якіх заключаецца ў наступным:

• Перад праверкай неабходна схадзіць у туалет, абмыць інтымную зону, прамокнуць насуха ручніком. Пасля гэтага рэкамендавана прылегчы на чыстую, сухую прасціну або пялёнку. Калі праз дваццаць хвілін на паверхні тканіны з'явіліся плямы, высокая верагоднасць дачаснага палітая. Дакладнасць дадзенай методыкі складае каля 80%.
• Магчымасць страты дазваляюць вызначыць спецыяльныя прыналежнасці. Пракладкі на палітая амниотической вадкасці можна набыць у аптэцы ў сярэднім за 300 рублёў.

Спецыяльныя сродкі для тэставання

Некаторыя фармацэўтычныя кампаніі выпускаюць адмысловыя пракладкі на подтеканіе околоплодных вод. Па знешніх характарыстыках гэта зусім стандартны гігіенічны пакет. Асноўнае адрозненне складаецца ў тым, што кожны выраб змяшчае спецыяльныя рэактывы. Яны дапамагаюць пэўна вызначыць нават мінімальную долю палітая.

Тэст досыць просты: выраб мацуецца да ніжняга бялізны і пакідаецца на 12 гадзін. Рэактывы рэагуюць выключна на амниотическую вадкасць і афарбоўваюць пракладку ў колер марской хвалі. Даследаванне дазваляе адрозніць нетрыманне мачы, наяўнасць вылучэнняў ад асноўнай праблемы. Гігіенічны пакет проста не памяняе свой колер.

Пры першых прыкметах палітая неабходна адразу звярнуцца да гінеколага, таму што падобны стан можа пагражаць здароўю плёну і маці. Таксама лепш звяртацца да лекара, калі жанчыну турбуюць любыя падазрэнні. Толькі спецыяліст дапаможа зняць лішнія страхі і пэўна вызначыць, ці ёсць у жанчыны подтеканіе околоплодных вод ці вылучэнні, якія з'яўляюцца прыкметай здаровага функцыянавання арганізма. У любым выпадку неабходна ўважліва прыслухоўвацца да свайго стану.

Як распазнаць подтеканіе околоплодных вод з высокім узроўнем дакладнасці?

Высокую рэзультатыўнасць даюць прафесійныя методыкі абследавання. Пры медычным аглядзе праводзіцца больш дэталёвая дыягностыка. Маніпулюючы адмысловай прыладай - гінекалагічным люстэркам - акушэр разглядае шыйку маткі. Цалкам верагодна, што жанчына павінна будзе спецыяльна тужэй. Калі ў гэты момант пачнецца багатае вылучэнне вадкасці, плодный бурбалка можа быць пашкоджаны, і лекар вызначае, як падцякаць околоплодной вады. У залежнасці ад вынікаў даследавання выбудоўваецца далейшая тактыка дзеянняў.

дадатковыя маніпуляцыі

Медыцынскі тэст на подтеканіе околоплодных вод складаецца ў вызначэнні ўзроўню рН похвы. Калі сярод знаходзіцца ў норме, будзе выяўлена высокая кіслотнасць. Пры страты амниотической вадкасці яна становіцца слабашчолачнымі або нейтральнай. Падобны метад таксама дазваляе вызначыць наяўнасць розных інфекцыйных захворванняў.

Нярэдка акушэр праводзіць цітологіческое даследаванне - гэта адмысловы тэст на околоплодной вады. Адлучнае рэчыва наносіцца на шкло. Пасля высыхання вызначаецца, што гэта: вады ці фізіялагічныя вылучэння. На 40 тыдні тэрміну методыка не выкарыстоўваецца

Калі медыкі апраўдалі свае падазрэнні, у канцы робiцца ўльтрагукавое даследаванне на вызначэнне дакладнай колькасці околоплодных вод. Калі іх аб'ём менш нармальнага, дыягнастуецца маловодие.

фактары рызыкі

• Інфекцыйныя паразы палавых шляхоў, якія ўзніклі яшчэ да пачатку цяжарнасці ці на ранніх тэрмінах.
• Заганы развіцця маткі (у асноўным прыроджаныя).
• Цервікальной недастатковасць. Шыйка маткі дрэнна паяднацца і не можа спраўляцца з ціскам ад расце плёну.
• Мнагаводдзі. Дыягназ ставіцца пасля ўльтрагукавога даследавання.
• Біяпсія хоріона, кордоцентез, амниоцентез. Генетычныя парушэнні.
• Механічная траўма, атрыманая падчас чакання малога.
• Недастатковае прыцісканне пастанавіўшы прыняць прызначаную часткі плёну. Часцей за ўсё назіраецца ў жанчын з вузкім тазам і пры наяўнасці анамалій яго развіцця.
• Мнагаплодная цяжарнасць.

Што такое норма?

Здаровая цяжарнасць і роды маюць на ўвазе наступную паслядоўнасць падзей: калі надыходзіць 38, 39, 40 тыдзень цяжарнасці, у любы момант можа пачацца радавая дзейнасць. Калі працякае адна з сутычак, бурбалка, у якім заключаны околоплодной вады, рвецца, і яны адным патокам выходзяць вонкі. Калі гэтага не адбываецца, акушэр праводзіць прымусовы пракол, што называецца амниотомией.

класіфікацыя

У залежнасці ад часу, калі адбываецца палітая, і ад таго, як падцякаць околоплодной вады, распрацавана наступная класіфікацыя:

• Своечасовае. Пачынаецца ў канцы першага радавога перыяду пры поўным або практычна поўным раскрыцці шыйкі.
• Заўчаснае. Калі ідзе 39, 40 тыдзень цяжарнасці, да пачатку стабільнай радавой дзейнасці.
• Ранняе. Подтеканіе ў працэсе радавой дзейнасці, але да раскрыцця шыйкі.
• Запозненае. Адбываецца дзякуючы высокай шчыльнасці плодных абалонак. Палітая пачынаецца ў другім радавым перыядзе.
• Высокі разрыў абалонак. Адбываецца на ўзроўні вышэй зяпы маткавай шыйкі.

У ідэальным варыянце палітая, відаць, менавіта своечасовым. Але ва ўмовах доношенные цяжарнасці, тэрмін якой перавышае 37 тыдняў, любы варыянт можа апынуцца спрыяльным, калі ў выніку развіваецца нармальная радавая дзейнасць. Падобны стан лічыцца небяспечным, калі тэрмін меншы, чым 37 тыдняў.

Чым небяспечна подтеканіе?

Для таго каб разумець усе наступствы, якімі пагражае заўчаснае палітая, неабходна разабрацца з функцыямі, якія нясуць околоплодной вады:

• Бар'ер для інфекцыйнага заражэння. Інфекцыя праз матчыны палавыя органы можа патрапіць да дзіцяці вертыкальным шляхам.
• Прадухіленне здушвання пупавіну. Вады дапамагаюць ствараць свабодны ток крыві да мальца.
• Механічная функцыя. Плод атрымлівае абарону ад негатыўных знешніх уздзеянняў, напрыклад штуршкоў або падзенняў. Ствараюцца ўмовы для свабоднага руху малога.
• Біялагічна актыўная среда. Паміж маці і драбком адбываецца пастаянны абмен і сэкрэцыя хімічных рэчываў.

У выпадку развіцця парушэнняў пакутуюць усе функцыі, але самым небяспечным ускладненнем становіцца ўнутрычэраўным інфікаванне, таму што подтеканіе адбываецца з-за страты цэласнасці плодных абалонак. У выніку губляецца герметычнасць асяроддзя, сыходзіць абарона ад знешніх уздзеянняў, парушаецца стэрыльнасць. Да плёну могуць пранікаць вірусы, бактэрыі, грыбкі.

Калі выяўлена палітая ...

Калі палітая адбываецца ва другім трыместры, гэта можа стаць прычынай заражэння плёну рознымі інфекцыямі, якія без перашкодаў змогуць пераадолець ўсю абарону. Як толькі акушэр пераканаецца ў тым, што ідзе подтеканіе, жанчына накіроўваецца на ўльтрагукавую дыягностыку. Гэта даследаванне дапамагае вызначыць ступень сталасці малога ў чэраве. Калі ныркі і дыхальная сістэма плёну гатовыя да паўнавартаснага функцыянавання па-за маткі, праводзіцца стымуляцыя радавой дзейнасці. Гэта прадухіляе заражэнне дзіцяці інфекцыяй.

Калі плод не гатовы да самастойнай жыццядзейнасці, рэалізуюцца мерапрыемствы, накіраваныя на пролонгирование цяжарнасці - медыкі будуць чакаць гатоўнасці плёну да родаў. Тэрапія зводзіцца да наступнага:

• Прызначэнне антыбактэрыйных прэпаратаў. Гэта дапаможа не дапусціць унутрычэраўнага інфікавання.
• Строгі пасцельны рэжым. Спакой і стабільнае становішча палягчаюць праводзімую тэрапію.
• Перманентны кантроль за здароўем, станам дзіцяці, так як важным лічыцца кожны дзень. Маляня мае ўсе шанцы дарасці да жыццяздольнага стану ў матчыным чэраве. Праводзіцца ацэнка яго крывацёку, варушэння.
• Маці праходзіць лабараторныя даследаванні, вымяраецца тэмпература цела.
• Пры адсутнасці прыкмет інфікавання працягваецца чакальную тактыка. Можа праводзіцца падрыхтоўка дыхальных шляхоў дзіцяці да самастойнага функцыянавання, для чаго могуць быць прызначаныя гарманальныя прэпараты. Гэта бяспечна, усе мерапрыемствы накіраваны на захаванне здароўя маці і дзіцяці.

замест заключэння

Заўчаснага подтеканія вод можна не дапусціць, калі жанчына пры наяўнасці фактараў рызыкі праводзіць адпаведную прафілактыку. Напрыклад, рэалізуецца своечасовае лячэнне цервікальной недастатковасці, калі на шыйку маткі можа быць накладзены шво, ўводзіцца спецыяльны акушэрскі пессарий. У некаторых выпадках праводзяцца якая захоўвае тэрапія, санацыя палавых шляхоў і іншых патэнцыйных інфекцыйных ачагоў (піяланефрыт, карыес, танзіліт). Самы спрыяльны прагноз складаецца пры палітая ва ўмовах доношенные цяжарнасці. Аднак будучай матулі нельга панікаваць, пажадана захоўваць спакой і выконваць усе ўказанні лекара.