Лячэнне пералому шыйкі сцягна

Шыйка сцягна выглядае як вузкая частка косткі, якая злучае сцегнавую частка шкілета з косткамі таза. На гэты ўчастак кладуцца максімальныя нагрузкі ўсіх рухаў чалавека. Пералом шыйкі сцягна займае 6% ад агульнай колькасці існуючых пераломаў. Прычым вялікая частка з іх (каля 90%) назіраецца ў людзей сталага веку, у большасці выпадкаў у жанчын.

Лячэнне пералому шыйкі сцягна суправаджаецца выкананнем доўгага пасцельнага рэжыму, а таксама рызыкай развіцця розных ускладненняў, у 30% выпадкаў сканчаюцца смяротным зыходам на першым годзе пасля атрыманай траўмы. У некаторых выпадках такія пераломы позна выяўляюцца, і яны нярэдка лечацца як ішыяс сядалішчнага нерва.

Механізм траўмы: Атрымаць пералом можна ў выніку падзення чалавека на бок. Пры такім падзенні асноўнае ўздзеянне накіравана на месца тазасцегнавага сустава. Аднак для атрымання пералому аднаго падзення недастаткова, для гэтага неабходна прысутнасць некаторых прычын.

Прычыны: Асноўнай прычынай пераломаў у людзей пажылых з'яўляецца астэапароз. Гэта захворванне цягне вымыванне з арганізма чалавека соляў кальцыя, якія забяспечваюць трываласць костак.

Узнікненне астэапарозу адбываецца пры недахопе паступлення кальцыя ў арганізм, пры яго вялікім выдаткоўванні і ў перыяд менапаўзы ў жанчын. У гэты перыяд малая сэкрэцыя гарманальных эстрагенаў ўзмацняе выснову кальцыя з арганізма.

Сімптомы: Лячэнне пералому шыйкі сцягна павінна рабіцца адразу пасля праявы першых яго прыкметах. Першым сімптомам з'яўляецца боль у пахвіне, якая ўзмацняецца пры рухах. Часам боль не бывае моцнай, і пацыент можа не надаць ёй асаблівага значэння. Яшчэ адным прыкметай служыць ратацыя хворай нагі вонкі, што можна заўважыць пры павароце ступні.

Наступным прыкметай з'яўляецца скарочаныя хворы канечнасці максімум на 3 см. Гэта адбываецца ў выніку скарачэння цягліц пасля атрымання траўмы. Таксама пры гэтым хворы не ў стане адарваць пятку хворай нагі ад паверхні ложку, што называецца «прыкметай прыліплай пяткі».

Дыягностыка: Дыягнастуецца дадзены пералом даволі проста. Першае заключэнне даецца на падставе сімптомаў захворвання. Для пацверджання дыягназу прызначаецца выкананне рэнтгенаграмы.

Лячэнне: лячэнне пералому шыйкі сцягна бывае кансерватыўным ці аператыўным.

Кансерватыўнае лячэнне пералому шыйкі сцягна дапускаецца пры пераломах пэўных тыпаў і тады, калі існуе рызыка для жыцця пацыента пры аператыўным умяшанні. Пры кансерватыўнай лячэнні вырабляецца фіксаванне канечнасці цыркулярнай гіпсавай тазасцегнавай павязкай ў стане адвядзення і ўнутранай ратацыі на 3 - 5 месяцаў.

У спалучэнні з фіксацыяй канечнасці хвораму ўжо з першых дзён рэкамендуецца дыхальная і агульная гімнастыка. Пры дапамозе «балканскай рамы» падцягваць дагары і апускаць верхнюю частку цела, рабіць гімнастыку на суставы, напружваць мышцы сцёгнаў.

Аператыўнае лячэнне пералому шыйкі сцягна - гэта сур'ёзнае выпрабаванне, але, тым не менш, гэты від лячэння забяспечвае ўсе спрыяльныя ўмовы для зрастання пералому. У ходзе аперацыі праводзіцца дакладная рэпазіцыі отломков і далейшая іх фіксацыя пры дапамозе металічнага стрыжня, што прыводзіць да больш ранняй актыўнасці пацыента.

Практычна адразу хвораму прызначаецца лячэбная фізкультура і дыхальныя практыкаванні. Пасля 2 - 3 тыдні хвораму можна перасоўвацца з дапамогай мыліц, не даючы нагрузку на пашкоджаную канечнасць. Магчымасць нагрузкі на хворую нагу вызначаецца індывідуальна.

Такі спосаб зрашчэнні пералому не прызначаецца для людзей ад 60 гадоў, у гэтым выпадку ёсць верагоднасць таго, што косці не зрастуцца. Для пацыентаў гэтага ўзросту найбольш кансерватыўным метадам будзе энда пратэзаванне, якое дазваляе хвораму хутчэй падняцца з ложку.

Рэабілітацыя: Аднаўленне пасля пералому шыйкі сцягна павінна кантралявацца спецыялістамі-рэабілітолаг, якія зробяць прызначэнне ўсіх неабходных мерапрыемстваў, якія забяспечваюць усе ўмовы для хутчэйшага выздараўлення пацыентаў і вяртання іх да звыклага для іх рытму жыцця.