Дэфібрылятар - гэта што такое? Прынцып працы і віды

З кожным годам узровень сардэчных паталогій расце, і, на жаль, у многіх краінах падобныя хваробы з'яўляюцца галоўнай прычынай смяротнасці. Прычым праблемы з сэрцам ўзнікаюць не толькі ў пажылых людзей, але і ў маладых. Сусветная медыцына спрабуе рознымі спосабамі змагацца з гэтымі паталогіямі, выкарыстоўваючы сучасныя прыборы, а ў крайніх сітуацыях звяртаючыся да аператыўнаму ўмяшанню. Для выратавання чалавечых жыццяў і вяртання здароўя лекары ўжываюць такая прылада, як дэфібрылятар.

Што ён сабой уяўляе?

Дэфібрылятар - гэта спецыяльны апарат, які ўздзейнічае на сэрца кароткачасовым магутным электроимпульсом. Падчас выканання такой працэдуры адбываецца дэпалярызацыя крытычнай масы сардэчнай мышцы, у выніку чаго здымаецца прыступ арытміі. У дадатак да ўсяго, прымяненне гэтага прылады дае магчымасць натуральным клеткам сінусового вузла вярнуць сэрцу нармальны рытм. Асноўнай мэтай дефібріллятора з'яўляецца нармалізацыя частоты скарачэння і паслабленні сардэчнай мышцы.

Вобласць выкарыстання дефібріллятора

Асноўныя паказанні да ўжывання прылады - арытмія і фібрыляцыя жалудачкаў. Працэдура штучнай вентыляцыі лёгкіх не заўсёды дапамагае перавесці фібрыляцыю ў сінусовый рытм, таму лекары звяртаюцца да дефібріллятора.

Сёння дэфібрылятар - гэта неабходны апарат, даступны для выкарыстання не толькі ў медыцынскіх, але і ў навучальных установах, парках, офісах і гэтак далей. Бо ў чалавека ў любы час і ў любым месцы можа здарыцца парушэнне дзейнасці сэрца, а выратаваць яго атрымаецца толькі з дапамогай такой прылады.

Прынцып дзеяння медыцынскага прыбора

Дэфібрылятар - гэта апарат, які функцыянуе як манітор, які вызначае парушэнне сардэчнага рытму. Ён неабходны, каб аднавіць нармальныя ўдары галоўнага чалавечага органа. У многіх мадэлях дефібріллятора прысутнічае адразу некалькі функцый:

• Кардиоверсия. У гэтым рэжыме пры парушэнні працы сэрца выкарыстоўваюць электрычны ўдар з нізкай энергіяй.
• Стымуляванне пры брадыкардыі. Праграма дазваляе ў выпадку рэдкага сэрцабіцця пасылаць невялікія электрычныя імпульсы, каб падтрымліваць нармальны рытм.
• Дэфібрыляцыя. Да яе звяртаюцца, калі сэрца б'ецца вельмі хутка. Прыбор вызваляе высокі энергетычны ток, аднаўляючы тым самым сэрцабіцце.
• Антитахикардиальный пейсинг. Прыбор у такім рэжыме пасылае ў цягліцу сэрца невялікія электрычныя імпульсы для нармалізацыі рытму.

Канструкцыйныя асаблівасці сучаснага дефібріллятора

Гэта прылада абсталявана адмысловымі электродамі для трансторакального і непасрэднага ўздзеяння токам на сардэчную цягліцу. Ён складаецца з наступных частак: зараднай прылады, кандэнсатара небудзь назапашвальніка энергіі, а таксама разраднай ланцуга. Больш за тое, некаторыя дэфібрылятар дадаткова абсталююць спецыяльным прыборам для кардиосинхронизации.

Харчаванне ўсіх гэтых медыцынскіх апаратаў ажыццяўляецца ад звычайнай сеткі пераменнага току. Ёсць прыборы, у якіх прадугледжана магчымасць зарадкі ад бартавой сеткі аўтамабіля хуткай дапамогі або аўтаномных крыніц. Эфектыўнасць іх выкарыстання залежыць ад наступных фактараў: размяшчэння электродаў, магутнасці разраду і моманту яго нанясення адносна фазы сардэчнага цыклу.

разнавіднасці дефібріллятора

Прылады, якія аднаўляюць фібрыляцыю сэрца, бываюць розных відаў:

• Аўтаматычны дэфібрылятар - распазнае сардэчныя хваробы, пасля чаго прапануе аператару зрабіць разрад. Для выканання дэфібрыляцыя спачатку трэба ўключыць прыбор, наклеіць на грудзі хворага электроды і націснуць неабходную кнопку. Праца з ім не патрабуе асаблівых уменняў, таму праводзіць лячэбную працэдуру могуць нават не медыцынскія работнікі, а, напрыклад, трэнеры спартыўных каманд, выратавальнікі, сцюардэсы, настаўнікі і гэтак далей.
• Имплантируемый дэфібрылятар - гэта прыбор, які адрозніваецца ад астатніх апаратаў сваімі кампактнымі памерамі. Яго даволі часта выкарыстоўваюць сумесна з кардыястымулятараў для пацыентаў з сур'ёзнымі паталогіямі сэрца.
• Прафесійны дэфібрылятар, які мае ручное кіраванне, валодае неабходным наборам праграм. Электрычны разрад такая прылада перадае з дапамогай электродаў ў выглядзе утюжков. Перад выкананнем дэфібрыляцыя іх прыціскаюць шчыльней да цела хворага.

Яшчэ такія медыцынскія прылады адрозніваюцца па параметрах выпрацоўваемых імпульсаў. Зыходзячы з падобных характарыстык, дэфібрылятар могуць быць бифазными або монофазный. Прычым апошнія зараз немагчыма знайсці на першасным рынку, паколькі біпалярныя апараты нашмат больш эфектыўна, таму яны паступова выцясняюць Монополярный.

Як правільна працаваць з дефібріллятора?

Перад выкарыстаннем гэтых прыбораў неабходна старанна вывучыць прыкладаюцца да іх інструкцыі. Дэфібрылятар дазваляецца ўжываць, толькі калі чалавек знаходзіцца як мага далей ад прадметаў, якія праводзяць ток, і на роўнай паверхні.

Пры правядзенні дэфібрыляцыя трэба прытрымлівацца ўсіх правілах па тэхніцы бяспекі. Падчас крытычнай сітуацыі неабходна дзейнічаць спакойна і хутка, не панікуем. Перш чым прыступіць да аказання дапамогі хвораму ў непрытомны стан, варта пераканацца, што ў яго маецца пульс, і ён дыхае. Потым прыйдзецца выклікаць брыгаду хуткай дапамогі, бо без дапамогі прафесійных лекараў шанец на поспех у выкананні рэанімацыі занадта нізкі.

Прыступіць да дэфібрыляцыя можна да прыезду медыкаў, каб не губляць каштоўнага часу. Для яе правядзення спатрэбіцца зняць верхнюю вопратку з пацыента і накласці на грудзі электроды прыбора строга па інструкцыі. Скура ў чалавека пры гэтым павінна быць сухі. Каб паменшыць супраціў скурных пакроваў, лепш выкарыстоўваць электраправоднасць пасту. Для прадухілення апёкаў і зніжэння супраціву электроды неабходна шчыльней прыціскаць да цела пацыента.

Пры выкананні разраду забараняецца дакранацца да металічных пласцін электродаў і пацярпелага. Менавіта з гэтай прычыны знаходзяцца побач людзі павінны абавязкова адсунуцца на бяспечную адлегласць. У працэсе правядзення дэфібрыляцыя вентыляцыю лёгкіх ажыццяўляць не трэба. Разрад апаратам робіцца аднакратна, паўторны імпульс выконваецца з такім жа напругай або з павелічэннем на некалькі адзінак.

Папулярныя мадэлі. Дэфібрылятар "РКІ-Н-10" - самы запатрабаваны прыбор

Гэты айчынны апарат з'яўляецца досыць папулярным. У яго камплект ўваходзяць: пераносная частка з дзіцячымі і дарослымі электродамі, зменныя батарэі і зарадная прылада для іх. Першы элемент выкананы ў выглядзе манітора, менавіта на яго выводзяцца звесткі аб працоўных характарыстыках прылады і паказчыкі работы сэрца пацыента.

Дэфібрылятар-манітор з'яўляецца пераносным, таму захоўвае ў сабе ўсе магчымасці прафесійных прылад. Пры працы з ім можна скарыстацца функцыяй галасавых падказак. На вадкакрысталічны дысплей выводзіцца ўся інфармацыя аб тым, як праходзіць лячэбнае мерапрыемства. У прыладзе прысутнічае інтэграваны прынтэр, які дазваляе хутка друкаваць неабходныя паказчыкі.

Дэфібрылятар "РКІ" ўжываюць не толькі ў медыцынскіх установах, ім карыстаюцца і мабільныя брыгады. У прыладзе ёсць ўзмоцнены рэжым ацэнкі частоты сардэчных скарачэнняў і нават асобны ЭКГ-канал.

Прыбор "РКІ-Н-11"

Падобнае прылада прызначана для лячэбнага ўздзеяння на галоўны чалавечы орган адзінкавым бифазным разрадам электродамі трансторакально. Дэфібрылятар "Аксион" - гэта працяг апаратаў серыі "РКІ-Н-10", але з палепшаным функцыяналам. Ўдасканаленая мадэль дае магчымасць медыкам выконваць знешнюю электрокардиостимуляцию. Да вартасцяў прыбораў "РКІ-Н" можна аднесці:

• прымяненне паскоранага набору энергіі;
• маўленчае суправаджэнне працэсу працы прылады і дзеянняў аператара;
• зарад адразу двух батарэй;
• фарміраванне біпалярнага імпульсу ўздзеяння;
• убудаваны термопринтер.

Асаблівасці кардиовертеров-дефібріллятора ICD

Такія медыцынскія апараты выпускаюць невялікіх памераў. Іх усталёўваюць у грудзях, каб паменшыць рызыка смяротных выпадкаў пры парушэнні рытму страўнічкаў, зніжаючы тым самым небяспеку ўзнікнення сардэчнага прыступу. Яшчэ падобнае прылада імплантуюць людзям з жалудачкавай тахікардыяй, якая прыводзіць да парушэння кровазвароту і нават прыпынку сэрца.

Кардиовертер-дэфібрылятар ICD, як правіла, ўжыўляюць пад мясцовай анестэзіяй. Імплантуюць прыбор пад ключыцай, пры гэтым выходзяць з яго электроды змяшчаюцца прама ў сэрца. Часу на аперацыю сыходзіць каля 2 гадзін.

Урач-кардыёлаг ўводзіць электроды ў падставы шыі альбо ў вену на плячы. Ён ўстаўляе провад у камеру сэрца, адсочваючы на дысплеі рэнтгенаўскага прыбора яго становішча, пасля чаго фіксуе шыўком і падлучае да кардыёстымулятара, устаноўленаму ў прастору паміж грудной цягліцай і скурнымі пакровамі. Затым спецыяліст правярае працу апарата, калі ўсё ў парадку, то зашывае разрэз.

Пры куплі такой прылады, як дэфібрылятар, неабходна абавязкова правяраць сертыфікат. Памятаеце, што апарат павінен быць рэкамендаваны да выкарыстання Міністэрствам аховы здароўя, бо ад яго якасці залежаць чалавечыя жыцці.