Дзіця 8/8 балаў па шкале Апгар - што гэта значыць?

Многія маладыя бацькі сутыкаліся ў сваім жыцці з выразам «шкала Апгар». Адразу пасля нараджэння лекар павінен паведамляць жанчыне балы, якія ён прысудзіў немаўляці паводле гэтай шкале. Гэтак жа, як рост і вага, іх уносяць у абменную карту. Гэтыя параметры больш за ўсё патрэбныя лекарам, а не самой жанчыне.

Для чаго патрэбна шкала Апгар?

Гэтую сістэму распрацавала амерыканскі анестэзіёлаг Вірджынія Апгар ў 1952 годзе. Мэта шкалы - прадастаўленне магчымасці акушэрам ацаніць стан здароўя нованароджанага малога непасрэдна адразу пасля яго прыходу ў гэты свет. Такім чынам, можна хутка вызначыць патрэбнасць у правядзенні рэанімацыйных мерапрыемстваў.

Ацэньваюць нованароджанага па шкале Апгар два разы - на працягу першай і пятай хвілін жыцця. У рэдкіх выпадках патрабуецца большая колькасць такіх ацэнак. Першапачаткова праверку рэфлексаў нованароджаных праводзілі медсёстры. Але ў наш час гэта з'яўляецца абавязкам лекара-неонатолога.

Дзесяцібальная шкала ацэньвання стану нованароджанага

Для ацэньвання дзіцяці выкарыстоўваецца дзесяцібальная сістэма. Пры гэтым улічваюцца паказчыкі яго пульса, дыхання, тонусу цягліц, скурны полаг і прыроджаныя рэфлексы. Кожны з іх ацэньваюць асобна, прысуджана ад 0 да 2 балаў. Іх сума з'яўляецца вынікам абследавання.

Нованароджанага малога узважваюць, вымераюць значэнне яго росту, акружнасці галоўкі і грудзі. Калі вашай драбку была пастаўленая адзнака больш 7-8 балаў па шкале Апгар, дзіця абсалютна здаровае. У такім выпадку яно знаходзіцца разам з мамай да выпіскі. Калі ж паказчыкі агульнай ацэнкі ніжэй за 7 балаў, дзіця мае патрэбу ў рэанімацыйнай дапамогі.

Дастаткова добрым з'яўляецца паказчык 8/8 балаў па шкале Апгар, бо на першай хвіліне 10 балаў атрымліваюць менш за 15% нованароджаных.

Аналагічныя Ці паняцця "жыццяздольны» і «здаровы»

Не трэба панікаваць ці хвалявацца, калі лекар паставіў дзіцяці ацэнку 7/8 балаў па шкале Апгар. Калі малы адразу ж быў пакладзены маме на жывот, яму далі грудзі і пасля гэтага яго забралі на абследаванне, ён з'яўляецца жыццяздольным. Але вось пра стан яго здароўя можна будзе судзіць толькі зыходзячы з вынікаў пэўных аналізаў і праведзенага абследавання. Досыць высокай лічыцца адзнака 8/9 і нават 8/8 балаў па шкале Апгар.

Здароўе дзіцяці правяраюць, незалежна ад жадання яго мамы. Ад бацькоў можа спатрэбіцца згоду на прышчэпку, а вось дазволу на правядзенне абследавання ніхто пытацца не будзе.

У ходзе гэтага агляду лекар павінен узяць кроў з вялікага пальца на ножцы для таго, каб выключыць наяўнасць пяці часта сустракаемых мутацый. Калі яны будуць выяўленыя своечасова, пры правільнай тэрапіі значна павялічваецца верагоднасць іх лячэння. Малы ў такім выпадку будзе паўнавартасным і здаровым.

Схема вызначэння агульнага бала

Аналізуюць стан немаўля па шкале Апгар на працягу першых пяці хвілін яго жыцця. Адразу ж пасля з'яўлення на свет глядзяць, калі і як закрычаў немаўля, даследуюць стан яго скуры, ацэньваюць на яркае святло ліхтарыка, вызначаюць тонус цягліц і сэрцабіцце.

Калі ў дзіцяці натуральны афарбоўка скурнага покрыва i ён моцна закрычаў без старонняй дапамогі адразу ж пасля свайго з'яўлення на свет, малы атрымлівае найвышэйшы бал па шкале Апгар. Да таго ж ён павінен супраціўляцца пры здзяйсненні згінання або выпроствання неонатолога яго канечнасцяў. Пры яркім святле такой нованароджаны моршчыцца, а частата біцця яго сэрцайка згодна прадпісаным нормам складае каля 100 удараў у хвіліну.

Таксама неанатолаг правярае наяўнасць або адсутнасць безумоўных рэфлексаў. Калі дзіцяці пакласці на спінку і паставіць ўпор да яго ног, ён павінен адштурхоўвацца. Гэта называецца рэфлексам поўзання. Калі ж дзіцё бяруць падпахі і ставяць ножкамі на стол, нахіляючы пры гэтым трохі наперад, ён павінен перастаўляць ножкі, імітуючы хаду. Гэта з'яўляецца рэфлексам аўтаматычнай хады.

Нізкая адзнака па шкале Апгар

Але далёка не кожны малы атрымоўваецца паказаць выдатныя вынікі пасля праходжання праз родавыя шляхі і перажытага ў выніку гэтага вялікага стрэсу. Таму, калі драбку паставілі адзнаку крыху ніжэй, чым 8/8 балаў па шкале Апгар, не трэба хвалявацца, бо гэта норма. Да таго ж не трэба забываць і аб тэмпераменце нованароджанага чалавечка. Бо матулі таксама бываюць вельмі спакойнымі. Дык чаму дзіця павінна быць актыўным?

Як ужо згадвалася, ацэньваюць паказчыкі жыццядзейнасці дзіцяці на працягу першай і пятай хвілін яго жыцця. Дастаткова распаўсюджаным з'яўляецца выпадак, калі першая адзнака на 1 бал ніжэй другі. Напрыклад, 8/8 балаў па шкале Апгар сведчаць аб тым, што паказчыкі праз 5 хвілін істотна не змяніліся.

Але досыць часта ў абменнай карце можна ўбачыць трохі розныя значэнні. Напрыклад, 7/8 і 6/8 балаў па шкале Апгар сведчаць аб тым, што пасля заканчэння пяці хвілін малы асвоіўся ў зусім незнаёмым для яго свеце. Таму паказчыкі сталі значна вышэй. У большасці выпадкаў за гэты кароткі прамежак часу адбываецца насычэнне арганізма кіслародам, што ўплывае на паляпшэнне працы сардэчна-сасудзістай сістэмы. Гэта і спрыяе прыбытку аднаго або двух балаў.

Табліца ацэнкі крытэрыяў жыццядзейнасці нованароджанага

Для лепшага разумення таго, якія ацэнкі і за што лекары ставяць нованароджанаму дзіцяці, можна выкарыстоўваць табліцу ніжэй.

Але з дапамогай гэтай табліцы можна судзіць толькі пра фізічнае здароўе малога. Нельга ўжываць паказчыкі шкалы Апгар для іншых прагнозаў. Напрыклад, яна не выкарыстоўваецца для таго, каб вызначаць разумовыя здольнасці дзіцяці.

Як атрымаць высокі бал?

Вядома, кожная мама хоча, каб быў здаровым яе дзіця. 8 балаў па шкале Апгар - гэта адзін з самых жаданых для яе паказчыкаў. Але гэты вынік залежыць перш за ўсё ад яе самой. Адразу ж пасля таго як жанчына даведаецца пра насталай цяжарнасці, ёй варта прааналізаваць і скарэктаваць свой рацыён, рэжым дня. Таксама трэба няўхільна выконваць абсалютна ўсе загады лекара. Толькі ў такім выпадку праз 9 месяцаў народзіцца моцны і здаровы малыш, які атрымае як мінімум 8 балаў па шкале Апгар.

Паводзіны падчас родаў

Але ня трэба занадта легкадумна ставіцца і да словаў лекараў падчас родаў. Бо ад спрыяльнага зыходу гэтага працэсу залежыць тое, якім народзіцца дзіця. 8/9 балаў па шкале Апгар атрымае той малы, чыя мама правільна сябе вяла і выконвала ўсе рэкамендацыі ўрача. У адваротным выпадку ў немаўля можа апынуцца сіняк замест галавы. Нічога страшнага і смяротнага у гэтым, вядома ж, не. На працягу першага месяца сіні колер скуры зменіцца на натуральны ружовы. Але вось паказчыкі ацэнкі па шкале Апгар знізяцца на 1 або 2 балы.

Не хвалюйцеся, калі нейкі паказчык быў крыху ніжэй за норму. Гэта не сведчыць аб інваліднасці або наяўнасці паталагічных праблем са здароўем. Адзнака па шкале Апгар - гэта досыць важны паказчык, які ніякім чынам не ўплывае на далейшае будучыню дзіцяці. Яго ўлічваюць толькі пры нараджэнні, як рост і вагу.