Вірусная інфекцыя Эпштэйна-Барр: актуальнасць, эпідэміялогія, клініка, лячэнне

Вірусная інфекцыя Эпштэйна-Барр (інфекцыйны монануклеёз) - вострае інфекцыйнае віруснае захворванне. Характарызуецца ліхаманкай, павелічэннем лімфавузлоў, паразай лімфатычнага кольцы ротоглотки, гепатолиенальным сіндромам.

актуальнасць

Сустракаецца вірусная інфекцыя Эпштэйна-Барр пераважна ў дзіцячым узросце і з'яўляецца паказчыкам імунадэфіцытны стану арганізма. Ўзбуджальнікам з'яўляецца вірус герпесу, які валодае адчувальнасцю да лімфоідная тканіны. Менавіта ў ёй адбываецца рэпрадукцыя віруса. Лічыцца, што дадзены вірус можа спрыяць узнікненню рака паражніны рота, лимфомы Беркита. Сіндром інфекцыйнага монануклеёзу можа паўстаць і пры іншым узбуджальнікаў, які адчувальны да лімфоідная тканіны.

эпідэміялогія

Заражэнне адбываецца ад хворага або носьбіта інфекцыі чалавека падчас цеснага кантакту. Найбольш схільныя захворванню дзеці ва ўзросце 2-7 гадоў у зімова-вясновы перыяд.

патагенез

Вірусная інфекцыя Эпштэйна-Барр мае адчувальнасць да лімфоідная сістэме. Таму ўкараняецца ўзбуджальнік часцей праз лімфоідная кольца глоткі. З гэтай з'явай звязана ўзнікненне ацёку і пачырванення слізістай, цяжкасць насавога дыхання.

З ачага ўкаранення вірус разносіцца па ўсім арганізму праз кроў і лімфу. Пры гэтым дзівяцца лімфавузлы, селязёнка, печань, касцяны мозг, развіваюцца рэактыўныя гiперпластычныя працэсы, увеличваются ў аб'ёме органы.

Эпштейн-Барр вірусная інфекцыя: сімптомы

Праз 5-20 дзён пасля інфікавання рэзка падымаецца да 40 ^аб З тэмпература, пагаршаецца самаадчуванне, абцяжарваецца насавое дыханне, з'яўляецца боль у горле. Шыя прыкметна дэфармуецца за кошт павялічаных лімфавузлоў. Адначасова павялічваюцца ўсе перыферычныя і вісцаральная вузлы. Міндаліны апухлыя, азызлыя, з бел-жоўтым або брудна-шэрым налётам. Гэта прыводзіць да цяжкага дыхання. На скуры з'яўляецца самая разнастайная сып без выразнай лакалізацыі. Гепатоспленомегалия - частая з'ява. Праяўляецца невялікі жаўцізной скуры і склер, прыкметамі гепатыту.

дыягностыка

Пры даследаванні крыві выяўляецца лейкацытоз да 20-30 тысяч адзінак, павелічэнне колькасці манацытаў, павышэнне білірубіну, АлАТ. Пры правядзенні ПЦР выяўляецца ДНК віруса ў сыроватцы крыві з вызначэннем яго колькасці. З высокай эфектыўнасцю выкарыстоўваюцца рэакцыі гемагглютинации, латекс-аглютынацыі, ІФА, да IgG і IgM.

Эпштейн-Барр вірусная інфекцыя: лячэнне

Прымяненне ў вострым перыядзе інтерферонов, ацікловір, циклоферона дае супярэчлівыя вынікі. Пры далучэнні другаснай гнойнай інфекцыі і пры цяжкіх формах захворвання мэтазгодна ўжываць антыбіётыкі (ацікловір) і стэроіды: у ўмераных дозах Преднізолон. Прымяненне ампіцыліну проціпаказана, так як ён індукуе ўзнікненне аутоіммунный рэакцыі.

прагноз

На тэрыторыі былога СССР вірусная інфекцыя Эпштэйна-Барр не дала ніводнага смяротнага зыходу. Апісаны выпадкі смяротнага зыходу ў выніку ўзніклі ускладненняў: разрыў селязёнкі, энцэфаліт, міякардыт. У рэдкіх выпадках адзначаецца хранізацыі інфекцыі.