Апрацоўка рук хірурга: метады і спосабы

Апрацоўка рук хірурга - гэта адзін з этапаў падрыхтоўкі лекара да выканання аперацыі. Вельмі важна выдаліць з скуры ўсе іншародныя агенты. Гэта дасягаецца шляхам механічнай ачысткі і мыцця з антысептычнымі растворамі. Да аперацый не дапускаюцца людзі з пашкоджаннямі скуры, гнойнымі і запаленчымі яе захворваннямі.

Паслядоўнасць мыцця рук

Апрацоўка рук хірурга вырабляецца па пэўнай схеме, якая зацверджана Сусветнай арганізацыяй аховы здароўя. Спачатку мыюць пальцы. Пачынаюць з унутранай паверхні, затым пераходзяць на тыл і ўжо потым мыюць межпальцевые прамежкі, пазногці і пад пазногцямі. Першай экзэкуцыю праходзіць левая рука, затым правая.

Пасля таго як з пальцамі скончана, пераходзяць на пэндзля. Таксама пачынаюць з далоневай паверхні і паступова пераходзяць на тыл. Пасля пэндзля ідуць запясці і перадплечча. Затым яшчэ раз мыюць пазногці і пад пазногцямі. Зараз можна прыступаць да выцірання рук стэрыльнымі сурвэткамі або ручнікамі, захоўваючы паслядоўнасць. Да і пасля выцірання рукі трымаць прыпаднятымі уверх, каб вада не трапляла на пэндзля.

Метад Спасокукоцкого-Качаргіна

Спосабы апрацоўкі рук хірурга бываюць рознымі. Гэты лічыцца адным з самых старых. Ён заснаваны на тым, што раствор аміяку растварае тлушчы з паверхні скуры і механічна выдаляе бактэрыі.

Для правядзення яго спатрэбіцца:

- 2 эмаляваныя пасудзіны;

- падстаўка / столік;

- 0,5% нашатырны спірт (25 мл);

- 95% этылавы спірт;

- Бікс з бялізнай;

- мыла;

- гадзіны.

У тазік наліваюць вычышчаную ваду, дадаюць нашатырны спірт і падаграваюць да тэмпературы цела. Затым засякаецца тры хвіліны. За гэты час трэба вымыць рукі з мылам пад бягучай вадой, апрацаваць рукі чыстымі сурвэткамі, змочанымі спачатку ў першым тазе, а затым у другім. Пасля трэба прасушыць рукі бялізнай з Бікс і ў канцы працерці рукі бялізнай, змочанымі ў этылавым спірце.

Апрацоўка растворам хлоргексідіна

Метады апрацоўкі рук хірурга адрозніваюцца адзін ад аднаго ў асноўным прэпаратамі, якія для гэтага выкарыстоўваюць. У дадзеным выпадку гэта 0,5% хлоргексідін або гибитан. Для працэдуры вам спатрэбіцца:

- 0,5% раствор хлоргексідіна;

- 70% этылавы спірт;

- Бікс са стэрыльным бялізнай;

- мыла;

- гадзіны.

Хвіліну мыць рукі з мылам, пачынаючы ад пазногцяў і прасоўваючыся да перадплечча. Пад праточнай вадой выдаліць пену, высушыць рукі стэрыльным бялізнай. Затым апрацаваць рукі сурвэткамі, якія прасякнуты хлоргексідіном.

Апрацоўка растворам первомура

Апрацоўка рук хірурга перад аперацыяй можа ажыццяўляцца таксама растворам мурашынай кіслаты, або первомуром. Для гэтага спатрэбіцца:

- 2,4% раствор первомура;

- літр вычышчанай вады;

- стэрыльнае бялізну;

- мыла;

- гадзіны.

Растварыць первомур у літры вады, а затым у атрыманы раствор выліць яшчэ дзевяць літраў вадкасці. Затым памыць рукі праточнай вадой з аднаразовым мылам, ополоснуть іх і ўтрымліваць у вертыкальным становішчы. Выцерці насуха ручніком або сурвэткай спачатку правую руку, а затым левую. Пасля гэтага апусціць рукі ў ёмістасць з первомуром на мінуту і яшчэ раз выцерці насуха.

Гэты раствор моцна сушыць скуру, таму пасля аперацыі неабходна карыстацца ўвільгатняюць і змякчальнымі крэмамі.

апрацоўка церигелем

Апрацоўка рук хірурга гэтым спосабам выкарыстоўваецца пры амбулаторных маніпуляцыях. Для гэтага спатрэбяцца наступныя матэрыялы:

- церигель;

- стэрыльнае бялізну;

- мыла;

- 70% спірт;

- гадзіны.

Спярша маім рукі праточнай вадой, старанна змываюць мыла і сочым, каб вада не капала на пэндзля. Высушваюць рукі аднаразовым ручніком ад пазногцяў да локця. Наліваем у далоні церигель і расцірае яго па кісцях і перадплечча. Пасля таго як хірургічныя маніпуляцыі зроблены, можна выдаліць рэшткі дэзінфікуе сродкі пры дапамозе ваты, змочанай у спірце.

апрацоўка йодопироном

Спачатку раствор рыхтуюць у эмаляваным посудзе, якая да гэтага двойчы абеззаражваецца гарачым спіртам. У яе наліваюць два літры цёплай чыстай вады і дадаюць дваццаць мілілітраў парашка лаурілсульфат. Пасля таго як ён растворыцца, да сумесі дадаюць йодопирон ў колькасці сарака мілілітраў. Усё старанна змешваюць шкляной палачкай.

Рукі мыюць праточнай вадой, выціраюць насуха стэрыльным бялізнай, затым паўторна мыюць у растворы на працягу пяці хвілін. Пасля гэтага зноў выціраюць насуха і апранаюць стэрыльныя пальчаткі.

спосаб Фюрбрингера

Хірург старанна мые пэндзля, пазногці, падногцевым прасторы і перадплечча шчоткай з мылам на працягу дзесяці хвілін. Затым старанна высушвае рукі стэрыльным бялізнай, выконваючы паслядоўнасць: спачатку пэндзля, затым перадплечча. Пасля таго як рукі сталі цалкам сухімі, іх на працягу пяці хвілін праціраюць ватовымі тампонамі, змочанымі ў семдзесят працэнтных спірце. Але на гэтым апрацоўка не сканчаецца. У канцы неабходна выкарыстоўваць 0,02% раствор сулемы.

Гэты спосаб выкарыстоўваецца вельмі рэдка, таму што можа прывесці да хранічнага атручвання ртуццю.

Апрацоўка аперацыйнага поля

Апрацоўка рук хірурга ў аперацыйнай - гэта не адзіны спосаб зберагчы хворага ад інфекцыі. Скуру, дзе будзе вырабляцца надрэз, таксама апрацоўваюць. У апошні час для гэтага выкарыстоўваюць 1% раствор дегмина або 0,5% раствор хлоргексідіна. Стэрыльныя ватовыя тампоны змочваюцца ў любым з гэтых раствораў, і скура хворага праціраецца двойчы, з інтэрвалам у дзве хвіліны.

Заменнікам раствора ёду можа быць йодонат, які ўяўляе сабой сумесь ёду (45%) і павярхоўна актыўнага рэчывы. Для апрацоўкі аперацыйнага поля йодонат разводзяць у сорак пяць разоў, каб атрымаць 1% раствор. Для гэтага да яго дадаюць 45 частак дыстыляванай вады. Скуру хворага двойчы праціраюць атрыманай вадкасцю. А ў канцы аперацыі, перад тым як накласці шво, скуру апрацоўваюць яшчэ раз.

Апрацоўка рук хірурга лічыцца адным з найважнейшых спосабаў падтрымання асептыкі і антысептыкі пры выкананні урачэбных маніпуляцый.