Энурэз ў дзяцей: лячэнне

Досыць распаўсюджанай праблемай многіх бацькоў з'яўляецца энурэз ў дзяцей. Лячэнне ў гэтым выпадку, як ні дзіўна, патрабуецца прафесійнае, то ёсць пабудаванае на рэкамендацыях неўрапатолага. Тэрапія гэтая, вядома, досыць працяглая і прадугледжвае выкананне пэўных дзеянняў. Аднак лячэнне, як правіла, дае станоўчы вынік.

Перш за ўсё, неабходна пастарацца паўплываць на сон дзіцяці, робячы яго менш глыбокім. Тут можна выкарыстоўваць даўно правераныя прыёмы: перад сном прымаць не цёплую расслабляльную ванну, а наадварот - халаднаваты душ. Таксама можна скарыстацца танізавальнымі прэпаратамі ў малых дозах, прынятымі на ноч. Такімі з'яўляюцца атрапін, эфедрын, беладонна і інш. У цяжкіх выпадках, калі танізавальныя прэпараты не дапамагаюць вылечыць энурэз ў дзяцей, лячэнне будуецца на прыёме антидеприссантов, назначаных неўрапатолагам.

Не варта недаацэньваць мабілізуе псіхатэрапію. Трэба паспрабаваць растлумачыць дзіцяці, што існуе праблема (нетрыманне мачы), і для яе ліквідацыі патрабуецца яго ўласнае жаданне. Кажучы прасцей, трэба выклікаць дзіцяці, што калі ён сам не захоча вылечыцца, то ніхто яму ў гэтым не зможа дапамагчы. У дапамогу малому трэба выпрацаваць у яго рэфлекс да мачавыпускання: абуджаць кожную ноч у строга вызначаны час і весці ў туалет на 100% прачнуўся, каб дзіця ўсё рабіў сьвядома.

Абавязковымі працэдурамі таксама з'яўляюцца рефлексо- і фізіятэрапія. Апошні від працэдур для паляпшэння трофікі прадугледжвае накладанне парафінавых аплікацый і электрафарэз на вобласць мачавой бурбалкі. Для ўмацавання цягліц тазавага дна прызначаецца лячэбная фізкультура (ЛФК). Ну і не выключаецца кансультацыя псіхатэрапеўта.

Зараз аб тым, як можна медыкаментозна паўплываць на дзіцячы энурэз. Лячэнне ў гэтым выпадку будуецца на прыёме вітамінаў B2, B6 і B12, якія паляпшаюць мікрацыркуляцыю, парашка энурезол (перад сном), у складзе якога прысутнічаюць эфедрын, экстракт Беладонны, вітаміны групы B і пр., А таксама адиурекрина. Дадзены прэпарат спрыяе павелічэнню реабсорбцыю ў канальчыках натрыю і вады, у выніку чаго мачы утворыцца менш, і дзіця таксама менш мочыцца. Вядома, прэпараты на аснове вазопрессина не прызначаныя для працяглага прымянення, аднак у комплекснай тэрапіі эфект даюць вельмі нават добры.

«Спінальная мачавыя бурбалкі» - гэта ўжо іншае выгляд паталогіі, больш цяжкі і менш паддаецца карэкцыі, бо мае месца пашкоджанне спіннога мозгу. У гэтым выпадку энурэз ў дзяцей, лячэнне якога можа працягвацца на працягу многіх месяцаў, прадугледжвае абавязковую кансультацыю і выкананне прадпісанняў неўрапатолага і уролага. Падобныя засмучэнні мачавой сістэмы могуць узнікаць, напрыклад, пры папярочным міэліт або выяўленых спіннамазгавых грыжах.

Энурэз ў дзяцей: лячэнне па этапах

Для таго каб лячэнне энурэзу ў дзяцей было найменш доўгім і максімальна эфектыўным неабходна:

1. Высветліць акушэрскі анамнез ва ўсіх падрабязнасцях. Гэта дапаможа вызначыць характар энурэзу: неврозоподобные стан ці ўсё ж такі неўроз.

2. Правесці шэраг лабараторных даследаванняў:

• аналіз мачы па Зімніцкі і па Нечипоренко;
• 3-5 агульных аналізаў мачы;
• аналіз рытму мачавыпусканне і колькасць вылучаемай мачы на суботу і нядзелю;
• ультрагукавое даследаванне органаў мачавога сістэмы для выяўлення грубых ўралагічных заганаў.

3. Пры наяўнасцi ў атрыманых аналізах якіх-небудзь адхіленняў ад нормы, у мэтах выяўлення уралагічнай і неўралагічнай паталогіі праводзіцца рентгеноурологическое даследаванне. Пры адсутнасці такіх адхіленняў, прызначаецца ЭЭГ і ЭхоЭГ, миография з наступнай кансультацыяй неўрапатолага або псіхіятра (у залежнасці ад таго, які характар энурэзу мае месца). Калі лячэбны эфект на працягу наступных 6-12 месяцаў не назіраецца, прызначаецца паўторнае рентгеноурологическое абследаванне.

У большасці выпадкаў, пры адсутнасці траўмаў галаўнога або спіннога мозгу і прыроджаных заганаў, якія перашкаджаюць правільнаму развіццю дзіцяці, да 9-11 гадоў дзіцячы энурэз спыняецца, так як адбываецца фарміраванне неабходных рэфлексаў. Калі ж своечасовае лячэнне хваробы не было выраблена, вялікая верагоднасць развіцця больш сур'ёзных захворванняў, такіх як піяланефрыт або псіхічнае засмучэнне.