Чорны кал - сімптом страўнікава-кішачнага крывацёку

У норме колер кала можа змяняцца ад жоўта-карычневага да цёмна-карычневага. Афарбоўку яму надаюць перавараныя часціцы прадуктаў харчавання і жоўцевыя пігменты, якія выдзяляюцца ў кішачнік з жоўцепратокаў з жоўцю.

Колер кала чорны часта бывае прыкметай сур'ёзнай паталогіі стрававальнай сістэмы, але нярэдка гэта звязана з ужываннем некаторых прадуктаў харчавання і медыкаментаў.

Прадукты харчавання і медыкаменты

Чорны колер кала можа з'яўляцца пасля ўжывання цэлага шэрагу прадуктаў харчавання. Гэта чырвоная сталовая буракі, чарнасліў, чырвоны вінаград, чарніца, чорная парэчка, гранат. Змяненне колеру кала можа быць пасля ўжывання страў тыпу каўбасы-крывянкаі, субпрадуктаў. Афарбоўванне кала пры гэтым можа назірацца на працягу двух-трох дзён, і гэты сімптом не суправаджаецца ніякімі іншымі зменамі агульнага стану.

Чорны кал звычайна бывае ў выніку прыёму фармацэўтычных прэпаратаў, якія змяшчаюць жалеза, якія шырока прымяняюцца для лячэння анеміі, некаторых комплексных вітамінаў, прэпаратаў, якія змяшчаюць вісмута (ужываюцца для лячэння хранічных захворванняў страўніка), а таксама актываванага вугалю. Шэраг іншых прэпаратаў таксама можа афарбоўваць кал ў чорны колер, пра што можна даведацца, уважліва вывучыўшы прыкладаецца да прэпарата інструкцыю.

Пры з'яўленні чорнага кала трэба старанна прааналізаваць харчовай рацыён на працягу некалькіх апошніх дзён. Чорны кал у выніку прыёму харчовых прадуктаў і лекавых прэпаратаў ніякай небяспекі для здароўя не ўяўляе і не патрабуе прызначэння лячэння. На працягу двух-трох дзён пасля выключэння ўжывання названых прадуктаў і фармацэўтычных прэпаратаў нармальны колер кала аднаўляецца.

Лекавыя прэпараты, у складзе якіх ёсць ацэтыльсаліцылавая кіслата, не афарбоўваюць кал, але пры працяглым ужыванні ўздзейнічаюць на крывяносную сістэму і могуць справакаваць чорны кал у выніку развіцця ўнутранага крывацёку.

Захворванні, якія суправаджаюцца з'яўленнем чорнага кала

Зусім іншая справа, калі кал чорнага колеру з'явіўся раптоўна і, здаецца, без прычыны. Калі з'явіўся чорны кал, прычыны гэтага сімптому варта шукаць у страўнікава-кішачным тракце. Гэты клінічны сімптом сведчыць аб страўнікава-кішачным крывацёку з стрававальнага гасцінца, асабліва верхніх яго аддзелаў. Чорны кал, званы яшчэ меленой, часцей за ўсё бывае пры язвавай хваробы з лакалізацыяй язвы ў страўніку або дванаццаціперснай кішцы, захворваннях кішачніка, варыкозна змененых венах стрававода, пухлінах страўніка. Пры крывацечная паталагічным ачагу, размешчаным у кішачніку ніжэй сляпой кішкі, кроў звычайна чырвонага колеру. Аднак пры слабой перыстальтыцы чорны кал можа быць нават пры крывацёку з пачатковага аддзела абадковай кішкі.

Афарбоўванне кала ў чорны колер адбываецца ў выніку таго, што пад дзеяннем салянай кіслаты, якая змяшчаецца ў страўнікавым соку, чырвоны гемаглабін крыві пераўтворыцца ў чорны гемин.

Пры ўнутраным крывацёку, акрамя чорнага кала, з'яўляюцца і іншыя тыповыя сімптомы. Пры лакалізацыі працэсу ў страўніку часта з'яўляецца крывавыя ваніты. Пры гэтым ванітавыя масы пад дзеяннем страўнікавага соку змяняюцца і набываюць выгляд кававай гушчы. У пацыента назіраецца гіпатанія, галавакружэнне, агульная слабасць. Пры аглядзе выяўляецца тахікардыя, бледнасць скуры і слізістых абалонак. Пры моцным крывацёку развіваецца сіндром вострай сасудзістай недастатковасці, які патрабуе аказання неадкладнай дапамогі.

З'яўленне чорнага кала, які суправаджаецца агульнай слабасцю, болем у жываце рознага характару і інтэнсіўнасці, млоснасцю, ванітамі і павышэннем тэмпературы, мае патрэбу ў тэрміновай медычнай кансультацыі.