Хранічны нефрыт: прычыны, сімптомы, лячэнне

Паталогіі мочавыдзяляльнай сістэмы з'яўляюцца вельмі распаўсюджанымі. Паразы нырак становяцца прычынай развіцця іх функцыянальнай недастатковасці. Якія асаблівасці хранічнага запалення нырак? Якая тэрапія патрабуецца?

хранічны нефрыт

Хранічнае запаленне, лакалізуюцца ў нырках, атрымала назву "нефрыт". Звычайна сустракаецца двухбаковае паразу органаў. Этыялагічнай фактар захворвання можа быць розным. Менавіта на прычыне ўзнікнення будуецца класіфікацыя нефрытаў. Усе гэтыя варыянты запалення адрозніваюцца не толькі прыродай, але і клінічнай карцінай.

этыялогія

Адным з этыялагічных варыянтаў з'яўляецца піяланефрыт, які часцей сустракаецца ў жаночай паловы насельніцтва. Запаленне закранае кубачкі і лаханкі, а прычынай такога паразы з'яўляецца інфекцыя. Яна пранікае ў нырку або з крывёй (гематагеннага) або праз мачавыпускальны канал. Запаленчы працэс суправаджаецца парушэннем мачавыпускання, а ў мачы можа выяўляцца кроў. Болю лакалізаваны ў паяснічнай вобласці, яны становяцца інтэнсіўнымі ў перыяд абвастрэння.

Іншы варыянт - гломерулонефріт, які дзівіць клубочкам і часткова канальчыкі. Правакаваць запаленчы працэс могуць імунныя парушэнні. Таксама схіляе фактары з'яўляюцца анкалагічныя адукацыі і абсцэсы. Хранічны працэс характарызуецца рэцыдывамі. У гэты перыяд узнікаюць млоснасць, ксеростомия, слабасць і парушэнне крэсла.

Прамянёвай нефрыт ўзнікае пасля ўздзеяння на арганізм іянізавальнага апрамянення. Узнікае імклівае запаленне канальчыкаў, якое суправаджаецца хутчэйшай дыстрафіяй, а пасля - атрафіяй. Гэта становіцца прычынай нырачнай недастатковасці. У хранічны перыяд турбуюць слабасць і павышэнне артэрыяльнага ціску.

Тубулаінтэрсціцыянальны нефрыт - яшчэ адзін від паталогіі. Запаленне ахоплівае канальчыкі, а таксама міжтканкавай, або прамежкавую, тканіна. Прычынай можа быць дзеянне таксічных прэпаратаў, некаторых лекаў. Магчымая вірусная прырода захворвання. Органы характарызуюцца гіпертрафіяй - павялічваюцца ў памеры, функцыя іх парушаная.

Таксама вылучаюць спадчынны нефрыт. Да яго адносяць сіндром Альпорта, які суправаджаецца парушэннем слыху і зроку. У мужчын паталогія працякае больш цяжка.

Якія сімптомы характэрныя для ўсіх відаў нефрыту?

Хранічная форма характарызуецца пастаянным азызласць сіндромам, што з'яўляецца прыкметай парушэння абмену рэчываў. Пры лабараторным даследаванні адзначаецца альбуминурия і холестеринемия. Акрамя таго, характэрны сіндром артэрыяльнай гіпертэнзіі, то ёсць перыядычнае павышэнне ціску.

Пазнейшыя стадыі характарызуюцца такім пагаршэннем функцыі нырак, што назіраецца сіндром інтаксікацыі. У выніку гэтага ў крыві з'яўляюцца таксіны і дзындры (азоцістыя злучэнні). Сімптомамі гэтага сіндрому з'яўляюцца стомленасць, агульнае недамаганне, галаўныя болі і павышэнне артэрыяльнага ціску. Пры павелічэнні урэміі, то ёсць назапашвання мачавой кіслаты, магчыма яе вылучэнне з потам. Скура пры гэтым становіцца сухі. У больш цяжкіх выпадках магчымы смяротны зыход.

Абвастрэньне: сімптомы

У перыяд рэцыдыву хранічнай формы асноўны скаргай з'яўляецца наймацнейшая боль, лакалізаваная ў вобласці паясніцы і таза. Мачавыпусканне становіцца хваравітым, узнікае паленне. Лабараторнае даследаванне дазваляе выявіць у мачы кроў, гнойныя вылучэнні. Назіраецца олигурия - зніжэнне дыурэзу. Ацёкі захоўваюцца. Дадаткам з'яўляюцца галаўныя болі, млоснасць (нярэдка і ваніты), стамляльнасць, ксеростомия, дыярэя, ліхаманка і гіпертэнзія. Хранічны нефрыт можа абярнуцца абвастрэннем пры пераграванні, пераахаладжэнні, інфекцыйным працэсе.

патагенез

Хранічны нефрыт, як правіла, з'яўляецца вынікам вострага варыянту. Запаленчыя з'явы суціхаюць і дапаўняюцца гіперпластычных працэсамі. У ходзе нефрыту актывізуецца дзейнасць фібрабластаў, асноўная функцыя якіх - адукацыя кампанентаў злучальнай тканіны. Пры стымуляванні іх дзейнасці адбываецца склерозірованія. Структурныя элементы ныркі незваротна замяшчаюцца злучальнай тканінай. Бо яна не выконвае спецыфічныя для нырачнай парэнхімы функцыі, дзейнасць мочавыдзяляльнай сістэмы парушаецца - развіваецца хвароба нырак.

дыягностыка

Гломерулонефріт, піяланефрыт, тубулаінтэрсціцыянальны нефрыт і іншыя віды неабходна дыферэнцаваць адзін ад аднаго, а таксама ад іншых паталогій. Пастаноўка дыягназу грунтуецца на роспыты, аглядзе і выніках дадатковых метадаў. Перш за ўсё пацыента апытваюць, высвятляючы верагодную этыялогію - інфекцыі, таксічныя ўздзеяння, прыём лекаў і гэтак далей. Сярод стандартных метадаў - аналізы мачы і крыві, якія дапамогуць выявіць паталогію. Рэкамендаваныя мачавыя пробы, напрыклад па Зімніцкі і Нечипоренко. Яны дапамогуць адсачыць не толькі склад мачы, але і стан сутачнага дыурэзу. Эфектыўны метад дыягностыкі - біяпсія, то ёсць плот тканіны для гісталагічныя даследаванні. Яна дапаможа адсачыць працэсы склерозірованія. Таксама практыкуюцца УГД, рэнтгеналагічнае даследаванне і тамаграфія.

Дадатковыя метады дазваляюць пацвердзіць дыягназ. Западозрыць нефрыт можна на падставе скаргаў (ацёкі і артэрыяльная гіпертэнзія).

тэрапія

Лячэнне нефрыту нырак залежыць ад этыялогіі захворвання. Так, напрыклад, бактэрыяльныя паталогіі патрабуюць прызначэння антыбіётыкаў ( "Цефуроксим", "Ципрофлоксацин"). Вірусная прычына (напрыклад, тубулаінтэрсціцыянальны нефрыт) патрабуе адпаведнай супрацьвіруснай тэрапіі. Менавіта таму важна дыферэнцаваць розныя этыялагічныя варыянты захворвання.

Акрамя этиотропной тэрапіі патрабуецца сімптаматычнае лячэнне. Прызначаюцца цытастатыкаў ( "Доксорубицин", "Циклофосфамид"), якія дапамагаюць абараніць функцыянальныя клеткі. У перыяд рэцыдыву неабходныя супрацьзапаленчыя лекі, якія зніжаюць болевыя адчуванні, паўнакроўнасць і азызласць у зоне паталагічнага працэсу. Павышэнне артэрыяльнага ціску патрабуе прымянення антыгіпертэнзіўнага прэпаратаў ( "Лизиноприл", "Каптоприл").

дыета

У перыяд хваробы варта сачыць за харчаваннем. Хранічны нефрыт дзівіць ныркі, такім чынам, парушаецца выдзяляльная функцыя. Менавіта таму варта адмовіцца ад празмернага ўжывання солі. Кансервы, спецыі і ўжыванне вялікай колькасці алкаголю проціпаказаныя.

прафілактыка

Нырачны нефрыт хранічнага тыпу звычайна з'яўляецца зыходам вострага. Такім чынам, прафілактычныя меры складаюцца ў больш хуткай дыягностыцы і наступным лячэнні вострага запалення нырак. Западозрыць захворванне на раннім этапе можна, калі праводзіць рэгулярныя медыцынскія агляды - адхіленні ў агульным аналізе мачы з'яўляюцца паказчыкам таго, што пацыента варта адправіць на кансультацыю да нефралогіі.

Нефрыт - хвароба нырак, якая прыводзіць да парушэння іх функцыі. Хранічная форма з'яўляецца незваротнай і прыводзіць да фарміравання нырачнай недастатковасці. Паталогія патрабуе карэкцыі ладу жыцця і прымянення шэрагу прэпаратаў. Прадухіліць яе адукацыю дапаможа своечасовае лячэнне вострай формы. Своечасовая дыягностыка ў гэтым дапаможа.