СНІД: наступствы і статыстыка

Вірус імунадэфіцыту чалавека, або Human immunodeficiency virus (HIV), належыць да сямейства рэтравіруса і роду Lentivirus. Гэты род ўключае прадстаўнікоў, якія выклікаюць розныя інфекцыйныя захворванні крыві і імунадэфіцыт у млекакормячых.

Паходжанне і выяўленне

Гэты тып прадстаўлены двума неклеточными агентамі - HIV-1 і HIV-2, здольнымі выклікаць сіндром набытага імунадэфіцыту - СНІД (па-ангельску. Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS). Аднак гэтыя падвіды адрозніваюцца хуткасцю развіцця захворвання. Лічыцца, што другі тып HIV-2 менш агрэсіўны да імуннай сістэме чалавека. Ён атрымаў шырокае распаўсюджванне ў краінах Азіі, Еўропы, Амерыкі і Афрыкі.

Сенсацыйнае адкрыццё было апублікавана ў часопісе Science, калі было выяўлена прысутнасць гэтага інфекцыйнага агента ў лімфатычных вузлах гамасэксуаліста, якія пакутаваў вышэйпаказаным сіндромам. Аналіз ДНК паказаў, што гэтыя два падвіда вірусаў імунадэфіцыту чалавека маюць рознае паходжанне. Бліжэйшым сваяком ВІЧ 1 апынуўся вірус, які выклікае развіццё імунадэфіцыту ў малпаў, пасля іх сталі разглядаць як падвіды аднаго выгляду. Лічыцца, што чалавек быў інфікаваны ім у выніку кантакту з інфікаваным жывёлам. Другі тып быў звязаны з лимфоаденопатией.

У дадзеным артыкуле разгледзім, як працякае СНІД, наступствы распаўсюджвання яго носьбіта па арганізме чалавека.

працэс заражэння

Працэс інфікавання тыповы для ўсіх вірусаў. Ўнутры клеткі інфекцыйны агент ўбудоўвае сваю ДНК у хромосомную спіраль гаспадара, тым самым змяняючы характар экспрэсіі яго генаў, вынікам чаго з'яўляецца павелічэнне працэнта злаякасных утварэнняў.

СНІД развіваецца з трапленнем у арганізм інфекцыйнага агента ВІЧ. Ён заражае любыя клеткі, на паверхні якіх маецца спецыфічны імунаглабулінаў рэцэптар. Пры палавым кантакце з інфікаваным партнёрам першымі атрымліваюць вірус дендрітные клеткі і макрофагов, патрулююць эпітэлій палавых органаў, гэтыя рэцэптары і Т-лімфацыты (Т-клеткі, якія выяўляюць і знішчаюць чужародныя антыгены), у мностве прысутныя ў слізістых абалонках. Калі вірус трапляе ў арганізм з грудным малаком, то уваходнымі варотамі для яго служаць М-клеткі Пейеровых бляшак.

Нарэшце, калі вірус пранікае ў крывяны рэчышча, ён непазбежна трапляе ў лімфатычныя вузлы, дзе заўсёды прысутнічаюць патэнцыйныя клеткі гаспадара, экспрессирующие Т-лімфацыты. У лімфатычныя вузлы таксама трапляюць антыген-презентирующие клеткі (што знішчаюць антыгены), якія могуць перадаваць вірус СНІД. Наступствы заўсёды вельмі сур'ёзныя.

стадыі захворвання

У першыя дні пасля інфекцыі развіваецца вострая фаза хваробы, калі носьбітамі інтэнсіўна размнажаецца віруса становяцца практычна ўсе імунаглабулінаў рэцэптары клеткі, большасць з якіх гіне. Затым інфекцыйны агент пераходзіць у скрыты стан і захоўваецца, галоўным чынам, у якасці провируса (убудаванага ў клеткі гаспадара), лакалізуючы пераважна ў Т-лімфацытах. Яны ўтвараюцца пасля сустрэчы з канкрэтным антыгенам і актывуюцца, калі ён з'яўляецца зноў. Яны не размнажаюцца і ў малой колькасці цыркулююць у крывацёку.

Затым наступае бессімптомна стадыя захворвання, падчас якой папуляцыя віруса становіцца генетычна гетэрагеннай у выніку назапашвання мутацый. Непрыкметна зніжаецца колькасць Т-клетак, паколькі яны гінуць па меры размнажэння віруса.

Гэтым і небяспечны СНІД. Наступствы хваробы складаюцца ў тым, што на позняй стадыі развіцця сіндрому колькасць Т-клетак крытычна памяншаецца, размнажэнне віруса ў тканінах лімфатычных вузлоў прыводзіць да дэгенерацыі апошніх, а самому вірусу для заражэння становіцца даступны шырокі спектр клетак гаспадара. Актывуецца цитотоксичность да ўдзельнікаў клеткавага імуннага адказу, ўстойлівасць да процівірусным антыцелы, у некаторых выпадках трапізм да розных тканін.

У перыяд развіцця захворвання любая магчымая інфекцыя можа апынуцца для арганізма фатальнай. На фоне СНІДу ў людзей з парушанай імуннай сістэмай часта развіваюцца іншыя захворванні віруснай этыялогіі. Напрыклад, ВІЧ доўга лічылі прычынай развіцця рака, аднак пазней высветлілася, што на фоне паслаблення імуннага статусу арганізма рак выклікаюць зусім іншыя ўзбуджальнікі, і гэта не наступства ВІЧ і СНІД.

Чаму імунная сістэма чалавека не ў стане справіцца з ВІЧ-інфекцыяй?

Справа ў тым, што вірус ВІЧ паказаў сябе як выдатны «маніпулятарам», парушаючы асновы імунітэту і звяртаючы яго сабе на карысць. "Перавагай" ВІЧ з'яўляецца здольнасць доўга захоўвацца ў латэнтнай форме. Калі адразу пасля першапачатковага інфікавання патагенны працэс падаўлены, то затым паступова (на працягу некалькіх гадоў) руйнуецца імунная сістэма. Галоўнай мішэнню віруса з'яўляюцца Т-лімфацыты. У норме яны запускаюць шэраг рэакцый імуннага адказу, пры захворванні губляюць здольнасць размнажацца, і іх агульная колькасць падае. Астатнія клеткі імуннай сістэмы (У-лімфацыты, манацыты і NK-клеткі) перастаюць распазнаваць медыятарнага сігналы Т-клетак, нярэдка пачынаюцца аутоіммунные рэакцыі. Спыняюць нармальна функцыянаваць і ўсе антыгенныя-презентирующие клеткі, паколькі яны таксама заражаюцца вірусам.

Чаму ўзнікаюць такія наступствы захворвання СНІДам?

У інфіцыраваным арганізме выпрацоўваюцца нейтрализирующие антыцелы супраць ВІЧ. Аднак іх колькасць ніколі не бывае высокім, і ў нейкім сэнсе яны нават служаць ня абаронай, а стымулятарам для зменлівасці віруса. Паралельна сінтэзуецца некаторы колькасць антыцелаў, якія перакрываюць эпитопы (частка малекулы, распазнаваць антыцелы) абалонкі віруса, і без таго мала даступныя па прычыне асаблівай канфірмацыі іх глікапратэіна. Такія антыцелы чамусьці слаба распазнаюцца клеткамі імуннай сістэмы.

У некаторых выпадках макрофагов надаюць вірусу здольнасць ўзаемадзейнічаць з дадатковымі рэцэптарамі на паверхні клетак-мішэняў і пранікаць у іх шляхам эндоцитоза. Такім чынам, гумаральны імунны адказ, самае магутнае зброю імуннай сістэмы, пры заражэнні ВІЧ аказваецца цалкам парушаным.

сімптомы

Распазнаць хваробу адразу цяжка, бо на першых стадыях інфікавання сімптомы адсутнічаюць. А наступныя прыкметы лёгка можна зблытаць з іншымі захворваннямі. Напрыклад, павелічэнне лімфатычных вузлоў, хранічная стомленасць і слабасць, зніжэнне апетыту, памяншэнне масы цела, пагаршэнне памяці, цьмянае свядомасць - усе гэтыя сімптомы могуць быць выкліканыя і дэфіцытам харчавання. А гэта, як часам аказваецца, наступствы ВІЧ-інфекцыі і СНІДу.

Таму на наступныя сімптомы трэба асабліва звярнуць увагу: багатае потаадлучэнне або дрыжыкі, асабліва ў начны час сутак, з'яўленне рознага роду плям або сыпу на скуры, абцяжаранае дыханне і пачашчаны кашаль, ліхаманка, парушэнне нармальнай функцыі кішачніка.

Немалаважным сігналам лічыцца падвышаная частата з'яўлення грыбковых інфекцый. Гэта ставіцца як да палавых, так і да вірусаў герпесу, інфекцыі ротавай поласці і інш. Таму пры з'яўленні адначасова некалькіх з прыведзеных сімптомаў важна прайсці абследаванне, не кажучы ўжо пра штогадовую дыспансерызацыю, каб своечасова дыягнаставаць СНІД. Наступствы хваробы могуць праявіць сябе ў любы час.

статыстыка захворвання

Насуперак намаганням медыкаў, навукоўцаў, грамадскасці, падтрымцы тых, хто захварэў, праблема застаецца слаба кантраляванай, і стабілізаваць сітуацыю пакуль не ўяўляецца магчымым. Згодна з дадзенымі Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, з канца 80-х па 2006 год ад "чумы ХХ стагоддзя" памерла больш за 25 млн чалавек. Для многіх дзяржаў гэтая праблема становіцца больш вострай. Па дадзеных, абвешчаным на міжнароднай канферэнцыі па барацьбе са СНІДам, у 2010 годзе больш за 40 млн чалавек лічацца заражанымі носьбітамі захворвання. Прычыны і наступствы СНІДу разгледжаны вышэй.

Дадзеныя аб інфіцыраваных

Расійскі навукова-метадычны цэнтр па барацьбе з сіндромам імунадэфіцыту прыводзіць наступныя дадзеныя аб інфіцыраваных, пачынаючы з 1994 года:

• 1994 г. - 887 чал .;
• 1999 г. - 30647 чал .;
• 2004 г. - 296045 чал ,;
• 2009 года - 516167 чал.

Аналізуючы гэтыя дадзеныя, можна прасачыць дынаміку распаўсюджвання эпідэміі. Сучаснае грамадства і па гэты дзень мае патрэбу ў далейшых даследаваннях адчувальнасці арганізма да віруснага агенту, каб не былі такімі страшнымі наступствы СНІДу. На арганізм вірус дзейнічае, адназначна, негатыўна.

Лячэнне і прафілактыка

Адзначаныя здольнасці ВІЧ ствараюць вялізныя праблемы пры пошуках спосабаў тэрапіі СНІДу. Многія меры абароны ад вірусных інфекцый звязаны са стымуляцыяй імуннай сістэмы, а гэты вірус цалкам парушае яе каардынаваны дзеянне, што ў дадзеным выпадку можа правесці да непрадказальных наступстваў.

Немагчыма змагацца з ВІЧ, знішчаючы ўсё заражаныя ім клеткі, паколькі гэта прывяло б да незаменнай страты імуннай памяці. У гэтым складаюцца наступствы СНІДу. На арганізм чалавека неабходна аказваць нейкае іншае ўздзеянне.

Перспектыўны напрамак у распрацоўцы тэрапіі СНІДу - гэта пошукі прэпаратаў, якія душаць размнажэнне віруса, у першую чаргу працэс зваротнай транскрыпцыі, якая як такая практычна адсутнічае ў эукарыёт.Асноўныя. У гэтым напрамку дасягнуты пэўныя поспехі. Так, калі ў апошнім трыместры цяжарнасці маці аднакратна прымае прэпараты «Зидовудин» або «Ламивудин», дзіця ў 99% выпадкаў нараджаецца ня інфікаваным ВІЧ. Прымяненне высокаактаўных антиретротвирусной тэрапіі, калі пацыент адначасова праходзіць курс лячэння інгібітараў зваротнай транскриптазы і інгібітараў протеазы, дазваляе на доўгія гады затармазіць развіццё захворвання.

заключэнне

Вакцынацыя ад СНІДу пакуль нерэальная, паколькі не высветлены шматлікія аспекты ўплыву ВІЧ на імунную сістэму. Не выяўлены нават найбольш імунагеннасці эпитопы вірусных бялкоў. Хуткасць мутацыйнай зменлівасці гэтага віруса, які патрапіў у чалавечы арганізм, вельмі вялікая, што выключае магчымасць распрацоўкі доўгатэрміновых вакцын, у той час як няўдалая вакцынацыя можа стымуляваць развіццё інфекцыі. Вось такія жудасныя мае СНІД наступствы.