Азызлая сіндром: прычыны, сімптомы і лячэнне

Спіс хвароб, якія спрабуюць атакаваць здароўе сучасных абывацеляў, досыць шырокі. Адным з найменш небяспечных на першы погляд дыягназаў з'яўляецца азызлая сіндром, прычыны ўзнікнення якога могуць быць абсалютна рознымі. Але калі паглыбіцца ў праблему, то высветліцца, што навала вадкасці ў арганізме часта адбываецца на фоне сур'ёзных праблем са здароўем, якія патрабуюць ўмяшання кваліфікаваных медыкаў.

Што такое азызлая сіндром?

Пад дадзеным захворваннем варта разумець навала багатай бялком вадкасці ў альвеалярных хадах, альвеолах, міжтканкавай (злучальнай) тканіны і ў бронхах. Прычынай ўзнікнення ацёчнасці лічыцца падвышаная пранікальнасць сасудаў. У выніку з'яўлення падобных навал можа адбывацца зніжэнне ёмістасці серознай паражніны або рост аб'ёму тканін.

Азызлая сіндром здольны прывесці таксама да змены фізічных уласцівасцяў органаў і тканак, а таксама да парушэння іх функцый.

У медыцынскай практыцы вылучаюць два віды ацёкаў:

• Генералізованный. Гэта агульнае праява пазітыўнага воднага балансу ў арганізме.
• Лакальныя, якія ўяўляюць сабой навала вадкасці ў канкрэтным участку органа або тканіны.

У працэсе дыягностыкі азызласць сіндрому лекары перш за ўсё выключаюць прыпухласці (калі націснуць на скуру пальцам, дык не застаецца ямкі). У цэлым для дакладнага вызначэння стану хворага выкарыстоўваюцца вынікі аналізаў функцыі шчытападобнай залозы і вызначэнне хуткасці адукацыі ацёку.

Як выяўляецца сіндром ў дзяцей?

На жаль, бацькам часам даводзіцца сутыкацца з такім непрыемным фактам, як навала вадкасці ў тканінах або органах іх малых. Самай распаўсюджанай прычынай падобнага дыягназу з'яўляюцца розныя захворванні нырак.

Азызлая сіндром ў дзяцей часта выяўляецца з дапамогай нарастання непасрэдна самога ацёку да тугога напаўнення міжтканкавай тканіны і нават збольшага такіх полых прастор, як плеўра, мошонка і брушына. Той факт, што ў канкрэтных месцах збіраецца вялікая колькасць асцитической вадкасці, часам значна ўскладняе працэс адтоку вянознай крыві, з прычыны чаго ў хворага развіваецца сардэчная недастатковасць.

Ацёкі ў дзяцей могуць узнікаць і па прычыне пашкоджанні капіляраў, якія ў большасці выпадкаў выклікаюцца нефрытам. У гэтым выпадку ў дзіцяці з'яўляецца азызласць ў галіне стагоддзе, а пасля на лодыжках і пярэдняй паверхні каленяў. Асаблівасцю такога сіндрому з'яўляюцца абсалютна нармальныя паказчыкі мачы і артэрыяльны ціск.

Што тычыцца нованароджаных, то ў іх азызлая сіндром можа выяўляцца ўжо на 3-4-е суткі. Як правіла, у такіх сітуацыях можна назіраць развіццё дадзенага ўскладненні на працягу некалькіх дзён, пасля чаго адбываецца згасанне. Як правіла, у галіне, дзе ёсць азызласць, прыкметна незвычайнае ўшчыльненне на канкрэтных частках цела, гиперемированность, бледнасць ці сінюшнасць скуры. Любы дасведчаны неанатолаг пры выяўленні падобных прыкмет адназначна зможа вызначыць азызлая сіндром ў нованароджаных. У цэлым можна сказаць, што падобнае захворванне здольна прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Па гэтай прычыне важна, каб першыя некалькі дзён пасля нараджэння маляня знаходзіўся пад пастаянным наглядам лекараў.

Прычыны развіцця азызласць сіндрому

Ацёкі могуць развівацца на фоне захворванняў ніжніх канечнасцяў, судзінкавага рэчышча, праявы пэўных унутраных ускладненняў або розных паталогій.

1. Павышэнне вянознага ціску. Тут ключавую ролю ў фарміраванні ацёку гуляе недастатковасць вянозных клапанаў, наступствы вострага вянознага трамбозу, варыкозная хвароба і здушванне вен звонку па прычыне развіцця пухліны.
2. Хранічная сардэчная недастатковасць.
3. Парушэнне лімфатычных адтоку. У дадзеным выпадку выяўляюцца такія сімптомы, як абструкцыя лімфатычных шляхоў филяриями, слановай пры рэцыдывавальны рожы, посттраўматычная лимфедема, пры якой спалучаюцца вянозная і лімфатычная абструкцыя, а таксама траўматычны лимфостаз.
4. Паталогія нырак, якая суправаджаецца вострым нефрытычны і Нефратычны сіндромам. Гаворка ідзе пра такія захворваннях, як сістэмная чырвоная ваўчанка, дыябетычнай гломерулосклероза, амілаідоз нырак, лімфагранулематоз, рэўматоідны поліартрыт, лимфолейкоз, нефрапатыя цяжарных.
5. Гіпапратэінэмія, якая развілася па наступных прычынах:

• парушэнні сінтэзу альбумінаў;
• страты бялку;
• парушэнне працэсаў стрававання (экзакрынныя недастатковасць падстраўнікавай залозы);
• Нефратычны сіндром;
• недастатковае спажыванне бялку (няправільнае харчаванне або галаданне);
• непаўнавартаснае засваенне бялкоў (рэзекцыя і параза сценкі тонкай кішкі, глютеновой энтеропатия).

6. Змешаныя ацёкі.

Асаблівасці асцитического сіндрому

Гэты выгляд ацёкаў, па сутнасці, з'яўляецца навалай вадкасці ў брушнай паражніны. Само слова асцыт мае значэнне «мяшок, торба». Азызласць-асцитический сіндром найбольш часта сустракаецца ў тых людзей, якія маюць цыроз печані. З'яўляецца дадзеная хвароба, як правіла, хутка, але вось працэс яе далейшага развіцця можа расцягнуцца на перыяд ад двух тыдняў да некалькіх месяцаў. Прычынай нечаканага з'яўлення ацёку могуць стаць такія захворванні, як інтаксікацыя, праява пячоначнай-клеткавай недастатковасці на фоне шоку і гемарагічны сіндром.

Азызласць-асцитический сіндром можна вызначыць па наступных прыкметах:

• дыхавіца;
• павелічэнне жывата ў аб'ёме;
• з'яўленне метэарызму.

Калі колькасць асцитической вадкасці будзе перавышаць 20 літраў, то магчыма з'яўленне і іншых сімптомаў:

• кілы геморроідальные вен;
• пахвінныя кілы;
• страўнікава-страваводны рэфлюкс;
• набраканне шыйнай вены;
• пупочные кілы;
• павышэнне ціску ў яремной вене;
• зрушэнне дыяфрагмы.

эфектыўная дыягностыка

Адзін з самых надзейных метадаў, з дапамогай якога можна выявіць азызлая сіндром, - дыферэнцыяльная дыягностыка. Сутнасць яе зводзіцца да вызначэння наступных фактараў:

• наяўнасць атыповых клетак (у палове выпадкаў яны могуць сустракацца пры ГЦК і ў 22% на фоне метастатического паразы печані);
• трыгліцерыдаў (пры траўме лімфатычнага патоку);
• амілаза (дапамагае ўсталяваць сувязь асцыту з партальнай гіпертэнзіяй);
• глюкоза (вызначаючы азызлая сіндром, дыферэнцыяльная дыягностыка ў дадзеным выпадку працуе з анкапаталогіі і перфарацыяй спадзіста органа);
• білірубін (перфарацыя билиарного гасцінца);
• колер асцитической вадкасці (малочны, жоўты, цёмна-карычневы, чырвоны) і інш.

Улічваючы той факт, што прычыны развіцця азызласць сіндрому могуць быць абсалютна рознымі, вельмі важна пісьменнае правядзенне дыферэнцыяльнай дыягностыкі.

Ацёкі, якія з'яўляюцца наступствамі захворванні нырак

Адметнай асаблівасцю азызласць сіндрому такога тыпу з'яўляецца яго хуткае з'яўленне і развіццё. Калі хворы часта знаходзіцца ў вертыкальным становішчы, то амаль заўсёды ацякаюць ногі. Пры гэтым непазбежнымі з'яўляюцца бледнасць скурных пакроваў, а таксама азызласць рук і асобы.

Ёсць некалькі захворванняў, звязаных з ныркамі, якія могуць стаць прычынай залішняга навалы вадкасці ў тканках арганізма:

• нефрыт;
• опухолевые працэсы ў нырках;
• васкулиты;
• нефроз;
• амілаідоз;
• гломерулонефріт;
• нырачная недастатковасць.

Азызлая сіндром пры захворваннях нырак часта развіваецца ў тым выпадку, калі ў арганізме прысутнічаюць інфекцыі, алергіі, анамаліі будынка органа, а таксама інтаксікацыі. Як правіла, пры наяўнасці дадзеных фактараў парушаецца бялковы склад крыві і назапашваюцца іёны. Пад уздзеяннем гэтых захворванняў ацёкі выяўляюцца пераважна ў ранішні час.

Таксама ў тых, каму давялося сутыкнуцца з захворваннямі нырак, часам праяўляецца Нефратычны сіндром, пры якім у працэсе кожнага мачавыпускання адбываецца страта каля 60 грамаў бялку.

Як выглядае механізм развіцця?

Перад тым як азызлая сіндром нырак дасць аб сабе ведаць, у арганізме чалавека адбываюцца некаторыя змены, якія вядуць да падобнага захворвання:

1. Перш за ўсё гэта павышанае внутрикапиллярное ціск. Пры падобным стане ў тканінах адбываецца павелічэнне фільтрацыі вадкасці, і зніжаецца яе реабсорбцыю.
2. Парушаецца праца вылучальнай сістэмы нырак.
3. Значнае зніжэнне бялкоў плазмы. Следствам іх недахопу становіцца парушэнне вываду вады з міжклеткавай прасторы.
4. Павышаецца пранікальнасць капіляраў. Падобны стан характэрна для хворых, у якіх былі дыягнаставаны паталагічныя стану або гломерулонефріт.
5. Парушэнне ў рэгуляцыі водна-солевага абмену. У гэтым выпадку да затрымкі іёнаў натрыю і вады прыводзіць падвышаная сэкрэцыя гармону альдостерона.

Варта адзначыць той факт, што для ацёкаў, выкліканых захворваннямі нырак, характэрна раўнамернае размеркаванне навалы вадкасці па ўсёй паверхні падскурнай абалоніны.

Иммуновоспалительное захворванне, як прычына ацёку

Нярэдка азызлая сіндром з'яўляецца следствам такой праблемы, як гломерулонефріт. Пад гэтым тэрмінам варта разумець иммуновоспалительное захворванне, у працэсе якога адбываецца паражэнне міжтканкавай тканіны, канальчыкаў і клубочковой апарата. Развіццё вострай стадыі хваробы характэрна для дзяцей, старэйшых за 2 гадоў.

Азызлая сіндром пры гломерулонефрыце часцей за ўсё праяўляецца ў вобласці твару. Калі развіваюцца цяжкія формы захворвання, то магчыма з'яўленне асцыту, гидроторакаса і анасарки. Асноўнай прычынай развіцця гломерулонефрытах з'яўляюцца інфекцыйныя захворванні (адэнавірусы, гепатыт B, 12-й штам бэта-гемалітычная стрэптакока групы А і інш.).

Развіццё сіндрому пры сардэчнай недастатковасці

У некаторых выпадках ацёкі могуць з'явіцца ў выніку запаволеньня току крыві ў органах і тканінах. Падобны стан з'яўляецца парушэннем працы сэрца. У выніку вадкасць назапашваецца ў тканінах, павялічваючы вага хворага. Пазней ацёкі з'яўляюцца ў вобласці тулава і ніжніх канечнасцяў.

Заўважыць падобныя змены можна без адмысловай працы. Таксама азызлая сіндром пры сардэчнай недастатковасці прыводзіць да зніжэння эластычнасці скуры. Калі хвароба будзе выказана ярка, то на скуры могуць з'яўляцца трэшчыны, праз якія працякае вадкасць.

Пры сардэчнай недастатковасці, перад тым як з'яўляюцца ацёкі, развіваецца прыкметная дыхавіца ў хворага. Што тычыцца навалы вадкасці, то гэты працэс пачынаецца знізу і паступова падымаецца ўверх па тулаве. Пры гэтым самі ацёкі сіметрычныя і ссоўваюцца нязначна. Калі хворы часта ляжыць, то азызлая скура будзе прыкметная ў вобласці паясніцы. У тых, хто вядзе адносна рухомы лад жыцця, - на нагах.

Азызлая сіндром пры захворваннях печані

Калі казаць пра пячоначнай ацёку, то варта адзначыць, што ён лакалізуецца ў вобласці жывата. Пры гэтым навала вадкасці можа суправаджацца з'яўленнем вен, якія здзіўленыя варыкозам. Канечнасці, у сваю чаргу, патанчаюцца, і цела набывае ненатуральны выгляд. Цяжкі, перапоўнены вадкасцю жывот пры руху калышацца. Важна памятаць, што ў некаторых выпадках колькасць вадкасці пад скурай можа дасягаць адзнакі ў 25 літраў. Такі стан азызласць сіндрому вызначаецца як асцыт. Зразумела, ацёкі гэтага ўзроўню ігнараваць нельга і пры першых сімптомах варта звяртацца да ўрача-гастроэнтерологу, які павінен прызначыць інтэнсіўную тэрапію.

Лячэнне азызласць сіндрому

Першае, на што трэба звярнуць увагу пры такой праблеме, як ацёкі, - гэта захаванне гранічна рацыянальнага лячэбнага рэжыму, які дапаможа скласці кваліфікаваны лекар. Таму прафесійная дыягностыка азызласць сіндрому - гэта не тое, чым варта грэбаваць. Калі навала вадкасці ў тканінах можна ахарактарызаваць як ярка выяўленае, неабходна атрымаць накіраванне на стацыянарнае лячэнне.

Ва ўмовах бальніцы лекары змогуць вызначыць канкрэтнае захворванне, якое стала прычынай ўзнікнення азызласць сіндрому. Таксама яны змогуць распрацаваць алгарытм лячэння. Разабрацца ў тым, які мае азызлая сіндром патагенез, самастойна не атрымаецца, а без выяўлення ключавога захворвання, на фоне якога ўтварыліся ацёкі, эфектыўна ўздзейнічаць на праблему не ўяўляецца магчымым. Напрыклад, у людзей, якія пакутуюць захворваннямі печані, патагенез асцыту хавае ў сабе ўздзеянне некалькіх фактараў. Для таго каб іх выявіць, неабходны ўдзел спецыяліста.

Дадзены прынцып актуальны і для такога дыягназу, як сіндром азызлай машонкі. У гэтым выпадку стан з'яўляецца следствам некалькіх паталагічных станаў. Пад дадзенае азначэнне трапляюць наступныя хваробы: перекрут гидатиды і вадзянка яечка, а таксама запаленчыя працэсы.

Відавочна, што такую праблему, як сіндром азызлай машонкі, нейтралізаваць без дапамогі кваліфікаваных медыкаў будзе вельмі складана. Таму варта яшчэ раз звярнуць увагу на той факт, што эфектыўным лячэнне будзе толькі пры ўдзеле спецыяліста.

Для дасягнення патрэбнага выніку трэба паклапаціцца і аб правільным харчаванні. Важна піць трохі вады (да 1,12 літра ў суткі) і значна скараціць ужыванне паваранай солі (не больш за 2 грамаў). Як правіла, для большасці пацыентаў памяншэнне сутачнай дозы солі з'яўляецца няпростай задачай. Для таго каб перыяд прывыкання да новага густу ежы прайшоў найбольш камфортна, неабходна дадаваць у стравы вострыя прыправы і травы. Дапускаецца да 6 прыёмаў ежы ў суткі, але толькі калі яна нізкакаларыйная і лёгка засвойваецца.

Вывучыўшы стан канкрэтнага пацыента, лекар можа ўсталяваць пэўныя абмежаванні на ўжыванне тлушчаў, бялкоў і вугляводаў. Акрамя тэрапіі, заснаванай на дыеце, у выпадку ўзнікнення такой праблемы як азызлая сіндром лячэнне можа мець на ўвазе і прымяненне медыкаментаў, якія маюць мочэгонный эфект. Пры гэтым важна, каб ўрач ўлічыў усе супрацьпаказанні і ўздзеянне на арганізм камбінацыі падобных прэпаратаў, роўна як і іншых лекаў.

Няцяжка зрабіць выснову, што ацёкі - гэта досыць сур'ёзная праблема, якая ў большасці выпадкаў з'яўляецца следствам больш сур'ёзных парушэнняў функцый унутраных органаў. Таму пры з'яўленні першых сімптомаў азызласць сіндрому варта планаваць наведванне ўрача. Гэта дапаможа хутка і з мінімальнымі наступствамі нейтралізаваць праблему.