У адной грудзях малака мала - што рабіць? Як карміць грудзьмі

Перажыванні маладых мам з нагоды таго, што ў адной грудзях малака мала, сустракаюцца даволі часта. Абмеркавання на жаночых форумах дадзенай праблемы - з'ява распаўсюджанае. Што рабіць і як выправіць сітуацыю? Прычын, па якіх у адной з малочных залоз выпрацоўваецца менш малака, чым у іншы, існуе некалькі.

Дыспрапорцыі грудзей: ад генетыкі да звычак маляняці

Асіметрыя малочных залоз можа быць выкліканая іх анатамічным будынкам (з нязначнай розніцай у межах аднаго памеру яна існуе амаль у 70 працэнтаў жанчын). Больш прыкметнае неадпаведнасць гэтых параметраў сустракаецца значна радзей і звязана яно з генетычнай Гіпаплазія жалезістай тканіны, пры якой грудзі не павялічваецца нават падчас цяжарнасці, хоць невялікая колькасць малака яна ўсё-ткі вырабляе. Акрамя прыроджанай асіметрыі бачная розніца ў памеры грудзей таксама ўзнікае з-за формы саскоў. У перыяд груднога гадавання можа стаць правая грудзі менш левай ці, наадварот, з-за неаднолькавага іх апаражнення.

Няроўны запыт на колькасць мацярынскага малака можа мяняцца пад уплывам:

• зніжэння праходнасці вывадных параток з-за іх неідэнтычныя шырыні;
• няправільнага прыкладанні да адной з малочных залоз;
• нераўнамернага сцэджвання;
• перавагі ў плане камфорту падтрымліваць драбок у больш зручнай грудзей (напрыклад, калі мама носіць яго ў слінгу побач з сабой);
• начных кармленняў на адным баку (у гэты час сутак выпрацоўваецца максімальную колькасць малака, і калі дзіця будзе смактаць толькі адну грудзі, то іншая будзе станавіцца прыкметна менш);
• лячэння лактостаза з дапамогай некаторых народных сродкаў (гарэлкі, спірту або камфоры, якія душаць выпрацоўку гармону Аксытацын, што дапамагае пазбаўляцца ад застойных з'яў адначасова са знікненнем лактацыі).

Паталагічныя праблемы таксама могуць стаць прычынай таго, што ў адной грудзях малака мала. Гэта розныя траўмы жалезістай тканіны, перанесеныя аперацыі або захворвання: запалення, лактостаз, мастыт. Вялікую ролю ў раўнамерным высмоктванне мацярынскага малака гуляюць і звычкі малога. Напрыклад, дзіця захоплівае сасок не цалкам, што прыводзіць да ўзнікнення балючых расколін. Праз дыскамфорт жанчына корміць дзіця такой грудзьмі радзей, прыток малака блакуецца і жалеза памяншаецца ў памерах.

Рэфлекс пролактіна - што гэта?

Мудрая матушка-прырода прадугледзела, каб грудзі падчас кармлення пастаянна папаўнялася малаком. Таму механізм стымуляцыі нервовых канчаткаў соска запускаецца кожны раз, калі кроха прыступае да паглынання ежы. У гэты час нервовы сігнал паступае ў пярэднюю долю гіпофізу, якая адказвае за рэгуляцыю працэсаў лактацыі і выпрацоўку малака дзякуючы адпаведнаму гармону. Стымуляцыя соска, якая выклікае павышаную сакрэцыю прадукту і яго паступленне ў залозы, называецца рэфлексам пролактіна. Ўжыванне спецыяльнай ежы і багатае пітво - гэта толькі пажыўная аснова для выпрацоўкі малака. Прыкладанне дзіця да грудзей як мага часцей і працэс смактання дазваляюць максімальна павялічыць залозы корміць мамы. Узрастае і колькасць малака ў іх.

трывогі матуль

У жанчын, для якіх з'яўленне першынца стала сапраўднай падзеяй, недастатковая лактацыя ў адной з малочных залоз можа выклікаць вялікія перажыванні. Спецыялісты папярэджваюць, што хвалявацца з гэтай нагоды не варта. Па дадзеных медыцынскай статыстыкі, няздольнасцю карміць дзіця грудзьмі пакутуюць менш трох адсоткаў новаспечаных маці. Такі стан абумоўлена сур'ёзнымі гарманальнымі парушэннямі. У звычайных умовах у першыя месяцы пасля родаў (на працягу двух-трох) грудзі корміць мамы перажывае натуральны працэс адаптацыі.
Меншая па памеры малочная жалеза, як правіла, павінна часцей і працяглей падвяргацца стымуляцыі. Такім чынам можна выраўнаваць запыты на выпрацоўку прадукту, тым самым ўраўноўваючы бюст ў памерах з абодвух бакоў. Спецыялісты ўжо даўно высветлілі, што колькасць вырабленай ежы для дзіцяці не залежыць ад памераў залоз. Часта бывае, што грудзі вялікая малака мала вырабляе, а жанчыны з першым нумарам кормяць малых да года і больш. У водгуках сустракаюцца прыклады ГВ ў маці з маленькім памерам да паўтара года і нават года і васьмі месяцаў.

Прычыны хваравітых адчуванняў у грудзях пры кармленні

Дыскамфорт у вобласці саскоў і малочных залоз ў цэлым у корміць матулі ў перыяд нармалізацыі працэсу лактацыі можа быць звязаны з магутным прытокам малака (у выглядзе лёгкага распіранні) і нанясення траўмаў пяшчотнай скуры саскоў, ня агрубелай ў дастатковай ступені (звычайна на іх адаптацыю сыходзіць каля двух тыдняў). Калі жанчына рэгулярна ў адпаведнасці з рэжымам і правіламі прыкладвае драбок да залозам, то натуральная боль у грудзях пры кармленні вельмі хутка праходзіць.

Калі ж непрыемныя адчуванні ўзнікаюць не ў першыя дні лактацыі, а значна пазней, калі рэжым кармлення ўжо збалансаваны, то іх прычынамі могуць быць:

• магутны прыток малака непасрэдна падчас працэсу;
• адукацыя трэшчынак і ранак на сасках, інфікаванне траўмаў бактэрыямі або грыбкамі;
• застой малака (або лактостаз);
• мастыт;
• мастапатыя.

Каб высветліць, ад чаго ўзнікае боль у грудзях пры кармленні, і атрымаць парады, як пазбегнуць траўміравання саскоў, наладзіць правільны працэс забеспячэння маляняці матчыным малаком або вылечыць захворванне, неабходна наведаць лекара неадкладна.

Ад чаго ўзнікае лактостаз і як з ім справіцца?

Ўшчыльнення ў грудзях, якія з'яўляюцца з-за таго, што з закаркаваць дзелек не выходзіць матчына малако, - з'ява распаўсюджанае сярод маладых матуль, упершыню якія сутыкнуліся з хваравітасцю залоз. Што можа служыць прычынай ўзнікнення лактостаза?

гэта:

• занадта вялікія паўзы паміж кармлення, якія выклікаюць застой малака (парады паберагчы прадукт, каб хапіла на вечар, прыводзяць да ўшчыльнення!);
• абмежаваны перыяд прыёму ежы, калі маляня паспявае выпіць толькі пярэдняе малако, а больш цяжкае для смактання, але тоўстае і пажыўнае застаецца ў грудзях, забіваючы пратокі;
• кармленне ў звыклым становішчы, калі адны і тыя ж дзелькі спусташаюцца, а ў іншых узнікаюць ўшчыльнення;
• працяглы сон на адным баку (тварам да дзіцяці), вядучы да ўзнікнення камякоў ў падпахавай вобласці;
• цеснае і няёмкае бялізну;
• стомленасць і хранічнае недасыпанне;
• аднастайная хатняя праца;
• перавага тоўсты ежы ў рацыёне;
• рэзкае пахаладанне (варта звярнуць асаблівую ўвагу на прафілактыку лактостаза).

У выніку ўздзеяння любога з негатыўных фактараў у адной з малочных залоз становіцца мала малака. Што рабіць у гэтым выпадку? Гінеколагі раяць выключыць механічнае размінаніе камякоў ў грудзях рукамі, якое можа нашкодзіць, пагоршыць сітуацыю. Акрамя таго нельга абмяжоўваць прыём вадкасці. Міф пра тое што карміць дзіця грудзьмі, здзіўленай лактостазом, забаронена, незаможны. Гэта трэба рабіць абавязкова, таму як малы з дапамогай смактання можа найбольш бязбольна і якасна вызваліць закаркаваць дзелькі ад застою малака. Толькі перад тым як карміць грудзьмі, трэба размясціць яе так, каб падбародак маляняці знаходзіўся непасрэдна пад ушчыльненнем - так можна дамагчыся максімальнага эфекту, таму што мацней за ўсё дзіця стымулюе залозу з дапамогай вакууму пад язычком падчас смактання. Прыкладваючы драбок у розных позах, матуля можа дамагчыся мяккага спусташэньня усіх дзелек. Калі дзіцяці цяжка даецца поўнае высмоктванне мацярынскага малака, то яго рэшткі неабходна сцадзіць.

лактацыйнага крызы

Калі падчас кармлення дзіця праяўляе неспакой, то, магчыма, яму не хапае груднога малака. Такія сітуацыі ўзнікаюць у рознай ступені ў кожнай жанчыны, дзякуючы скачак у развіцці Маліш, калі ўзрастаюць яго патрэбы ў харчаванні. Першы этап недахопу малака можа з'явіцца на 21-45 дзень пасля родаў, наступныя ж ваганні ў суадносінах «попыту і прапановы» могуць стаць прыкметныя на 3-м, 7-м, 11-м і 12-м месяцах кармлення грудзьмі. Працягласць лактацыйнага крызаў носіць індывідуальны характар і можа складаць у норме ад 2-3 дзён да тыдня. Гэта не значыць, што ў маці стала менш малака, проста залозы за гэты час паспяваюць адаптавацца да новых запытам. У гэты перыяд першародзячых жанчыны, турбуючыся, што дзіця не наядаецца, могуць здзейсніць памылку і пачаць прыкорм сумесямі.
Вынікам часта становіцца нежаданне маляняці смактаць грудное малако, асабліва яго заднюю пажыўную частку. Таму педыятры рэкамендуюць прыкладваць дзіцяці ў гэты час як мага часцей да грудзей і карміць даўжэй звычайнага, у тым ліку ў спрыяльны для выпрацоўкі малака начны перыяд. Шкоднымі лічацца парады даваць малышам пустышку, допаивать вадой, выкарыстоўваць бутэлечкі з саскамі, сумнявацца ў наяўнасці дастатковай колькасці мацярынскага малака і апускаць рукі, не турбуючы сябе барацьбой за натуральнае гадаванне дзіцяці.

Розная колькасць малака ў малочных залозах ня падстава для адлучэння дзіця ад грудзей

У першыя тры месяцы пасля родаў адбываецца аднаўленне балансу паміж патрэбамі малога і выпрацоўкай малака ў матулі. З часам пратокі пашыраюцца, прадукт становіцца не такім тоўстым і яго колькасць пачынае прыходзіць у норму, адпавядаючы запытам дзіцяці. Але калі ў адну грудзі прыбывае больш малака, то жанчына адчувае дыскамфорт: перапоўненая малочная жалеза баліць і ные. Яна часцяком схільная лактостазам. Дзіця ж адчувае нязручнасць, захопліваючы сасок, душыцца і адначасова заглынае порцыі паветра, што прыводзіць у далейшым да вывядзення прадукта праз і хваравітым калацця ў жываце. Маці ў гэтым выпадку кармленне таксама прычыняе не толькі боль: малако з саскоў выбіваецца шчыльнымі струменьчыкамі, падцёкі, мочыць вопратку і прыводзіць да з'яўлення раздражнення на скуры. Акрамя таго, лішак прадукту правакуе з'яўленне Стрыі (расцяжак).

Якіх правілах прытрымлівацца, каб пры кармленні не адчуваць дыскамфорту? трэба:

• дзіцяці карміць адной грудзьмі за прыём;
• сачыць за тэхнікай захопу саска малым (няправільны захоп Ареола робіць недаступным пажыўнае задняе малако, а салодкае пярэдняе засвойваецца хутка - згаладалы малы просіць есці, стымулюючы новую выпрацоўку і прыток ўсё большай колькасці прадукту);
• перапоўненую грудзі неабходна перад кармленнем трохі сцадзіць, каб даць магчымасць малому лёгка ўзяць сасок.

Карміць яго пры гэтым лепш у вертыкальным становішчы або трымаючы дзіця пад вуглом (каб галава была вышэй страўніка). Калі ў адной грудзях малака больш чым трэба для кармлення драбкі за адзін раз, то рэшткі яго сцэджваюць, каб прадухіліць рызыка ўзнікнення застою (лактостаза) і з'яўлення камячкоў. Распрацаваная такім чынам грудзі можа падцякаць, таму неабходна ў бюстгальтар падкласці гігіенічней ўбіраецца пракладку. Другую залозу таксама неабходна сцадзіць, калі дзіця ўжо наеўся. Справа ў тым, што пры адлучэньні (нават часовым) матчына малако ў грудзях, у якой яго мала, хутка инволюционирует.

Звычкі дзіцяці: калі ён бярэ толькі адну грудзі

З самага пачатку натуральнага кармлення маляняці матчыным малаком неабходна строга сачыць, каб ў драбка не зьявілася «любімая» грудзі. Звычка ляжаць на одным баку ў жывоціку ў мамы падчас цяжарнасці можа стаць прычынай таго, што ён будзе аддаваць перавагу той малочнай залозе, якая размешчана бліжэй да яго традыцыйнаму становішчу. Трэба па чарзе прапаноўваць то правую, то левую грудзі падчас кармлення, запамінаючы абавязкова, да якога боку прыкладвалі драбок у мінулы раз. Падчас лактацыйнага крызісу, калі малака стане менш, можна выкарыстоўваць абедзве грудзей у адно кармленне, але на наступны прыём ежы даваць маляню тую, якая раней была другой. Для стымуляцыі выпрацоўкі прадукту вопытныя маці раяць часцей прыкладваць карапуза да менш малочнай залозе. А пасля сеансу кармлення трэба абавязкова сцадзіць усё да кроплі. Гэта дапаможа павялічыць колькасць натуральнага мацярынскага прадукту ў адной грудзях (малака мала ў ёй, і таму дзіця адмаўляецца яе смактаць).
Кансультанты па ГВ раяць часцей прыкладваць малога да грудзей у начны час, асабліва з 3 да 5 гадзін раніцы, калі ў арганізме актыўна сінтэзуецца пролактін - гармон, які ўплывае на адукацыю малака ў жаночай малочнай залозе. Мала таго, сонны драбок можа не заўважыць, што для здаволення голаду яму далі зусім не тую грудзі, якую ён любіць. Павялічыць колькасць малака перад кармленнем дапамагае цёплы душ, кампрэсы або ванначкі з умерана гарачай вадой - працэдуры, якія садзейнічаюць пашырэнню параток і аблягчэнні працэсу смактання малака малым. Выбіраючы аптымальную тэмпературу вады для такіх маніпуляцый, варта праяўляць асцярожнасць, каб не нашкодзіць пяшчотнай скуры саскоў і малочных залоз ў цэлым.

Адна грудзі выпрацоўвае малако, а другая - няма

Чаму так бывае, што ў адной грудзях малака мала, а ў іншы больш чым дастаткова? Бо пролактін і Аксытацын, стымулюючыя выпрацоўку мацярынскага прадукту, паступаюць у кожную грудзі. Кантроль за вытворчасцю ежы для маляняці ажыццяўляюць самі залозы за кошт інгібітараў, якія змяшчаюцца ў матчыным прадукце. Калі, напрыклад, у правай грудзі стала менш малака, то гэтыя рэчывы стымулююць далейшую яго сакрэцыю з дапамогай жалезістых клетак. У адваротным выпадку яны тармозяць адукацыю прадукту, засцерагаючы залозы ад перапаўнення.
Прыродай прадугледжаны фактар спынення смактання грудзях малым: у гэтым выпадку разам з малаком з залозы выдаляецца «лакмусавая паперка» (інгібітар) для далейшага адукацыі прадукту. Калі ў адной грудзях малака больш і дзіця смокча толькі ареолу на ёй, то і прадукт будзе прыбываць менавіта па гэтым адрасе, павялічваючы памер залозы. У той час як з другога боку грудзі будзе змяншацца, зніжаючы лактацыю, калі рэгулярна ня сцэджваць малако. Парады больш есці, піць спецыяльныя гарбата і «Апилак», гаючыя адвары з травы і іншыя жаданьні не прынясуць карысці, калі дзіця не будзе смактаць канкрэтную грудзі. Для таго каб адбывалася пастаянная сэкрэцыя малака, неабходна, каб драбок правільна і часта стымуляваў соску.

Міфы і памылкі

Памылковых меркаванняў аб тым, як карміць грудзьмі маляняці, нават у наш адукаваны век існуе нямала. Напрыклад, рада з нагоды таго, што нованароджанага каля грудзей нельга трымаць больш за 5 хвілін, каб пазбегнуць з'яўлення расколін, не вытрымлівае крытыкі неанатолагаў. Іх адказ тлумачыць, што карміць маляняці трэба да моманту, калі ён самастойна вызваліць грудзі. А адукацыя расколін звязана з двума прычынамі: залішняй санацыяй саскоў (мылам і зялёнкай), зьнішчае ахоўны пласт Ареола, і яе няправільны захоп малянём для смактання.

Негатыўны водгук пацыенткі, якой лекар рэкамендаваў зберагаць малако і нячаста карміць дзіця, каб вечарам хапіла яму на вячэру, дапоўнены каментаром, што ў гэтым выпадку трэба чакаць змяншэння колькасці выпрацоўваемага малака і пагаршэння працэсу лактацыі. Распаўсюджанае меркаванне аб тым, што дзеці высмоктваюць дастатковую порцыю мацярынскага прадукту ўжо ў першыя 5-10 хвілін кармлення, справядліва толькі для хлопчыкаў і дзяўчынак старэй. Нованароджаным жа цяжка насычацца так хутка, таму што яны яшчэ вучацца смактаць і не ва ўсіх гэта атрымліваецца прадуктыўна. Акрамя таго, немалую ролю ў гэтым працэсе гуляе хуткасць прыліву малака ў маці, таму што ў некаторых жанчын сэкрэцыя прадукту адбываецца дробнымі порцыямі і паступае некалькі разоў на працягу аднаго кармлення.

І напрыканцы ...

Зрабіць грудзі корміць мамы сіметрычнай нескладана. Для гэтага трэба на раннім этапе звярнуць увагу на праблему, адрэгуляваць працэс груднога гадавання, даючы маляню не адну грудзі, а абедзве, выконваючы чарговасць. Меншая жалеза павінна выкарыстоўвацца часцей. Калі самастойна не атрымліваецца разабрацца з асаблівасцямі правільнага ГВ, то можна звярнуцца да лекара, які дапаможа арганізаваць працэс так, каб кармленне дзіцяці прыносіла задавальненне маме і моцнае здароўе малышу.