Стэнакардыя Прінцметала: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Здароўе - гэта самае вялікае багацце, дадзенае звыш. Толькі не заўсёды мы можам правільна распараджацца ім. Хваробы падпільноўваюць на кожным кроку. Здаецца, зусім нядаўна хацелася танцаваць, а цяпер няма сіл ўстаць з крэсла. Адным з захворванняў, якое часта сустракаецца, з'яўляецца стэнакардыя Прінцметала. Вось менавіта пра яе зараз і пойдзе размова.

Што гэта такое

Варыянтная, спантанная, вазоспастическая - гэта яшчэ некалькі азначэнняў дадзенага захворвання. Дыягнастуецца яно ў тым выпадку, калі з'яўляецца спазм сасудаў, тым, што кормяць сэрца. Кажучы медыцынскім тэрмінам, гэта клінічная форма стэнакардыі ў стадыі спакою. Дадзенае захворванне сустракаецца рэдка. Такую назву яно атрымала ад свайго "бацькі" - М. Прінцметала. Гэты вядомы амерыканскі кардыёлаг ў 1959 годзе ўпершыню апісаў такую хваробу, як вазоспастическая стэнакардыя (стэнакардыя Прінцметала). Часцей за ўсё гэтаму хваробе схільныя людзі ва ўзросце ад трыццаці да пяцідзесяці гадоў. Падыходзіць да лячэння гэтага віду стэнакардыі варта не так, як да іншых яе выглядам. Прычынай таму яе характарыстыкі. Захворванне можа выяўляцца як у чыстым выглядзе, так і ў сукупнасці са стэнакардыяй напругі.

Стэнакардыя Прінцметала развіваецца на фоне спакою, звычайна гэта адбываецца ў перыяд начнога сну. Часам прыступ пачынаецца ў халодным памяшканні або на вуліцы ў халодны час года.

Што выклікае гэта захворванне

Зараз пагаворым аб прычынах, якія правакуюць узнікненне такога віду стэнакардыі. Як ужо было сказана, гэта можа быць холад. Але варта дадаць, што яго нельга лічыць асноўным «правакатарам», ён як бы падштурхоўвае арганізм да гэтага прыступу. Ну, а што датычыцца прычын, то стэнакардыя Прінцметала можа паўстаць з прычыны:

• Развіцця атэрасклерозу. І гэта ключавы момант. Неабавязкова, каб дадзенае захворванне было ў запушчаным стане. Нават на пачатковых стадыях атэрасклероз можа справакаваць стэнакардыю. Віной усяму бляшкі. Яны вядуць да ўстойлівага стэноз, які выклікае сімптомы Прінцметала. Стэнакардыя такога віду назіраецца ў сямідзесяці пяці адсоткаў хворых атэрасклерозам.
• Актыўны курэнне, яшчэ адна з прычын, якая не стварае праблему ўзнікнення захворвання, але падштурхоўвае да яе. Да гэтай групы можна аднесці алкаголь, няправільнае харчаванне, маларухомы лад жыцця, пастаянныя стрэсы.

Як выяўляецца захворванне

Зараз пагаворым аб тым, як выяўляецца стэнакардыя Прінцметала. Сімптомы хваробы кожны павінен ведаць на выпадак, калі раптам адчуе недамаганне.

• Моцныя болі ў вобласці грудзіны рана раніцай, падчас сну або адпачынку.
• Прыкметы тахікардыі і гіпертаніі.
• Падчас электракарыёграмы ў сегменце ST можна заўважыць карціну, як пры інфаркце міякарда.
• Болю, якія раней ўзнікалі перыядычна, становяцца невыноснымі.
• Перыядычнасць з'яўлення боляў вар'іруецца ў межах ад пяці да пятнаццаці хвілін.
• Пастаянная галаўны боль, млоснасць, непрытомны стан.
• Парушэнні вегетатыўнай сістэмы.

Выявіўшы хоць адзін з гэтых прыкмет, неадкладна адпраўляйцеся да спецыяліста. Толькі ён зможа пацвердзіць або абвергнуць дыягназ "стэнакардыя Прінцметала". Сімптомы павінны быць дапоўнены вынікамі які праводзіцца абследавання. Своечасова пачатае лячэнне - шлях да вашага хутчэйшага выздараўленьня, так як наступствы ад яго могуць быць не вельмі прыемнымі.

магчымыя наступствы

Стэнакардыя Прінцметала можа прывесці да інфаркту. Праўда, верагоднасць гэтага невялікая. Спазмы, якія ўзнікаюць падчас прыступу, не вельмі працяглы. Існуе іншая небяспека - парушэнне электрычнай функцыі сэрца. Гэта прыводзіць да парушэння сардэчнага рытму, што цягне да праявы жалудачкавай тахікардыі, а гэта - адзін крок да смяротнага зыходу.

Яшчэ адно наступства захворвання - абструктыўная паразу венечных артэрый.

Калі перайсці да лічбаў, то можна сказаць наступнае. У першыя паўгода пасля развіцця хвароба забірае жыцьці каля дзесяці працэнтаў хворых. У дваццаці працэнтаў хворых надыходзіць рэмісія. Праўда, ім давядзецца да канца жыцця выконваць некаторыя правілы, бо сімптомы могуць вярнуцца праз некалькі гадоў.

Паставіць правільны прагноз развіцця захворвання ў далейшым - задача не з лёгкіх. Ён залежыць ад цяжару праходжання захворвання і частоты ўзнікнення прыступаў. І вядома, нельга пакідаць па-за ўвагай каранарны атэрасклероз.

дыягностыка

Правільна пастаўлены дыягназ - гэта вельмі важны этап у лячэнні любога хваробы. Асноўны метад, які дапаможа пацвердзіць такое захворванне, як стэнакардыя Прінцметала, - ЭКГ. Выкарыстоўваецца падчас прыступу. Калі сегмент ST на кардыёграме узняты, значыць, гэта тое захворванне, якое вы падазравалі.

Калі дадзены метад цалкам не абверг ці не пацвердзіў падазрэнні спецыяліста, выкарыстоўваецца:

• правакацыйная спроба з гіпервентыляцыя;
• ўвядзенне ін'екцый "ацэтылхаліну" ці "эргаметрын";
• халадовай і ішэмічны тэст.

Праводзяцца даследаванні з нагрузкай. Такім спосабам правяраецца памяркоўнасць да нагрузак. У абавязковым парадку праводзіцца каранаграфія. Выкарыстоўваючы гэты метад, можна вызначыць і ацаніць ступень пашкоджання крывяносных сасудаў бляшкамі.

Пацыент павінен весці дзённік адчуванняў. У ім ён адзначае ўсе змены з боку сэрца. А таксама болю, якія могуць узнікаць пры выкананні той ці іншай працы.

лячэнне

Дыягназ пастаўлены, цяпер размова будзе весціся пра тое, якое лячэнне стэнакардыі Прінцметала.

• Хворы абавязкова павінен быць шпіталізаваны.
• На першым этапе выкарыстоўваюцца медыкаменты: нітрагіцэрын купіруе балючыя прыступы, антаганісты калія пашыраюць коллатеральные і каранарныя артэрыі.
• Пры праяве захворванняў каранарных артэрый неабходна пачынаць прыём альфа-адреноблокаторов.

Лячэнне павінна праводзіцца строга па праграме. Рэзка спыняць яго нельга, могуць быць негатыўныя наступствы: колькасць прыступаў павялічыцца, сімптомы ўзмоцняцца, што можа прывесці да інфаркту міякарда. Вось таму прэпараты варта прымаць строга па графіку.
Часцей за ўсё гэтых мер цалкам дастаткова, але калі патрэбны эфект не дасягнуты, звяртаюцца да хірургічнага ўмяшання.

Рашэнне дадзенай праблемы можа вырашацца пры дапамозе:

• Стэнціраванне каранарных артэрый.
• Аортакаранарнага шунтавання.
• Ангіяпластыкі.

прафілактыка захворвання

Нягледзячы на тое што Прінцметала стэнакардыя можа ўразіць чалавека ў любым узросце, не варта паддавацца паніцы. Для таго каб ваша сэрца было ў парадку, прытрымвайцеся наступных правіл:

• Ўжывайце нізкакаларыйныя прадукты.
• Якое выключае прадукты, багатыя тлушчамі жывёльнага паходжання.
• Не злоўжывайце алкаголем, а ад курэння адмоўцеся.
• Сон - не менш за восем гадзін у суткі.
• Заняткі спортам ці хаця б вячэрнія прагулкі.
• Па магчымасці пазбягайце стрэсаў.