Рэнтгеналагічныя даследаванні: методыка правядзення і правільная падрыхтоўка пацыентаў

Адным з ключавых умоў эфектыўнага лячэння розных захворванняў з'яўляецца дакладная дыягностыка. Рэнтгеналагічныя даследавання можна смела пазначыць як адзін з распаўсюджаных і надзейных метадаў вызначэння канкрэтнай праблемы арганізма.

Што сабой уяўляюць рэнтгеналагічныя даследаванні

У аснове гэтага віду даследаванняў ляжыць здольнасць рэнтгенаўскіх прамянёў пранікаць праз тканіны цела. У залежнасці ад шчыльнасці, таўшчыні і фізіка-хімічнага складу тканін і органаў чалавека ступень паглынання рэнтгенаўскіх прамянёў можа змяняцца.

Па гэтай прычыне органы і тканіны, якія з'яўляюцца больш шчыльнымі (косткі, буйныя пасудзіны, печань, сэрца), на экране адлюстроўваюцца ў выглядзе ценяў, а, напрыклад, лёгачная тканіна, з прычыны наяўнасці вялікага аб'ёму паветра, выглядае як вобласць яркага свячэння.

Падрыхтоўка да працэсу даследаванні

Рэнтгеналагічныя даследаванні праводзяцца з мэтай дакладнай дыягностыкі стану хворага. І хоць, на першы погляд, у дадзеным працэсе няма нічога складанага, некаторых хворых неабходна падрыхтоўваць да яго як фізічна, так і псіхалагічна. Медыцынскія сёстры, у сваю чаргу, павінны валодаць тэхналогіяй падрыхтоўкі хворых да інструментальнаму даследаванню. Таму пацыентам важна самім звяртаць увагу на тое, каб адпаведныя дзеянні з боку медыцынскага персаналу выконваліся.

Падрыхтоўка да рэнтгеналагічнае даследаванне агляднага тыпу мае на ўвазе ліквідацыю і прадухіленне якіх-небудзь працэсаў у канкрэтным органе, якія могуць перашкодзіць атрыманню дакладных вынікаў. Напрыклад, пры дыягностыцы нырак мэтай падрыхтоўкі будзе ачыстка кішачніка і папярэджанне газаўтварэння ў ім. Для гэтага ўвечары перад днём правядзення даследавання і раніцай на наступны дзень пацыенту ставяць ачышчальную клізму і абмяжоўваюць прыём вадкасці. Таксама хвораму непасрэдна перад самой працэдурай рэнтгенаграфіі забараняюць ўжываць ежу і вадкасці.

У кабінет рэнтгенаграфіі пацыента дастаўляюць праз гадзіну пасля таго, як кішачнік будзе апаражніць.

Нутравенна ураграфія - падрыхтоўка

Калі вырабляецца падрыхтоўка пацыента да рэнтгеналагічным даследаваннях, якія разумеюць нутравенна ураграфія, мэтай таксама з'яўляецца папярэджанне газаўтварэння і ачышчэнне кішачніка. У якасці паказанняў вызначаюцца захворвання мочэвыводзяшчіх сістэмы. Да супрацьпаказанні можна аднесці пастаноўку ачышчальнай клізмы і павышаную адчувальнасць да рентгеноконтрастное рэчывам, якія ўтрымліваюць ёд.

Пры гэтым выкарыстоўваюцца такія рэчывы, як уротраст і верографин. За некалькі сутак да рэнтгенаграфіі з рацыёну выключаюцца наступныя прадукты, якія маюць газаўтваральныя эфект: яблыкі, чорны хлеб, бабовыя, малако і інш. У выпадку выяўлення метэарызму лекар, як правіла, прызначае карболен. Прымаць гэты прэпарат трэба 4 разы на суткі па 2-3 таблеткі.

Вечарам і раніцай пацыенту ставяць ачышчальную клізму, з вечара напярэдадні даследаванні абмяжоўваюць прыём вадкасці. Калі пацыента ў прызначаны час дастаўляюць з гісторыяй хваробы ў кабінет, дзе праводзяцца даследаванні, медыцынская сястра уводзіць яму рентгеноконтрастное рэчыва нутравенна.

Калі ўсе вышэйпералічаныя этапы падрыхтоўкі пройдзены, праводзяцца рэнтгеналагічныя даследаванні. Падобны алгарытм дзеяння маюць і іншыя падрыхтоўчыя меры, мэтай якіх з'яўляецца апаражненне страўніка і папярэджанне газаўтварэння (холецистография, даследаванні ЖКТ і інш.).

даследавання страўніка

Паколькі немалая частка распаўсюджаных захворванняў мае дачыненне да стрававальнай сістэме, рэнтгеналагічнае даследаванне страўніка з'яўляецца больш чым актуальным. Дадзены выгляд дыягностыкі можна вызначыць як дапаможны, паколькі яго ўжываюць у асноўным пры падазрэннях на гастрыт. Прасвечвання страўніка дае магчымасць дакладна выявіць наяўнасць розных анатамічных паталогій і ацаніць рэльеф эпітэлія на прысутнасць у ім пухлін, кіл, язваў і паліпаў.

Як правіла, рэнтген прызначаюць у выпадку праявы такіх сімптомаў, як парушэнні крэсла, неострые болі ў страўніку і млоснасць, якая турбуе на пастаяннай аснове. Падрыхтоўка да Рэнтгеналагічнае даследаванне страўніка выглядае наступным чынам: праводзіцца 12-гадзіннае галаданне пры поўнай адмове ад жавальных гумак і курэння, пры гэтым пацыент выпівае Барыеў раствор, часам - раствор з ёдам, пры дапамозе якога можна атрымаць кантраснае малюнак сценак страўніка на здымках.

Калі гаворка ідзе пра пацыента, у якога ёсць падазрэнне на язву, то ў гэтым выпадку вызначальным фактарам з'яўляецца так званая ніша. Гэта не што іншае, як запаўненне дэфекту, выкліканага язвай, кантрасным рэчывам. Рэнтгеналагічнае даследаванне страўніка больш дакладна выяўляе язву, калі яна размешчана па малой крывулі. А вось пилорические і препилорические язвы выявіць значна цяжэй. Але самы вялікі працэнт памылак у працэсе дыягностыкі адбываецца пры выяўленні язваў субкардиального аддзела страўніка. Варта адзначыць, што пры вызначэнні эвакуаторную здольнасці страўніка рэнтгенаскапічную даследаванне пераўзыходзіць ў дакладнасці паказанняў эндаскапічнае.

Даследаванні страўнікава-кішачнага гасцінца (ЖКТ)

У гэтым выпадку рэнтген выкарыстоўваецца для таго, каб ацаніць стан ўсёй сістэмы стрававання. Рэнтгеналагічнае даследаванне ЖКТ ўжываецца для выканання наступных задач:

- візуалізацыя дробных марфалагічных дэталяў (страўнікавых палёў у тым ліку);

- вывучэнне маторнай функцыі ЖКТ;

- дакументальная фіксацыя атрыманай інфармацыі адносна выяўленых змен, у тым ліку і зон рыгіднасці сценкі.

Пры гэтым вельмі важны правільны выбар ступені кампрэсіі, маторыкі, аптымальнай праекцыі і ступені запаўнення для прыцэльных здымкаў. Выкананне апісаных вышэй задач магчыма пры дадатковым выкарыстанні пасля прасвечвання серыйнай прыцэльнай рэнтгенаграфіі, якая валодае высокім прасторавым дазволам.

рэнтген лёгкіх

Сутнасць гэтай разнавіднасці рэнтгеналагічнага даследаванні зводзіцца да атрымання малюнка органаў грудной клеткі. Дзякуючы нераўнамернай шчыльнасці прамяня, які праходзіць скрозь іх, можна сфармаваць сумарную карціну стану органаў.

Рэнтгеналагічнае даследаванне лёгкіх мае наступныя паказанні для правядзення: розныя захворванні бронх, лёгкіх і трахей. Гэта могуць быць пухліны, бранхіты, сухоты, пнеўманіі і розныя прафесійныя хваробы. Пры дадзеным выглядзе даследаванні лекар можа атрымаць інфармацыю і пра такія органах, як сэрца, дыяфрагма, а таксама аб грудным аддзеле хрыбетніка і рэбрах.

Рэнтгеналагічнае даследаванне грудной клеткі, якое з'яўляецца адным з самых папулярных, арыентавана на аглядныя здымкі, якія выконваюцца ў двух праекцыях (прамая і бакавая) у становішчы стоячы.

У выпадку неабходнасці можа быць праведзена тамаграфія лёгкіх, якая дазваляе атрымаць некалькі здымкаў, якія вырабляюцца на рознай глыбіні тоўшчы лёгачнай тканіны. Пры дапамозе такіх здымкаў лекар зможа больш дэталёва вывучыць паталагічны ачаг.

У адрозненне ад сітуацыі з страўнікам, рэнтгеналагічныя даследавання з'яўляюцца ключавым метадам якаснай дыягностыкі стану лёгкіх, прычым у абсалютна розных галінах медыцыны (тэрапія, таракальнай хірургіі, пульмонологія і фтызіятрыя).

даследаванні нырак

Мэтай рэнтгена ў выпадку з ныркамі з'яўляецца эфектыўная ацэнка іх марфалагічных і функцыянальных асаблівасцяў, роўна як і мочэвыводзяшчіх шляхоў. Такія дадзеныя дазваляюць вызначыць велічыню, становішча і форму органа, лакалізацыю і наяўнасць конкрементов, а таксама стан чашечно-лоханочной сістэмы.

Рэнтгеналагічнае даследаванне нырак (пры ўмове выкарыстання кантрасных рэчываў) непажадана для хворых, у якіх прысутнічае значнае зніжэнне функцыі гэтага органа. Каб пазбегнуць ўзнікнення якіх-небудзь алергічных рэакцый, неабходна даведацца, ці праходзілі раней такія пацыенты падобныя даследаванні і ці не было пабочных эфектаў пасля ўвядзення прэпаратаў.

Калі негатыўныя праявы не назіраліся, то падрыхтоўка пацыента да рэнтгеналагічным даследаваннях павінна ўключаць перемедикацию з выкарыстаннем стэроідных гармонаў і антігістамінных прэпаратаў. Таксама неабходна правядзенне праверкі на адчувальнасць хворага да розных йодсодержащим прэпаратаў.

кантрасная рэнтгенаграфія

Вывучаючы розныя методыкі рэнтгеналагічнага даследавання, гэтаму віду дыягностыкі, які называюць яшчэ ангиокардиографией, таксама неабходна надаць увагу. Яго мэтай з'яўляецца дакладнае вызначэнне стану камер сэрца і яго буйных сасудаў з дапамогай спецыяльных зондаў. Такі выгляд дыягностыкі, у прынцыпе, можна вызначыць як хірургічнае ўмяшанне. Адбываецца гэты працэс у аперацыйнай, якая мае спецыяльнае абсталяванне і размешчанай на тэрыторыі кардыяхірургіі (з прычыны асаблівасці працэдуры).

Для правядзення рэнтгеналагічных даследаванняў такога тыпу неабходна ўзяць пробы на пераноснасць антысептыкаў і йодсодержащих прэпаратаў. Само даследаванне трэба праводзіць нашча. Больш за тое, неабходным з'яўляецца пастаянная ўвага да пацыента з боку медсясцёр, паколькі рентгеноконтрастное рэчыва, уведзенае ў паражніну сэрца, можа прывесці не толькі да ранніх, але і да познім ускладненняў.

Важна ведаць, што кантраснае рэнтгеналагічнае даследаванне здольна стаць прычынай такіх сімптомаў, як парушэнне сардэчнага рытму, дыхавіца, зніжэнне ПЕКЛА, болі ў вобласці сэрца, з'яўленне слабасці і агульнае пагаршэнне стану. У гэтым выпадку трэба адразу ж звярнуцца да медсястры, якая, у сваю чаргу, абавязаная паставіць ўрача ў вядомасць аб падобных зменах у стане хворага.

дыягностыка кішачніка

Гэтая частка арганізма, як і іншыя, таксама мае патрэбу ў дакладнай вызначэнні негатыўных змяненняў у выпадку падазрэнняў на развіццё якіх-небудзь захворванняў. Рэнтгеналагічнае даследаванне кішачніка арыентавана на вызначэнне функцыянальных асаблівасцяў і структуры як тоўстай, так і тонкай кішкі. У працэсе даследавання пацыент прымае кантрасную завісь (100 г вады і 100 г сульфату барыю). Праз 2,5 гадзіны завісь паступае ў сляпую кішку. Менавіта па хуткасці пераходу завісі ў дадзеную кішку (пазней ці раней за пазначаны тэрмін) можна вызначыць наяўнасць якіх-небудзь парушэнняў маторнай функцыі.

У выпадку з тоўстай кішкай рэнтген вырабляецца пасля таго, як завісь запоўніць узыходзячы аддзел і папярочную абадковай кішку. Такое прасвечвання здольна выявіць стан рэльефу, знітавальныя працэсы і звужэння ў дыягнастуюцца вобласці.

Кантрасная рэнтгенаграфія бронх

Мэтай гэтага даследавання з'яўляецца выяўленне пухлін ў бронхах, паражніны ў лёгачнай тканіны і пашырэння дадзенага органа. Працэс дыягностыкі ажыццяўляецца з выкарыстаннем кантраснага рэчывы, якое ўводзіцца ў паражніну бронх.

У падрыхтоўку да бронхографии ўваходзіць премедикация, правядзенне пробы на пераноснасць прэпаратаў, якія змяшчаюць ёд, ачышчэнне бранхіяльнага дрэва (калі была знойдзена гнойная мокрота), тлумачэнне пацыенту актуальнасці і мэты мае быць даследавання, неабходныя змены ў рацыёне напярэдадні рэнтгенаграфіі.

Паколькі пасля працэдуры дыягностыкі могуць узнікнуць пэўныя ўскладненні, пацыенту надаецца асаблівая ўвага пры завяршэнні прасвечвання.

Даследаванне жёлчного бурбалкі

Мэта дадзенага рэнтгеналагічнага даследавання - гэта вызначэнне формы непасрэдна самога жёлчного бурбалкі, яго дэфармацыі, палажэнні, ступені апаражнення і наяўнасці ў ім камянёў. Пры падобнай дыягностыцы таксама выкарыстоўваецца рэнтгеналагічнае рэчыва, канцэнтрацыя якога дасягае максімуму праз 10-15 гадзін з моманту прыёму.

У выпадку ўнутрывеннага ўводу кантраснага рэчывы даследаванне варта зваць нутравеннай холеграфией. Дадзены метад выкарыстоўваецца ў тых выпадках, калі неабходна кантраставаць внутрипечёночные жоўцевыя сходы.

Рэнтгеналагічныя даследаванні дзяцей

Першапачаткова варта адзначыць, што правядзенне некалькіх дыягнастычных працэдур з выкарыстаннем рэнтгена не з'яўляецца небяспечнымі для дзяцей.

Рэнтгеналагічнае даследаванне ў дзіцячым узросце вырабляецца з мэтай вызначэння ўсіх жыццёвых паказанняў. Варта адзначыць і той факт, што патэнцыйны рызыка ўздзеяння рэнтгенаўскага выпраменьвання значна ніжэй магчымай пагрозы, якая застанецца незаўважанай пры адсутнасці якаснай дыягностыкі.

Сістэма рэнтгеналагічнага даследаванні дастасоўная для дыягностыкі стану цяжарных жанчын і кормячых грудзьмі. Што тычыцца магчымага шкоды, то ў маці, якія кормяць грудзьмі, няма прычын для турботы. У выпадку з жанчынамі, выношваць дзіця, варта заўважыць, што ўзровень рызыкі абследавання з выкарыстаннем рэнтгена шмат у чым залежыць ад тыпу працэдуры і тэрміну цяжарнасці.

высновы

На аснове вышэйпададзенай інфармацыі няцяжка прыйсці да высновы, што рэнтгеналагічныя даследаванні могуць дапамагчы выявіць захворванні, якія дзівяць розныя органы і сістэмы чалавечага цела. Па гэтай прычыне іх можна лічыць адной з эфектыўных методык сучаснай дыягностыкі.