Аутоіммунный гепатыт. клінічная карціна

Аутоіммунный гепатыт ў большасці выпадкаў развіваецца раптам, а яго клінічныя праявы не адрозніваюцца ад прыкмет вострага гепатыту. На пачатковай стадыі захворвання чалавек адчувае выяўленую слабасць. Пацямненне мачы, інтэнсіўная жаўтуха - гэта прыкметы, якімі суправаджаецца аутоіммунный гепатыт. Сімптомы выяўляюцца досыць ярка нават на пачатковай стадыі. На працягу некалькіх месяцаў разгортваецца больш поўная клінічная карціна.

У рэдкіх выпадках аутоіммунный гепатыт характарызуецца паступовым плынню. Аднак у такім выпадку пераважаюць болю і цяжар у вобласці правага падрабрыння, чалавек адчувае недамаганне, жаўтуха выяўляецца нязначна. У шэрагу хворых аутоіммунный гепатыт пачынае развівацца з ліхаманкі, а таксама пазапячоначных праяў.

Разгорнутая клінічная карціна характарызуецца выяўленай слабасцю, скурным свербам, млоснасцю, лімфадэнапатыяй. Для паталогіі таксама характэрная жаўтуха (не пастаянная, але ўзмацняецца падчас абвастрэнняў), павелічэнне памераў селязёнкі і печані. У траціны жанчын аутоіммунный гепатыт суправаджаецца аменарэя (адсутнасцю менструацыі) і гирсутизмом (ростам валасоў, як у мужчын). У мужчын паталогія можа суправаджацца гинекомастией (развіццём малочных залоз, як у жанчын). Сярод асноўных скурных рэакцый варта адзначыць акне, капіляры, волчаночноподобную і палмарную эритему і іншыя паразы.

Аутоіммунный гепатыт ўяўляе сабой прагрэсіўнае паражэнне хранічнага характару з прысутнасцю пячоначнай-асацыіраваных, сыроватачных аутоантител. Працякае працэс з досыць шырокім запаленнем, гипергаммаглобулинемией.

Аутоіммунный гепатыт. лячэнне

Патагенетычным тэрапія захворвання ўяўляе сабой тэрапію глюкокортикостероидами. Імунасупрэсіўную тэрапія дазваляе панізіць актыўнасць паталагічных працэсаў, якія праходзяць у печані, у выніку чаго павышаецца актыўнасць Т-супрессоров, зніжаецца інтэнсіўнасць рэакцый, якія спрыяюць разбурэння гепатацытаў.

Як правіла, пры тэрапіі ўжываюць такія прэпараты, як «Метилпреднизолон» альбо «Преднізолон». Пачатковая сутачная дазоўка - шэсцьдзесят міліграм - у першы тыдзень, сорак - у другую, трыццаць - у трэцюю-чацвёртую. Пасля дазавання зніжаецца да дваццаці міліграм, што з'яўляецца якая падтрымлівае дозай. Падтрымлівае тэрапія праводзіцца да тых часоў, пакуль не нармалізуюцца клініка-лабараторныя і гісталагічныя паказчыкі.

Зніжэнне колькасці прыманага прэпарата ажыццяўляюць паступова. Пры гэтым улічваецца інтэнсіўнасць клінічнага плыні і ўзровень маркераў сыроваткі.

Аутоіммунный гепатыт можа быць ліквідаваны на працягу паўгода. Аднак у многіх выпадках тэрапія працягваецца працяглы перыяд, а часам і на працягу ўсяго жыцця. У выпадку неэфектыўнасці монотерапіі прадугледжана ўключэнне ў схему прэпаратаў «Делагил», «Азатиоприн», «Циклоспорин».

Калі імунасупрэсіўную тэрапія не дала чаканага выніку на працягу чатырох гадоў, пры наяўнасці множных рэцыдываў, пабочных эфектах ад тэрапіі можа быць пастаўлена пытанне аб трансплантацыі печані.