Параксізмальная стан - што гэта? Параксізмальная стану ў неўралогіі: прычыны, сімптомы, лячэнне

Ёсць нямала хвароб, сімптомы якіх здольныя аказаць значны негатыўнае ўздзеянне на стан здароўя. Акрамя гэтага факту існуе яшчэ і такая праблема, як параксізмальная стан галаўнога мозгу. Сутнасць яе зводзіцца да таго, што сімптаматыка пэўных захворванняў на кароткі прамежак часу адчувальна узмацняецца. Падобны працэс можа прадстаўляць сур'ёзную пагрозу для жыцця чалавека, па прычыне чаго адназначна заслугоўвае ўвагі.

Сіндром параксізмальная станаў

Для таго каб зразумець сутнасць дадзенага дыягназу, трэба разабрацца з некаторымі тэрмінамі. Пад параксізмы, або прыступам, трэба разумець мінучае парушэнне функцый якіх-небудзь сістэм або органаў, якое адбываецца раптоўна. Падобны стан дзеліцца на два асноўных выгляду: эпілептычныя і неэпилептическое.

Але калі казаць увогуле, то гаворка ідзе пра сітуацыю, калі пэўны балючы прыпадак рэзка ўзмацняецца да найвышэйшай ступені. У некаторых выпадках вызначэнне «параксізмальная стан» выкарыстоўваюць для апісання перыядычна вяртаюцца сімптомаў пэўнай хваробы. Гаворка ідзе аб такіх праблемах са здароўем, як балотная ліхаманка, падагра і інш.

Па сутнасці параксізмы з'яўляюцца адлюстраваннем якая з'явілася дысфункцыі вегетатыўнай нервовай сістэмы. Самыя распаўсюджаныя прычыны ўзнікнення падобных прыступаў - гэта неўрозы, гипоталамические засмучэнні і арганічная параза мозгу. Крызамі можа суправаджацца мігрэнь і прыступы скроневай эпілепсіі, а таксама выяўленая алергія.

Нягледзячы на той факт, што ёсць некалькі формаў, праз якія выяўляецца параксізмальная стан, сімптомы з падобнымі характарыстыкамі можна знайсці ва ўсіх выпадках. Гаворка ідзе пра наступныя прыкметах: стэрэатыпнасць і схільнасць да рэгулярных рэцыдываў, зварачальнасць расстройстваў і кароткачасовасць. Незалежна ад таго, на фоне якой хваробы даў аб сабе ведаць параксізмы, дадзеная сімптаматыка будзе прысутнічаць у любым выпадку.

правакацыйныя фактары

Такім чынам, разумеючы, што ў аснове такой праблемы, як параксізмальная стан, фактычна заўсёды ляжаць цэрэбральныя парушэнні, варта звярнуць увагу на тыя захворвання, якія могуць прывесці да гвалтоўнага пагаршэння фізічнага стану, без праявы да гэтага прыкметных сімптомаў.

Менавіта гэты факт дазваляе сцвярджаць, што пры ўсім багацці розных паталогій, служачых фонам для крызу, практычна заўсёды можна прасачыць адзіную этыялагічную карціну.

Трэба разумець, што медыкі надаюць дастаткова ўвагі дадзенай праблеме, таму было праведзена даследаванне стану значнай колькасці пацыентаў з мэтай выяўлення агульных этыялагічных фактараў, якія і прыводзяць да ўзнікнення параксізмаў. Абследавання былі арыентаваны пераважна на працу з такімі хваробамі, як вегетососудістая дістонія, мігрэнь, эпілепсія, неўралгіі і неўрозы і інш.

Якія захворванні прыводзяць да ўзнікнення крызу

У выніку згаданых вышэй даследаванняў быў складзены спіс хвароб, якія маюць характэрныя прыкметы параксізмы:

- Метабалічныя парушэнні і хваробы эндакрыннай сістэмы. Гэта клімактэрычны сіндром, хвароба Кушынга, феахрамацытомай, гиперкапния і гіпаксія.

- Алкагольнае і наркатычнае атручэнне таксама здольна справакаваць параксізмальная стану. Падобнае ўздзеянне могуць аказаць тэхнічныя атручвання і некаторыя віды лекавых прэпаратаў.

- Рэзкае ўзмацненне сімптомаў магчыма пры такіх захворваннях унутраных органаў, як пнеўманія, пячоначная кома і інш.

- параксізмы можа выяўляцца і на фоне хвароб психовегетативного сіндрому (неўрозы, мігрэні, істэрыя, дэпрэсіўныя стану і інш.).

- Спадчынныя захворванні таксама гуляюць не апошнюю ролю ў правакаванні такой праблемы, як параксізмальная стан. Гэта можа быць ўздзеянне хвароб абмену рэчываў, сістэмных дэгенерацыі ЦНС і інш.

- Не варта скідаць з рахункаў захворванні нервовай сістэмы арганічнага тыпу. Гаворка ідзе перш за ўсё аб посттраўматычных церебрастениях, чэрапна-мазгавых траўмах і каузалгиях. Але сваю негатыўную ролю могуць згуляць і сасудзістыя паталогіі галаўнога мозгу, а таксама неўралгіі і ішэмічныя хваробы.

Як можа выяўляцца параксізмы: асаблівасці

Як гаварылася вышэй, у пераважнай большасці выпадкаў рэзкае абвастрэнне сімптаматыкі адбываецца з прычыны парушэння функцый галаўнога мозгу. Да таго ж часта фіксуюцца праявы, якія наўпрост звязаныя з цэрэбральным парушэннямі, і гэта з'яўляецца адной з ключавых асаблівасцяў дадзенага стану.

Акрамя гэтага трэба разумець, што ёсць як першасны, так і другасны параксізмальная генеза. Першасны абумоўлены выключна прыроджанымі фактарамі праявы, такімі як парушэнні ў галаўным мозгу і генетычная схільнасць, якая фармуецца яшчэ ў перыяд развіцця эмбрыёна. Другасны параксізмы з'яўляецца следствам ўплыву ўнутраных і знешніх фактараў. Выяўляецца ён ужо пры жыцці.

На гэтым асаблівасці падобнай праблемы не сканчаюцца. Фіксуюцца такія параксізмальная стану ў неўралогіі, якія суправаджаюць хвароба на працягу ўсяго перыядзе яе плыні. Таксама рэзкае ўзмацненне сімптомаў можа мець аднаразовы характар і з'яўляцца следствам шокавага стану ЦНС. Адным з яркіх прыкладаў з'яўляецца вострая кровопотеря або рэзкае павышэнне тэмпературы.

Бываюць і такія выпадкі, калі параксізмальная прыступы, маючы кароткачасовы і рэгулярны характар, аказваюць уплыў на стан усяго арганізма. Такія прыступы часта праяўляюцца на фоне мігрэні.

Падобныя змены ў целе здольныя выконваць функцыю абароны, за кошт за кошт чаго адбываецца стымуляванне кампенсацыйнай складнікам. Але гэта магчыма толькі на ранняй стадыі захворвання. А вось сіндром параксізмальная станаў - гэта вельмі небяспечна, паколькі ён ператвараецца ў значны ўскладняльны фактар пры захворваннях, якія першапачаткова нельга назваць простымі.

Вынікі абследавання стану дзяцей

Для таго каб зразумець, як выглядаюць неэпилептические параксізмальная стану ў дзяцей, ёсць сэнс звярнуць увагу на некалькі актуальных прыкладаў.

Перш за ўсё гэта затрымкі дыхання, якія маюць кароткачасовы характар. Да падобнай праблеме можа прывесці моцны спалох, фрустрацыя, боль, а таксама якая-небудзь нечаканасць. Падчас такога стану дзіця можа крычаць, пры гэтым сам крык затрымліваецца на выдыху, пасля чаго часта варта страта свядомасці. Часам з'яўляюцца клонические паторгванні. Падобны прыступ доўжыцца, як правіла, хвіліну. Магчымая выяўленая брадыкардыя і адвольнае мачавыпусканне.

Прыступы такога роду часцей за ўсё фіксуюцца ва ўзроставым перыядзе ад 6 месяцаў да 3 гадоў. Пры гэтым добрая навіна заключаецца ў тым, што іх наяўнасць не абяцае павышэнне рызыкі пагаршэння пазнавальных здольнасцяў або з'яўлення эпілепсіі.

Параксізмальная стан у дзіцяці - што гэта? Варта надаць увагу яшчэ аднаму прыкладу, наглядна дэманструе падобную праблему. Гаворка ідзе пра страту свядомасці. Прытомнасць у гэтым выпадку з'яўляецца вынікам вострай недастатковасці кровазвароту ў галіне галаўнога мозгу. Фактычна гэта не што іншае, як праява сасудзістай лабільнасці.

Непрытомнасці праяўляюцца ў асноўным у падлеткаў, сярод дзяцей, якія знаходзяцца ў раннім узросце, падобныя стану - з'ява рэдкая. Што тычыцца прычын гэтай праблемы, то да іх можна аднесці рэзкі пераход з гарызантальнага ў вертыкальнае становішча, а таксама стан моцнага эмацыйнага ўзбуджэння.

Пачынаецца прытомнасць з таго, што ўзнікае адчуванне пацямнення ў вачах і галавакружэнне. Пры гэтым як страта свядомасці, так і страта цягліцавага тонусу адбываюцца ў адзін час. Заўсёды ёсць верагоднасць таго, што падчас прыгнёту свядомасці дзіцяці могуць з'явіцца кароткачасовыя клонические курчы. Як правіла, дзеці не знаходзяцца ў несвядомым стане, абумоўленым непрытомнасцю, больш за 1 хвіліны.

Рэфлекторная эпілепсія - гэта яшчэ адна праблема, прычынай якой можа стаць параксізмальная стан у дзіцяці. Што гэта досыць небяспечны стан, казаць залішне. Правакаваць падобныя праявы могуць стрэсавыя сітуацыі і ўспышкі святла. А вось складаная дзейнасць і слыхавыя раздражняльнікі наўрад ці стануць прычынамі з'яўлення рэфлекторнай эпілепсіі.

Неэпилептическая форма

Разглядаючы сіндром параксізмальная станаў, варта надаць увагу тым захворванняў, якія часцей за іншых спадарожнічаюць падобным крыз.

Можна вылучыць чатыры асноўных тыпу хвароб у рамках дадзенай групы, якія фіксуюцца ў клініцы часцей за астатніх і, у сваю чаргу, маюць іншыя больш канкрэтныя формы. Гаворка ідзе пра наступныя праблемах:

- галаўныя болі;

- миоклонические сіндромы і іншыя Гіперкінэтычная стану;

- вегетатыўныя расстройствы;

- цягліцавыя дистонические сіндромы і дістоніі.

У большасці выпадкаў гэтыя праблемы фіксуюцца ў пацыентаў, якія не дасягнулі паўналецця. Але апошнім часам усё часцей параксізмальная стан ўпершыню дае аб сабе ведаць ўжо ў сталым узросце. Таксама магчыма дынамічнае прагрэсаванне сімптомаў названых вышэй захворванняў, якія абцяжарваюцца на фоне хранічных і вострых парушэнняў мазгавога кровазвароту альбо ж узроставых цэрэбральных засмучэнняў.

Важна браць пад увагу і той факт, што ў некаторых выпадках неэпилептические параксізмальная стану могуць быць следствам ўздзеяння пэўных лячэбных прэпаратаў, прапісваецца для нейтралізацыі недастатковасці кровазвароту, а таксама такіх захворванняў, як паркінсанізм і некаторыя псіхічныя засмучэнні, абумоўленыя старэчым узростам.

Эпілепсія і пароксізмальной стану

Гэта досыць няпростай дыягназ па ўзроўню свайго негатыўнага ўздзеяння на чалавека. Але перш варта ўспомніць пра тое, што такое эпілепсія. Гаворка ідзе пра хранічнае паталагічным захворванні галаўнога мозгу, якое характарызуецца курчамі, якія маюць розную клінічную структуру і ўвесь час пры гэтым паўтараюцца. Для такога стану характэрныя таксама псіхапатычныя параксізмальная і несудорожные праявы.

Магчыма развіццё двух формаў эпілепсіі: генуинной і сімптаматычнай. Апошняя з'яўляецца следствам чэрапна-мазгавых траўмаў, інтаксікацый, пухлін галаўнога мозгу, вострых парушэнняў кровазвароту ў вобласці галавы і т. Д.

Варта разумець, што асаблівая ўзаемасувязь эпілептычнага ачага і розных аддзелаў нервовай сістэмы абумоўлівае ўзнікненне паўторных курчаў рознай клінічнай структуры. Да такога выніку могуць прывесці некаторыя асаблівасці паталагічнага працэсу.

Акрамя гэтага могуць сустракацца і іншыя параксізмальная стану

Розныя формы прыпадку

Эпілепсія - гэта не адзіная форма праявы парушэнняў працы ЦНС. Ёсць і іншыя параксізмальная стану ў неўралогіі, якія можна аднесці да катэгорыі эпілептычнага.

Адным з яркіх прыкладаў з'яўляюцца сэнсарныя (адчувальныя) джексоновские прыпадкі. Іх праява адбываецца, калі чалавек знаходзіцца ў свядомасці. Сімптомы пры гэтым зводзяцца да паколвання і здранцвенне ў асобе, канечнасцях і палавіне тулава. У некаторых выпадках сэнсарныя прыпадкі могуць перайсці ў рухальныя, што значна ўскладніць стан хворага.

Ўвага варта надаць і джексоновской эпілепсіі. У гэтым выпадку магчымыя як адчувальныя, так і рухальныя прыпадкі. Апошнія асабліва праблематычныя, паколькі яны маюць на ўвазе курчы цягліц часткі твару і канечнасцяў, якія размешчаны на процілеглым ад эпілептычнага ачага баку. Пры гэтым парушэнні ў свядомасці, як правіла, не назіраюцца. У некаторых выпадках рухальныя прыпадкі могуць перайсці ў генералізованный.

Складаныя абсансы могуць быць атанічнымі, миоклоническими і акинетическими. Першыя даюць аб сабе ведаць з дапамогай раптоўнага падзення, прычынай якога з'яўляецца рэзкае зніжэнне постурального тонусу ног. Што тычыцца миоклонической формы, то для яе характэрныя рытмічныя кароткачасовыя паторгванні цягліц, якія суправаджаюцца выключэннем свядомасці. Акинетический Абсансы - прыпадак з абезрухоўванасці, у выніку якога таксама верагодныя падзення.

Магчыма праява і малых абсансов, пры якіх чалавек таксама апускаецца ў несвядомае стан. Ніякіх адчуванняў нядужання па яго завяршэнні няма. Сам момант прыпадку хворы часта не можа ўспомніць.

Кожевниковская эпілепсія характарызуецца абмежаванымі кароткімі курчамі, якія маюць клонический характар. Захопліваюць яны часцей за ўсё мышцы рук, але ўздзеянню дадзенага працэсу можа падвергнуцца мова, твар і нават ногі. Страта свядомасці пры такіх курчах - з'ява рэдкая.

Генералізованный эпілептычнага статус

Такая форма праявы прыпадку з'яўляецца дастаткова сур'ёзнай для таго, каб надаць ёй асобную ўвагу. Фактычна гаворка ідзе пра развіццё тоніка-клонических курчаў ва ўсіх участках цела. Такое параксізмальная стан выяўляецца раптам, пры гэтым фіксуецца лёгкае цягліцавае напружанне і умеранае пашырэнне зрэнак. На гэтым сімптомы не сканчаюцца і пераходзяць у танічную фазу, якая доўжыцца ад 15 мін да паўгадзіны.

Для танічнай фазы характэрна напружанне тулава, канечнасцяў, а таксама жавальных і мімічных цягліц. Пры гэтым тонус цела становіцца настолькі высокім, што лепш легчы фактычна немагчыма.

Што тычыцца клонической фазы, то яе працягласць складае 10-40 с, падчас якіх фіксуюцца рытмічныя смыканія ротавай шчыліны. У такім стане ёсць высокая рызыка таго, што чалавек прыкусіў язык, у выніку чаго з рота можа вылучацца пена чырванаватага колеру (афарбоўваецца крывёй).

Наступная фаза генералізованный статусу - гэта расслабленне, якое выяўляецца ў самаадвольнай дэфекацыі і мачавыпусканні. На гэтым непрыемнасці не сканчаюцца: кожны прыпадак завяршаецца постпароксизмальным высільваннем. Іншым словамі, надыходзіць прыгнёт рэфлексаў, гіпатанія цягліц і паглыбленне комы. Доўжыцца такі стан у сярэднім 30 хвілін. Далей надыходзіць фінальная фаза эпілептычнай прастрацыі.

Як дапамагчы ў выпадку прыпадку

Лячэнне параксізмальная станаў - гэта доля спецыялістаў, якія маюць высокую кваліфікацыю. Таму, калі сталі прыкметныя прыкметы адзіночнага прыпадку, асабліва калі ён першы, хворага трэба тэрмінова шпіталізаваць ў нейрахірургічнае або неўралагічнае аддзяленне. Там яго змогуць абследаваць і вызначыць актуальны план лячэння.

Важна прасачыць за тым, каб да таго, як хворы будзе дастаўлены ў бальніцу, ён не атрымаў якіх-небудзь траўмаў. Таксама варта пакласці абгорнутую ў бінт лыжку ў паражніну рота ці выкарыстоўваць роторасширитель.

У большасці выпадкаў працэс лячэння хворых з эпілептычным статусам пачынаецца ўжо ў машыне хуткай дапамогі. Калі медыкаў яшчэ няма побач, а ў чалавека працягваецца прыпадак, то першае, што трэба зрабіць, - гэта выключыць магчымасць аспірацыі ванітавых мас або механічнай асфіксіі з прычыны выпадзення мовы. Для гэтага трэба ўвесці воздуховод ў рот, папярэдне вызваліўшы яго. Таксама ёсць сэнс паспрабаваць блакаваць курчы і падтрымаць сардэчную дзейнасць.

Што тычыцца неэпилептических формаў, то тут прычыны параксізмальная станаў могуць быць абсалютна рознымі. Усё залежыць ад ключавога захворвання, сімптомы якога і абвастраюцца. Таму самае лепшае, што можна зрабіць, - гэта як мага хутчэй даставіць чалавека ў бальніцу, дзе яго змогуць абследаваць і паставіць дакладны дыягназ.

вынікі

Параксізмальная стану можна аднесці да той катэгорыі захворванняў, якія здольныя не толькі значна пагоршыць стан чалавека, але і прывесці да смяротнага зыходу. Гэта азначае, што ў выпадку з'яўлення прыпадку або іншых сімптомаў гэтай праблемы трэба грунтоўна заняцца лячэннем. Калі пусціць усё на самацёк, то рызыка сумнага выніку значна ўзрасце.