Гепатолиенальный сіндром: сімптомы, лячэнне

"Сіндром" у перакладзе з грэцкага азначае "навала" ці "злучэнне". У медыцыне такая характарыстыка даецца захворванняў, якія маюць пэўную колькасць вядомых асаблівасцяў, часта з'яўляюцца разам. Такім чынам, сукупнасць прыкмет да дакладнай пастаноўкі дыягназу можна смела называць сіндромам. Адно з такіх станаў - гепатолиенальный сіндром.

характарыстыка

Пячоначнай-селезеночный сіндром - гэта другая назва гэтага стану. Ён характарызуецца павелічэннем печані і селязёнкі, адпаведна, парушаецца праца гэтых органаў. Гепатолиенальный сіндром сустракаецца пры хранічных захворваннях гепатабіліярнай сістэмы і парушэннях цыркуляцыі крыві ў сістэме "варотную вена - селезеночная вена".

Вянозны кровазварот у печані і селязёнцы дае тлумачэнне таму, як звязаны гэтыя органы і як ўплываюць адзін на аднаго пры такім адхіленні, як гепатолиенальный сіндром. Можна прасачыць вянозную сувязь гэтых органаў.

Галоўная вена - гэта варотную. У ёй збіраецца кроў з селязёнкі і іншых органаў брушной поласці. Затым яна трапляе ў печань, дзе ачышчаецца ад шкодных таксінаў і далей разносіць па арганізме пажыўныя рэчывы. Частка варотнай вены складае селезеночная, таму селязёнка аказваецца ў вельмі цеснай сувязі з печанню і працэсамі, у ёй адбываюцца. Гэта тлумачыць, чаму пры гепатолиенальном сіндроме дзівіцца печань і селязёнка.

Патагенез гепатолиенального сіндрому

Парушэнне крывацёку можа адбывацца з прычыны звужэння прасвету варотнай вены. Узнікае застой крыві і, як вынік, павышэнне артэрыяльнага ціску. Чаму гэта адбываецца? Вось некаторыя прычыны:

1. Знешняе здушванне варотнай вены. Гэта можа адбыцца як унутры печані, так і на гепатодуоденальной звязку ля ўваходу ў орган. У гэтым выпадку назіраць сімптомы гепатолиенального сіндрому магчыма пры такіх захворваннях:

• Цыроз печані.
• Цяжкая форма гепатыту.
• Трамбоз варотнай вены і прылеглых буйных вен.
• Першасная пухліна тканін печані.
• Сардэчныя паталогіі правай паловы сэрца.
• Захворванні жоўцевых параток, пухліны і кісты.
• Трамбоз пячоначных вен.

2. Звужэнне прасвету вен:

• Трамбоз варотнай вены і яе буйных галін.
• Трамбоз пячоначных вен, або Сіндром Бадзі-Киари.

Акрамя дзівяць фактараў, якія могуць выклікаць павелічэнне печані і селязёнкі, гэта яшчэ можа адбыцца як ахоўная рэакцыя арганізма на трапленне мікробаў.

стадыі

Існуе некалькі стадый гепатолиенального сіндрому:

1. Першая стадыя можа працякаць некалькі гадоў. Агульны стан здавальняючы, назіраецца ўмераная анемія, лейкапенія і нейтропения. Печань ня павялічана, але становіцца значна больш селязёнка.
2. Другая стадыя характарызуецца значным павелічэннем печані. З'яўляюцца прыкметы парушэння яе функцыянальнасці. Можа доўжыцца некалькі месяцаў.
3. Трэцяя стадыя. Працягласць яе - каля аднаго года. Характэрна змяншэнне і ўшчыльненне печані, нарастае анемія, з'яўляюцца прыкметы гіпертаніі, асцыт, страўнікава-кішачныя крывацёку, варыкознае пашырэнне вен стрававода.
4. Чацвёртая стадыя. Характэрна агульнае знясіленне, ацёкі і сімптомы крывацечнасці.

прычыны ўзнікнення

Часцей за ўсё гепатолиенальный сіндром сустракаецца ў дзяцей.

Прычыны ўзнікнення ў дзяцей і дарослых могуць быць рознымі:

• Спадчынныя захворванні.
• Інфекцыйныя хваробы.
• Прыроджаныя гемалітычная анемія.
• Прыроджаныя і набытыя захворванні варотнай вены, селязёнкі.
• Гемалітычная хвароба ў нованароджанага.
• Хранічны алкагалізм.

Групы рызыкі і якія ўзнікаюць у іх сімптомы

Усе захворванні, якія могуць справакаваць гепатолиенальный сіндром, можна падзяліць на групы:

1. Вострыя і хранічныя хваробы печані. Для гэтай групы характэрныя болю або пачуццё цяжару ў правым падрабрынні, дыспептычнага парушэнні, скурны сверб, жаўтуха. Прычыны могуць заключацца ў перанесеным вірусным гепатыце, кантакце з інфекцыйнымі хворымі, траўмы цi аперацыйным умяшанні, хранічным алкагалізме, прыёме гепатоксических прэпаратаў, перанесеных вострых болях у жываце, ліхаманцы.
2. Хваробы назапашвання. Яны сустракаюцца сярод членаў адной сям'і або блізкіх сваякоў.
3. Інфекцыйныя і паразітарныя захворванні. Суправаджаюцца добра выяўленай інтаксікацыяй, ліхаманкай, артралгія і міалгія.
4. Захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы. Яны суправаджаюцца тахікардыяй, ищемической хваробай сэрца, назапашваннем вадкасці ў паражніны перыкарда, павелічэннем і змяненнем канфігурацыі сэрца.
5. Захворванні крыві і лімфоідная тканіны. Для гэтай групы характэрны такія прыкметы, як слабасць, ліхаманка, павелічэнне лімфатычных вузлоў.

сімптаматыка

Калі ў які захварэў гепатолиенальный сіндром, сімптомы могуць быць наступнымі:

1. Павелічэнне печані і селязёнкі. Болевыя адчуванні пры пальпацыі.
2. Зніжэнне вагі.
3. Парушаецца праца эндакрынных залоз.
4. Праблемы ў працы стрававальнага гасцінца.
5. Анемія. Бледнасць і сухасць скурных пакроваў.
6. Магчымае назапашванне вадкасці ў брушнай паражніны.
7. Цягліцавыя і сустаўныя болі.
8. Пажаўценне бялковай абалонкі вачэй.
9. Тахікардыя, отдышка.
10. Ломкасць пазногцяў, выпадзенне валасоў.

Для пастаноўкі дыягназу неабходна прайсці абследаванне, а для больш дэталёвага аналізу органаў - дыягностыку.

дыягностыка

Пры ўзнікненні вышэйапісаных сімптомаў праводзіцца дыферэнцыяльная дыягностыка гепатомегалія і гепатолиенального сіндрому. Для гэтага неабходна прымяніць цэлы комплекс мерапрыемстваў. Адзін з першых пунктаў - гэта агульны аналіз крыві і яе біяхімічнае даследаванне. Каб усталяваць, з якой прычыны паўстаў гепатолиенальный сіндром, дыферэнцыяльная дыягностыка проста неабходная. У яе рамках праводзіцца:

• Эхография печані і селязёнкі, жоўцевай бурбалкі, сасудаў брушнай паражніны.
• Кампутарная тамаграфія.
• Сканаванне печані і селязёнкі.
• Рэнтгенаўскае даследаванне дванаццаціперснай кішкі.
• Лапараскапія.
• Пункциональная біяпсія печані і селязёнкі.
• Даследаванне касцявога мозгу і лімфатычных вузлоў.

У цяперашні час навука не стаіць на месцы і пастаянна пашыраецца аналіз органаў пры дыягностыцы такога стану, як гепатолиенальный сіндром. дыферэнцыяльны дыягназ асноўнай хваробы з улікам клінічнай карціны і стану печані пры яго наяўнасці з'яўляецца галоўнай задачай.

Лячэнне і ўскладненні захворвання

Як правіла, тэрапія гепатолиенального сіндрому заключаецца ў выяўленні асноўнага паталагічнага працэсу і яго лячэнні. Ён не з'яўляецца самастойным захворваннем. Калі вам пастаўлены дыягназ "гепатолиенальный сіндром", лячэнне павінен весці гастраэнтэролаг. У гэтым выпадку выкарыстоўваюць гепатопротекторы, супрацьвірусныя прэпараты, гармоны і вітаміны. У кожным выпадку павінен быць індывідуальны падыход, улічваючы этыялогію захворвання.

Калі ж ўпусціць хваробу і не лячыць, прагноз можа быць жаласным. Ўскладненні дадзенага сіндрому - гэта цыроз печані, трамбоз вен печані, запаленне жоўцевай бурбалкі, захворванні крыві. У такіх выпадках магчыма выдаленне сегментаў печані і селязёнкі альбо перасадка органаў і пераліванне крыві.

На першай стадыі хворыя працаздольныя і могуць вытрымліваць невялікія фізічныя нагрузкі. У далейшым пры пагаршэнні сітуацыі хворы становіцца інвалідам.

прафілактыка

Для таго каб не прапусціць пачатак развіцця паталогіі, неабходна:

• Рэгулярна здаваць аналізы крыві і мачы.
• Своечасова праходзіць абследавання, асабліва калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі.
• Прафілактыка гепатолиенального сіндрому перш за ўсё ўключае ў сябе барацьбу з прычынамі, якія выклікаюць захворванні печані і селязёнкі.
• Абавязкова неабходна выконваць рэжым правільнага харчавання, каб ежа ўтрымоўвала неабходную колькасць тлушчаў, бялкоў і вугляводаў і, вядома ж, вітамінаў.
• Не злоўжываць алкаголем, паленнем і весці здаровы лад жыцця.

Не бывае бяскрыўдных захворванняў, а асабліва калі яны тычацца такіх жыццёва важных органаў, як печань і селязёнка. Своечасовае выяўленне праблем, а потым і адэкватнае лячэнне здольныя даць эфектыўныя вынікі.