УГД шчытападобнай залозы - норма. Памеры шчытападобнай залозы - норма. Паказчыкі гармонаў шчытападобнай залозы - норма

Сёння УГД шчытавіцы многімі спецыялістамі лічыцца найбольш інфарматыўным метадам даследавання стану гэтага органа. Больш за тое, ультрагукавая дыягностыка з'яўляецца адной з самых даступных на сёння. Несумнеўным яе годнасцю варта лічыць магчымасць правесці абследаванне пацыентаў у любым узросце.

Для чаго неабходна даследаванне?

УГД шчытападобнай залозы (норма для здаровых людзей будзе прыведзена ніжэй) можа ўжывацца пры прафілактычных аглядах і дыспансерызацыі. Своечасовае выкананне ультрагукавога даследавання часта дазваляе выявіць заганы органа, опухолевые змены, мінімальныя агмені запалення. Аднак пры гэтым выявіць саму прычыну ўзнікнення парушэнняў з выкарыстаннем толькі гэтага метаду не ўяўляецца магчымым. У працэсе даследавання спецыяліст таксама вывучае будову парных утварэнняў - парашчытападобных залоз. Яны размяшчаюцца ў левай і правай долях органа. Абследуюцца і лімфавузлы, якія знаходзяцца на пярэдняй частцы шыі чалавека. Уласна кажучы, УГД шчытападобнай залозы, норма аб'ёму якой розная для жанчын і мужчын, лічыцца першым дадатковым дыягнастычным метадам, якi прызначаецца лекарам-эндакрынолагам. У адпаведнасці з атрыманымі дадзенымі можа быць праведзена карэкцыя схемы абследавання пацыента.

Што канкрэтна вывучаецца пры правядзенні ультрагукавога даследавання?

Пры выкананні УГД шчытападобнай залозы норма і адхіленні ацэньваюцца па некалькіх параметрах. У першую чаргу вывучаецца структура органа. Пры гэтым параўноўваюцца здольнасці да адлюстравання сігналу датчыка ў шчытавіцы і сліннай калявушной залозы. Даследаванне дазваляе вывучыць рэхагеннасць органа. Гэты параметр паказвае на аднастайнасць тканіны. Як было ўжо сказана вышэй, абследуюцца парашчытападобных залозы і лімфавузлы. Акрамя таго, ацэньваецца стан буйных сасудаў, якія размешчаны каля органа. У прыватнасці, даследуюцца яремную вены, вонкавая сонная артэрыя. Вывучаецца аб'ём органа, а таксама будынак пярэсмыка, які аб'ядноўвае долі, памеры шчытападобнай залозы. Норма лінейных велічынь залежыць ад узросту і полу хворага. Пры неабходнасці можа быць праведзена абследаванне іншых анатамічных структур: мяккай тканіны шыі, гартані і іншых.

УГД шчытападобнай залозы. расшыфроўка

Норма аб'ёму ў мужчын - да 25 мл, у жанчын - да 18-ці. Апісанне заключэння можа выглядаць наступным чынам: "Размяшчэнне органа правільнае, форма звычайная, контуры выразныя, роўныя, вузлоў няма, эхоструктуры не зменена, аднастайная. Лімфавузлы подключічную, падсківічнай вобласці не павялічаны". Аднак пры пэўных паталогіях памеры шчытападобнай залозы па УГД не маюць адхіленняў ад агульнапрынятых параметраў. Да такіх захворванняў, у прыватнасці, адносяць дыфузна-таксічнае валлё.

Паталогіі, якія выяўляюцца пры дапамозе ультрагукавога даследавання

Пры падазрэнні на якія захворванні прызначаецца УГД шчытападобнай залозы? Памеры, норма якіх індывідуальная для кожнага чалавека, могуць паказваць на наяўнасць або адсутнасць тиреоидитов. У структуры органа могуць выяўляцца ўшчыльнення, дыфузныя або лакальныя змены. У апошнім выпадку выяўляюцца невялікія ўшчыльненыя вузлы рознай велічыні. У шэрагу выпадкаў пры звычайным аглядзе эндакрынолагам яны не прыкметныя. У сувязі з гэтым лекар (для ўдакладнення дыягназу) прызначае УГД шчытападобнай залозы, норма аб'ёму і лінейных параметраў якой указана вышэй.

дыягностыка пухлін

У большасці выпадкаў пры правядзенні даследавання спецыяліст можа выявіць і адрозніць дабраякасныя і злаякасныя новаўтварэнні ў шчытавіцы. Для апошніх характэрная зніжаная рэхагеннасць, наяўнасць соляў кальцыя ў тканіны, неаднароднасць структуры. Наватвор можа быць рознай велічыні, у тым ліку зусім невялікім. Пасля выдалення пухліны паўторна прызначаецца УГД шчытападобнай залозы. Норма будзе сведчыць аб эфектыўнасці прынятых мер. Даследаванне пры гэтым рэкамендавана праводзіць рэгулярна для выключэння рэцыдыву.

У якіх выпадках неабходна абследаванне?

Каму прызначаецца УГД шчытападобнай залозы? Як падрыхтавацца да даследавання? У першую чаргу абследаванне неабходна людзям, якія знаходзяцца ў "групах рызыкі". Да іх, у прыватнасці, адносяць людзей старэйшыя за сорак гадоў, бо менавіта ў гэтым узросце павышаецца верагоднасць узнікнення наватвораў дабраякаснага альбо злаякаснага характару. Абследаванне неабходна пацыентам, якія працуюць на шкодных вытворчасцях, якія праводзяць шмат часу за кампутарам, які існуе па часта ў стрэсавых станах. Рэкамендаваны ультрагук хворым, якім на працягу жыцця ў сувязі з тымі ці іншымі паталогіямі былі прызначаныя гарманальныя сродкі. Неспрыяльная спадчыннасць таксама з'яўляецца паказаннем да прызначэння даследавання. Неабходна праводзіць абследаванне цяжарным жанчынам. Ультразвук рэкамендаваны ў гэтым выпадку як на этапе планавання, так і на працягу тэрміну пры любых адхіленнях.

Каму яшчэ прызначаюць абследаванне?

Рэкамендавана дыягностыка людзям, у якіх адзначаюцца сімптомы паталогій шчытавіцы. У прыватнасці, пры няясных ваганнях вагі, зменах частоты скарачэння сэрца, невытлумачальнай раздражняльнасці ці заторможенного, якія ня справакаваныя ужываннем медыкаментаў або парушэннямі тэрмарэгуляцыі. Дадаткова ультрагук рэкамендаваны, калі паніжаныя або павышаныя паказчыкі гармонаў шчытападобнай залозы, норма для агульнага тыраксіну - 60,0-160,0 нмоль / літр, а для Т3 (вольнага) - 1,2-2,8 ММЕ / літр. Калі маюцца адхіленні, то дадатковае даследаванне дазволіць удакладніць дыягназ. Перад правядзеннем абследавання ультрагукавым метадам пацыенту не патрабуецца спецыяльнай падрыхтоўкі.

Дадатковыя магчымасці пры правядзенні ультрагукавога даследавання

Пры выяўленні автологических змяненняў спецыяліст можа парэкамендаваць УГД з ЦДК (лічбавае доплераўскага карціравання). Дадзены метад даследавання дазваляе не толькі вывучыць асаблівасці структуры і будынкі органа, але і ацаніць характар внутритканевого крывацёку. На падставе ўсіх дадзеных усталёўваецца больш дакладны дыягназ. Асабліва часта ЦДК прымяняецца пры выяўленні ў жалезе опухолевых вузлоў. Пры даследаванні асаблівасцяў крывацёку спецыяліст мае магчымасць зразумець сапраўдныя прычыны развіцця паталогіі, верагоднасць і кірунак метастазаў на фоне злаякаснага працэсу. Пад кантролем ультрагуку ажыццяўляецца тонкоигольная біяпсія тканін з паталагічных агменяў, выяўленых пры папярэднім абследаванні.

Асаблівасці дыфузных змяненняў, якiя выяўляюцца пры ўльтрагукавым даследаванні

Названыя парушэнні, як правіла, правакуюць запаленчыя працэсы ў шчытавіцы. Да іх, у прыватнасці, адносяць хранічныя тиреоидиты. Пры абследаванні адзначаецца зніжаная рэхагеннасць органа, павелічэнне яго ва ўсіх напрамках. Тыповымі прыкметамі з'яўляецца і дыфузная неаднастайнасць тканіны. Пры тырэяідыт могуць выяўляцца некалькі невыразна адмежавання вузлоў. Іх унутраная структура аналагічная структуры навакольнага тканіны. Пры выяўленні вялікага вузла змяняецца форма залозы (становіцца дыфузна-вузлавой).

дыферэнцыяльная дыягностыка

Ультрагукавое даследаванне дазваляе адрозніваць многоузловой валлё ад хранічнага тиреоидита. Гэта асабліва важна, паколькі ад дыягназу будзе залежаць і выбар тэрапеўтычных мерапрыемстваў. Так, аутоіммунный тырэяідыт лечыцца кансерватыўна, а многоузловой валлё - хірургічным метадам. Дыфузныя змены могуць суправаджаць базедавай хваробы (дыфузны таксічны валлё). Выяўляюцца яны ў выглядзе раўнамернага павелічэння шчытавіцы, у шэрагу выпадкаў у 2-3 разы ў параўнанні з нормай. Аднак у многіх выпадках цяжар паталогіі не ўплывае на памеры шчытападобнай залозы. Норма, як ужо сказана было вышэй, для кожнага пацыента індывідуальная. Пры выражаных праявах тырэятаксікозе ў мужчын, напрыклад, адзначаецца нязначнае адхіленне ад агульнапрынятых параметраў. Як правіла, структура тканіны аднастайная, можа быць трохі шчыльнай, рэхагеннасць падвышаная. У некаторых выпадках на фоне разгляданых змяненняў могуць выяўляцца другасныя вузельчыкі, навалы соляў кальцыя і кісты.

заключэнне

На жаль, далёка не кожны чалавек здольны заўважаць парушэнні ў абменных працэсах. Большасць людзей разумеюць, што хворыя тады, калі ўзнікаюць сур'ёзныя праблемы з апетытам або вагой. Схільнасць да ўжывання вялікай колькасці салодкага, частыя перапады настрою, выпадзенне валасоў - усё гэта сігналы аб наяўнасці якіх-небудзь парушэнняў у арганізме. Пры такіх праявах варта звярнуцца да спецыяліста. Урач-эндакрынолаг правядзе агляд і прызначыць неабходныя аналізы і даследаванні, у тым ліку УГД шчытападобнай залозы. Дзе зрабіць ультрагукавое даследаванне? Яно праводзіцца ў спецыяльных кабінетах, у якіх устаноўлена адпаведнае абсталяванне. Дыягностыку ажыццяўляе спецыяліст - урач-узист. Сёння ультрагукавое даследаванне, як было паказана вышэй, з'яўляецца найбольш інфарматыўным дыягнастычным метадам. Гэтым галоўным чынам тлумачыцца яго папулярнасць. Акрамя таго, даследаванне з'яўляецца даступным для вялікай масы насельніцтва. Кошт абследавання нашмат ніжэй, а яго інфарматыўнасць вышэй, чым у рэнтгенаграфіі шчытавіцы. Больш за тое, пры правядзенні ультрагукавога даследавання няма прамянёвай нагрузкі на арганізм пацыента. Несумнеўным перавагай метаду з'яўляецца магчымасць яго неаднаразовага правядзення хворым у любым узросце, нованароджаным у тым ліку, а таксама цяжарным жанчынам. Перад тым як правесці даследаванне, лекар павінен быць пастаўлены ў вядомасць аб усіх прымаемых пацыентам прэпаратах, у тым ліку вітамінах. Аднак, нягледзячы на ўсю інфарматыўнасць ультрагукавога даследавання, ставіць дыягназ, прымаючы пад ўвагі толькі вынікі УГД шчытападобнай залозы, будзе няправільным. Вялікае значэнне мае ўся клінічная карціна, звесткі гісторыі хваробы. Ўлічваюцца таксама і вынікі іншых даследаванняў, у тым ліку паказчыкі гармонаў шчытападобнай залозы (норма для іх указана вышэй). Толькі на падставе ацэнкі ўсіх атрыманых дадзеных у комплексе пры правядзенні ультрагукавога даследавання доктар можа зрабіць заключэнне аб наяўнасці або адсутнасці паталагічных змяненняў і паставіць дакладны дыягназ, у адпаведнасці з якім будзе прызначана лячэнне.