ОНМК: што гэта такое? ОНМК па ішэмічным тыпу. Федэральны рэгістр хворых з ОНМК

Шмат хто задае пытанне пра тое, што такое ОНМК і якія наступствы пасля яго бываюць. У гэтым артыкуле будуць разабраныя асноўныя прычыны праявы ОНМК і наступствы.

ОНМК - што гэта такое

Многія людзі, якія не маюць ніякага дачыненне да медыцыны, напэўна не ведаюць, што такое ОНМК. Такім чынам, вострае парушэнне кровазвароту ў галаўным мозгу - гэта інсульт, які становіцца прычынай пашкоджанні і адмірання клетак галаўнога мозгу. Прычынай ўзнікнення дадзенага захворвання з'яўляецца адукацыя тромба ў крывяносных сасудах галаўнога мозгу ці ж разрыў некаторых крывяносных сасудаў, што становіцца прычынай адмірання велізарнай колькасці нервовых клетак і клетак крыві. Па статыстыцы, менавіта ОНМК стаіць на першым месцы сярод хвароб, якія становяцца прычынай смерці чалавека. Штогод ва ўсім свеце, як паказвае федэральны рэгістр хворых ОНМК, ад гэтага захворвання памірае 14 адсоткаў людзей, а таксама 16 ад іншых відаў захворванняў крывяноснай сістэмы.

Прычыны, па якіх можа праявіцца ОНМК

Для таго каб прадухіліць з'яўленне гэтага захворвання, неабходна з ранняга ўзросту звярнуць увагу на свой лад жыцця. Напрыклад, пастаяннае занятак спортам дазваляе істотна знізіць магчымасць праявы ОНМК. Што гэта такое, вы ўжо ведаеце, далей будуць разгледжаны некаторыя прычыны ўзнікнення гэтай хваробы.

Як правіла, гэтая хвароба не прыходзіць раптоўна, вельмі часта дыягназ "ОНМК" можа быць усталяваны як наступства некаторых захворванняў. Часта прычынай гэтага стану могуць стаць:

• гіпертанія;
• атлусценне - самая частая прычына, якую паказвае федэральны рэгістр хворага з ОНМК;
• дыябет;
• высокі ўзровень халестэрыну;
• захворванні сэрца;
• алкаголь і курэнне;
• рознага роду медыкаменты;
• высокі ўзровень гемаглабіну;
• як сцвярджае федэральны рэгістр ОНМК, яшчэ адна прычына - узрост;
• чэрапна-мазгавая траўма;
• генетычная схільнасць і гэтак далей.

Зараз зразумела, што такое ОНМК. Гэта наступствы няправільнага ладу жыцця. Таму вельмі важна сачыць за сваім здароўем і фізічным станам.

ішэмічны ОНМК

Ішэмічны ОНМК - гэта інсульт, выкліканы пашкоджаннем тканін галаўнога мозгу і парушэннем паступлення крыві да таго ці іншага яго аддзелу.

У большасці хворых ОНМК па ішэмічным тыпу выяўляюцца агульныя хваробы сардэчна-сасудзістай сістэмы. Да такіх хвароб таксама можна аднесці артэрыясклероз, захворванне сэрца (арытмію, рэўматычны загана), цукровы дыябет.

Для ОНМК дадзенага тыпу характэрныя рэзкія і частыя праявы болевых адчуванняў, наступствам якіх з'яўляецца пагаршэнне кровазвароту ў кары галаўнога мозгу. Як правіла, такія прыступы могуць даваць ведаць пра сябе некалькі раз у гадзіну і доўжыцца на працягу 24 гадзін.

ОНМК ўваходзіць у міжнародную класіфікацыю хвароб 10 перагляду

Коды ОНМК (МКБ 10):

1. I63.0. Інфаркт галаўнога мозгу чалавека як следства трамбозу прецеребальных крывяносных артэрый.
2. I63.1. Інфаркт мозгу чалавека пасля эмбаліі прэцэрэбральных крывяносных артэрый.
3. I63.2. Інфаркт галаўнога мозгу як наступства стэнозу прэцэрэбральных крывяносных артэрый або нявытанчанай закаркаванні артэрый мозгу.
4. I63.3. ОНМК як наступства трамбозу крывяносных артэрый галаўнога мозгу.
5. I63.4. ОНМК з прычыны эмбаліі мазгавых крывяносных сасудаў.
6. I63.5. ОНМК як наступства стэнозу крывяносных артэрый або іх нявытанчанай закаркаванні.
7. I63.6. Непиогенный інфаркт галаўнога мозгу як наступства трамбозу крывяносных вен галаўнога мозгу.
8. I63.8. Інфаркт галаўнога мозгу па іншых прычынах.
9. I63.9. Нявытанчанай ОНМК.
10. I64.0. Нявытанчанай ОНМК, якое выяўляецца ў якасці кровазліцця ці інфаркту.

Коды ОНМК (МКБ 10) дазваляюць лекарам хутка ўсталяваць класіфікацыю хваробы, сапраўдную прычыну яе з'яўлення і вызначыцца з неабходным лячэннем. Такім чынам, гэтая класіфікацыя - асноўны інструмент у руках лекара, які дазваляе выратаваць жыццё таму ці іншаму чалавеку.

Прычыны ішэмічнага інсульту ОНМК

Галоўнай прычынай праявы ОНМК па ішэмічным тыпу з'яўляецца зніжэнне прытоку крыві да галаўнога мозгу. Вельмі часта менавіта таму прычынай смерці чалавека становіцца ішэмічны інсульт.

Такім чынам, мы высветлілі асаблівасці ішэмічнага ОНМК, што гэта такое і якія яго сімптомы.

Гэта, як правіла, вынік пашкоджанні сасудаў шыі і некаторых артэрый галаўнога мозгу ў выглядзе окклюзіонной паражэнняў і стэнозу.

Давайце высвятлім асноўныя прычыны яго ўзнікнення. Да асноўных фактараў, якія могуць паўплываць на зніжэнне крывацёку, можна аднесці наступныя:

1. аклюзіі і стэнозы асноўных артэрый галаўнога мозгу і сасудаў шыі.

2. Тромботические напластаванні на паверхні атэрасклератычнай бляшкі.

3. Кардиогенная эмбалія, якая адбываецца ў выпадку наяўнасці штучных клапанаў ў сэрцы чалавека.

4. Расслаенне магістральных артэрый шыйнага аддзела.

5. Гиалиноз дробных артэрый, з прычыны чаго развіваецца микроангиопатия, што прыводзіць да фарміравання лакунарной інфаркту галаўнога мозгу чалавека.

6. Гемореологические змены складу крыві, што адбываецца пры васкулитах, а таксама коагулопатія.

Вельмі рэдка прычынай праявы гэтага захворвання могуць стаць знешнія траўмы сонных артэрый і розныя запаленчыя працэсы, якія здольныя істотна пагоршыць праходнасць крыві па сасудах.

Таксама вельмі часта асноўнай прычынай ОНМК галаўнога мозгу можа стаць астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка, падчас чаго істотна защемляются крывяносныя пасудзіны, якія могуць прывесці да памяншэння патоку крыві. Хворым астэахандрозам пастаянна рэкамендуецца рабіць масаж шыйнага аддзела пазваночніка і мазаць яго рознымі сагравальнымі прэпаратамі, якія здольныя істотна пашырыць посуд і палепшыць цыркуляцыю крыві.

сімптомы ОНМК

Прыкметы гэтага захворвання вельмі часта могуць выяўляцца рэзка ці ж нарастаць паступова. Як правіла, да асноўных сімптомаў гэтай хваробы можна аднесці засмучэнне прамовы і гледжання ў хворага, парушэнні розных рэфлексаў, каардынацыі руху, галаўныя болі, дэзарыентацыі, парушэнне сну, шум у галаве, парушэнне памяці, параліч асобы, мовы, адсутнасць адчування некаторых канечнасцяў і так далей.

Пры вострым парушэнні мазгавога кровазвароту характэрна ўзнікненне наступных наступстваў - інсульт галаўнога мозгу, парушэнне кровазвароту ў кары мозгу пры адукацыі тромбаў у пасудзінах і галоўных крывяносных артэрыях галавы і т. Д.

Пры сімптомах вострага парушэння мазгавога кровазвароту, якія доўжацца больш чым суткі, дыягнастуецца інсульт. Пры першай стадыі гэтага захворвання можа праяўляцца таксама моцная галаўны боль, галавакружэнне, млоснасць, ванітавыя рэфлексы і гэтак далей. Калі не звярнуць адразу увагу на гэтыя праявы, гэта можа стаць прычынай смерці чалавека.

Як сцвярджае рэгістр хворых з ОНМК, па статыстыцы, асноўнай прычынай гэтых праяў можа стаць высокі ціск, якое можа назірацца пры моцных фізічных нагрузках. Рэзкае павышэнне артэрыяльнага ціску можа стаць прычынай разрыву сасудаў галаўнога мозгу, пасля чаго адбудзецца кровазліццё і внутреннемозговая гематома.

У большасці выпадкаў перад ішэміяй назіраюцца вышэйпералічаныя сімптомы. Як правіла, яны могуць доўжыцца некалькі гадзін або некалькі хвілін. Як правіла, пры праяве ОНМК ішэмічнага тыпу сімптомы пастаянна становяцца больш актыўна. Як сцвярджаюць спецыялісты, пры праяве гэтых сімптомаў у большасці людзей адбываецца дэзарыентацыя, з прычыны чаго чалавек губляе пільнасць, пагаршаецца каардынацыя рухаў, таму вельмі шмат пацыентаў проста засынаюць. Як абвяшчае статыстыка, 75 адсоткаў прыступаў інфаркту ішэмічнага тыпу адбываецца менавіта ў сне.

Дыягностыка вострага парушэння мазгавога кровазвароту па ішэмічным тыпу

Для выяўлення праблемы неабходна праводзіць дыягностыку і розныя даследаванні па сістэме МКБ. ОНМК лекары змогуць дыягнаставаць пасля правядзення наступных працэдур:

• Аналіз крыві на электраліты, глюкозу, гемастазу, ліпідны спектр, антифосфолипидные антыцелы.
• Электракардыяграфія змяненняў артэрыяльнага ціску.
• Кампутарная тамаграфія кары галаўнога мозгу, з прычыны чаго можна будзе без якіх-небудзь праблем выявіць здзіўленыя часткі галаўнога мозгу і якія ўтварыліся гематомы.
• Цэрэбральны ангіяграфія і гэтак далей.

Лячэнне вострага парушэння мазгавога кровазвароту пры ішэмічным тыпе

Самым частым чыннікам смерці становіцца менавіта ОНМК. Лячэнне таму павінна адбывацца пад наглядам дасведчаных лекараў. Пры дадзеным захворванні праводзіцца наступная тэрапія:

1. Падтрыманне жыццёва важных функцый арганізма чалавека. Хворы павінен ужываць антыгіпертэнзіўнага сродкі, у тым выпадку, калі ціск крыві ў арганізме складае 200 на 120 мм. рт. арт. Таксама прызначаецца ўжыванне антыкаагулянтаў (ужываюцца пры спадарожных паталогіях і ўжываюцца на працягу доўгага часу пасля нармалізацыі стану), вазаактыўных прэпаратаў, антиагрегантов, противоотечных сродкаў, нейропротекторов і гэтак далей.
2. Вырабляюцца розныя комплексы практыкаванняў - лагапедычныя заняткі і дыхальная гімнастыка.
3. Разглядаецца пытанне аб трамбалізісу пры паступленні хворага ў медустанову ў перыяд 3-6 гадзін з моманту праявы хваробы.
4. Другасная прафілактыка захворвання.
5. Праводзяцца розныя рэабілітацыйныя мерапрыемствы і гэтак далей.

Як правіла, асноўныя моманты лячэння будуць прызначаныя толькі лекарам, які больш падрабязна азнаёміцца з хвароб пацярпелага.

У тым выпадку, калі маюцца падазрэнні на вострае парушэнне мазгавога кровазвароту, неабходна звярнуцца да высокакваліфікаваным спецыялістам у дадзенай галіне дзейнасці. Як правіла, у першую чаргу неабходна будзе прайсці магнітна-рэзанансную тамаграфію, якая з дакладнасцю зможа вызначыць усе паталогіі кары галаўнога мозгу. Такім чынам атрымаецца прадухіліць магчымасць ўскладненні захворвання і пачаць лячэнне яшчэ да таго, як яно цалкам выявіцца. Спецыялізаванае аддзяленне ОНМК, як правіла, павінна мець спецыяльнае абсталяванне, якое дазволіць істотна палепшыць лячэнне.

Статыстыка захворванняў сярод груп насельніцтва

Гэтая хвароба вельмі часта турбуе не толькі людзей сталага ўзросту, але і моладзь. Дадзенае захворванне сёння прыцягвае ўвагу дзесяткаў тысяч навукоўцаў з усяго свету, так як яно вельмі часта турбуе людзей розных узроставых катэгорый. Было зафіксавана вельмі шмат выпадкаў, калі ОНМК пачынала прагрэсаваць ўжо ў маладых людзей, і нават у немаўлятаў. Вучаныя прыводзяць статыстыку, па якой апынулася наступная колькасць захворванняў на 100000 насельніцтва ў розным узросце.

Колькасць хворых ОНМК ў розным узросце паказана ў табліцы.

	Асобы жаночага полу							Асобы мужчынскага полу
ўзрост	60+	40-60	25-40	14-25	3-14	1-3	0-1	60+	40-60	25-40	14-25	3-14	1-3	0-1
колькасць пацярпелых	253,2	16	52,3	52	0,5	0,1	0,01	266,5	184,9	61,5	61,4	0,5	0,1	0,01

Федэральны рэгістр хворага з ОНМК

Федэральны рэгістр вядзе ўлік па колькасці хворых той ці іншай хваробы. Ён вывучае прагрэсаванне пэўных хвароб і прычыны іх развіцця. ОНМК - гэта захворванне, па якім таксама ідзе ўлік. У гэтым рэгістры маецца ўся інфармацыя аб хворых і іх гісторыі.

Федэральны рэгістр сцвярджае, што смяротнасць з-за хвароб сасудзістай сістэмы арганізма стаіць сёння на першым месцы. Як правіла, 50 адсоткаў смерцяў звязаныя менавіта з вострым парушэннем кровазвароту галаўнога мозгу (ОНМК), гэта значыць асноўнай прычынай смяротнага зыходу з'яўляецца менавіта інсульт. Кожны год у Расійскай Федэрацыі рэгіструецца ў сярэднім 400-450 тысяч выпадкаў ОНМК, то ёсць кожныя паўтары хвіліны ў чалавека выяўляецца гэта захворванне. З агульнай колькасці хворых прыблізна 40 адсоткаў паміраюць.

З кожным годам колькасць хворых ОНМК істотна расце. Такім чынам, як сцвярджае федэральны рэгістр аддзялення ОНМК, у 1996 годзе ў Маскоўскай вобласці было зарэгістравана 16 тысяч пацярпелых, а ў 2003 годзе гэты паказчык вырас да 22 тысяч хворых. З гэтага можна зрабіць выснову, што вострае парушэнне мазгавога кровазвароту на сённяшні дзень - адно з найбольш прагрэсавальных захворванняў.

Як сцвярджае федэральны рэгістр ОНМК, у нашай краіне пражывае каля мільёна чалавек, якія ўжо перажылі дадзенае захворванне, пры гэтым варта адзначыць, што трэцяя частка пацярпелых - гэта людзі працаздольнага ўзросту. Пасля захворвання сярод людзей дадзенага ўзросту на працу змаглі вярнуцца ўсяго толькі 25 адсоткаў пацярпелых. Зыходзячы з гэтых дадзеных, можна вызначыць, што ОНМК - гэта адна з найбольш прагрэсавальных і небяспечных хвароб.

Федэральны рэгістр хворых ОНМК кожны дзень папаўняецца велізарнай колькасцю хворых, але лічба тых, хто захварэў застаецца нязменнай. Гэта абгрунтавана тым, што працягласць жыцця пасля захворвання істотна скарачаецца. Таму варта пастаянна сачыць за сваім здароўем, для таго каб прадухіліць праявы гэтай хваробы.

Наступствы вострага парушэння мазгавога кровазвароту

Наступствы ОНМК могуць быць самымі рознымі - ад лёгкіх да самых цяжкіх. Вельмі часта пасля вострага парушэння мазгавога кровазвароту людзі атрымліваюць наступныя наступствы:

• Страта адчувальнасці пэўнага ўчастка цела. Вельмі часта губляецца адчувальнасць рук ног, пальцаў, правай ці левай боку цела, цягліц асобы, мовы і гэтак далей.
• Слабасць або поўны параліч рукі ці рук, ногі ці ног, асобнай часткі цела, правай ці левай боку цела.
• Вельмі часта пацярпелыя губляюць слых, зрок, смакавыя адчуванні, адчувальнасць пэўных нервовых канчаткаў канечнасцяў цела.
• Часта пасля ОНМК хворыя адчуваюць галавакружэнне, дваенне ў вачах, шум у галаве і гэтак далей.
• Заблытаная гаворка.
• Цяжкасць ў вымаўленні і падборы слоў пры размове.
• Адсутнасць здольнасці распазнаваць асобныя часткі цела.
• Міжвольныя мачавыпускання.
• Адсутнасць магчымасці перасоўвацца.
• Адсутнасць арыентацыі ў прасторы і страта раўнавагі.
• Непрадбачаныя непрытомнасці і гэтак далей.

Аддзялення ОНМК праводзяць для хворых пастаянныя рэабілітацыйныя заняткі. Як правіла, пад наглядам дасведчаных лекараў магчыма ўхіленне гэтых наступстваў і поўнае аднаўленне адчувальнасці цела. Па заканчэнні вызначанага прамежку часу пасля праявы ішэмічных нападаў або інсульту чалавек зможа цалкам вярнуцца да нармальнага ладу жыцця. Варта ўлічыць, што так званыя ішэмічныя атакі могуць доўжыцца на працягу доўгага прамежку часу. Калі яны назіраюцца на працягу сутак, гэта прывядзе ў большасці выпадкаў да паўнавартаснага інсульту. Яны таксама могуць узнікаць праз пэўны прамежак часу. Такім чынам, у некаторых людзей дадзеныя сімптомы выяўляюцца па некалькі разоў на год. І пасля кожнага такога праявы патрабуецца пэўны перыяд рэабілітацыі.

Наступствы ОНМК могуць быць самымі рознымі, таму што вобласць паразы галаўнога мозгу можа быць рознай.

Першая дапамога пры ОНМК

Самае першае, што неабходна зрабіць пры выяўленні сімптомаў гэтай хваробы, - гэта выклікаць брыгаду хуткай дапамогі. Хворага падчас праявы сімптомаў гэтага захворвання ні ў якім разе нельга турбаваць без прычыны, таму адразу ж пасля першых прыкмет неабходна ізаляваць яго.

На наступным этапе ўсё хворыя з ОНМК павінны ляжаць такім чынам, каб верхняя частка тулава і галава былі прыпаднятыя, таксама неабходна расцерці воротніковую зону цела, для таго каб палегчыць дыханне хвораму. Таксама неабходна забяспечыць у памяшканне, дзе знаходзіцца хворы, доступ свежага паветра (адкрыць фортку, дзверы і гэтак далей).

У тым выпадку, калі ў хворага ўзнікаюць ванітавыя спазмы, неабходна яго галаву павярнуць на левы бок і прачысціць паражніну рота марляў або жа проста чыстай сурвэткай. Гэта робіцца для таго, каб прадухіліць магчымасць траплення ванітавых вылучэнняў ў лёгкія пры дыханні, што можа прывесці да адукацыі дадатковых праблем.

Адным з найбольш частых сімптомам ОНМК з'яўляецца эпілептычны прыпадак - чалавек цалкам губляе прытомнасць, па заканчэнні некалькіх секунд па целе праносіцца хваля курчаў, якія могуць працягвацца некалькі хвілін. Таксама варта адзначыць, што такія прыступы могуць паўтарацца некалькі разоў.

Кожны можа задаць пытанне пра тое, што неабходна рабіць у такім выпадку. Хворага варта перавярнуць на бок, падкласці пад яго галаву падушку. Прытрымваючы галаву, неабходна пастаянна выціраць выдзялення з рота, каб яны не патрапілі ў дыхальныя органы. Каб хворы не прыкусіў сабе мову, неабходна ў рот ўставіць якую-небудзь расчоскі або жа палачку. Варта адзначыць, што ні пры якіх абставінах не трэба прыціскаць рукі і ногі хворага або навальваецца на яго ўсім целам. Такія дзеянні могуць істотна ўзмацніць прыпадкі ці ж прычыніць рознага роду траўмы - вывіхі, пераломы. Неабходна ўсяго толькі злёгку прытрымваць ногі хворага, каб ён не змог траўмаваць ні сябе, ні навакольных. Не варта выкарыстоўваць нашатырны спірт, бо ён можа стаць прычынай спынення дыхання ў хворага.

Калі пасля прыступу ў пацярпелага перастане біцца сэрца ці ж цалкам спыніцца дыханне, неабходна тэрмінова рабіць прамой масаж сэрца і дыханне рот у рот ці рот у нос.

Цяпер вы ведаеце элементарныя практыкаванні і стандарты ОНМК, якія змогуць выратаваць жыццё чалавеку пры прыступах.

Як прадухіліць ўзнікненне захворванняў ОНМК

Зыходзячы з вышэйпрыведзенай статыстыкі, відаць, што дадзенае захворванне выяўляецца нават у дзяцей. Нескладана здагадацца, што з кожным годам людзей, якія пакутуюць гэтай хваробай, становіцца ўсё больш і больш. Усё гэта звязана з няправільным харчаваннем, неактыўным ладам жыцця і з высокімі разумовымі нагрузкамі.

Калі чалавек не вядзе актыўны лад жыцця і ўвесь час праводзіць час за кампутарам, у яго вялікія шанцы захварэць гэтай хваробай. Атлусценне, як гаварылася, - асноўная прычына дадзенага захворвання, менавіта таму пытанне падтрымання фізічнай формы сёння вельмі актуальны для маладога пакалення.

Рэзкія нагрузкі таксама вельмі часта становяцца крыніцай праблемы, так як з ростам артэрыяльнага ціску існуе рызыка разрыву крывяносных артэрый і вен, што таксама прывядзе да ОНМК. Таму неабходна пастаянна займацца спортам, весці актыўны лад жыцця, правільна харчавацца - і рызыка ўзнікнення ОНМК істотна зменшыцца.

Самым смяротным і страшным захворваннем у наш час з'яўляецца менавіта ОНМК. Што гэта такое і з-за чаго ўзнікае дадзенае захворванне, вы ўжо ведаеце, таму неабходна прытрымлівацца вышэйпералічаных рэкамендацый, для таго каб прадухіліць хвароба ў будучыні.