Пальпацыя шчытападобнай залозы: правілы і тэхніка

Пальпацыя шчытападобнай залозы - гэта першая ступень дыягнаставання, якая дазваляе выявіць наяўнасць захворвання. Пры дапамозе такіх мерапрыемстваў спецыяліст вызначае ступень развіцця хваробы, а затым прызначае далейшыя даследаванні.

Асноўная інфармацыя

Пальпацыя шчытападобнай залозы ажыццяўляецца ўсім пацыентам, якія звярнуліся да эндакрынолага. Своечасовае выяўленне тых ці іншых захворванняў дазваляе адмыслоўцу прызначаць кансерватыўнае лячэнне, каб чалавеку не прыйшлося звяртацца да хірургічнага ўмяшання.

Трохі аб органе

Што такое шчытападобная жалеза? Паводле сцвярджэнняў адмыслоўцаў, гэта жалеза эндакрынная, якая маецца ва ўсіх хрыбетнікаў. Яна захоўвае ў сабе ёд і вырабляе выпрацоўку йодсодержащих гармонаў (гэта значыць йодтиронинов), якія прымаюць удзел у росце клетак і арганізма ў цэлым, а таксама ў рэгуляцыі абмену рэчываў.

Пальпацыя шчытападобнай залозы ажыццяўляецца лёгка і проста. Яна размешчана ў шыі перад дыхаўкай, пад гартанню. Звычайна ў людзей такі орган мае форму матылькі.

Пальпацыя шчытападобнай залозы. Ступені яе павелічэння

Для чаго неабходная разгляданая працэдура? Справа ў тым, што ад захворванняў гэтага органа пакутуюць вельмі многія людзі. Такія хваробы могуць працякаць на фоне нязменным, павышэння, якiя, наадварот, паніжанай эндакрыннай функцыі. Сустракаемая на пэўных тэрыторыях недахоп ёду нярэдка прыводзіць да развіцця крэтынізму і эндэмічнага валля.

Пальпацыя шчытападобнай залозы дазваляе выявіць наяўнасць праблемы, а таксама вызначыць ступень захворвання:

0. Памеры разгляданага органа пры такой ступені натуральныя. Пры гэтым шчытавідка практычна не прамацваецца, і пры візуальным аглядзе ня вызначаецца. Дарэчы, ў худых людзей падчас агляду дадзены орган можа наогул не адчуваўся.

1. Аб гэтай ступені кажуць у тым выпадку, калі ў пацыента спецыяліст адчувае пярэсмык, калі першы глытае.

2. На гэтай стадыі пярэсмык становіцца больш прыкметным. Пры гэтым долі залозы ярка выяўленыя і моцна павялічаны.

3. Пры такой ступені абедзве долі шчытавіцы павялічаны. Нават пры візуальным аглядзе пацыента лекар можа лёгка заўважыць праблему. Пасля прамацванне органа практычна адразу ж вызначаюцца ўсе наяўныя патаўшчэнні.

4. Гэтая стадыя больш сур'ёзная. Павелічэнне шчытавіцы становіцца настолькі прыкметным, што так званы валлё пачынае валодаць ненатуральнымі памерамі. Таксама ў залозы адзначаецца асіметрыя, а пярэсмык добра вытыркае. У працэсе абследавання ў пацыента выяўляецца здушванне навакольных органаў і тканак у вобласці шыі. Боль пры пальпацыі шчытападобнай залозы пачынае адчувацца пры лёгкім націсканні. Таксама на гэтай стадыі голас у пацыента становіцца хрыплым. У яго прысутнічае пастаяннае пачуццё здушвання ў шыі і адчуванне, што яму нешта перашкаджае глытаць.

5. На апошняй стадыі ўжо развіўся валлё мае памеры, якія перавышаюць ўсе дапушчальныя нормы.

Пальпацыя шчытападобнай залозы: тэхніка

Абмацванне шчытападобнай залозы пацыента павінен праводзіць толькі эндакрынолаг, пры гэтым ён выконвае спецыяльную тэхніку. Пры даследаванні хворага лекар можа займаць зусім розныя паставы, якія дапамагаюць яму максімальна дакладна агледзець пацыента, а таксама вызначыць ступень павелічэння ўнутранага органа.

Так як ажыццяўляюцца агляд і пальпацыя шчытападобнай залозы? Спецыяліст прытрымліваецца наступных правілаў:

• Устаўшы тварам да пацыента, эндакрынолаг змяшчае вялікія пальцы на храсток шчытавіцы, а астатнія кладзе на вобласць ключично-грудзіна-сосцевидных цягліц. Калі ў працэсе такога прамацванне дадзеных для дыягностыкі недастаткова, то пацыента просяць зрабіць глыток. У вынік гэтага адбываецца некаторы зрушэнне храстка, і прамацаць орган атрымліваецца максімальна поўна. Пры такім метадзе пальпацыі можна лёгка выявіць пярэсмык.
• Устаўшы справа ад обследуемого, доктар праводзіць агляд пацыента, просіць яго нахіліць галаву наперад. У гэтым становішчы ў чалавека максімальным чынам расслабляюцца мышцы, то ёсць прамацаць орган можна даволі лёгка. Левай рукой эндакрынолаг трымае шыю ў адным становішчы, а правай акуратна намацвае абедзве долі залозы.
• Устаўшы ззаду пацыента, спецыяліст можа змясціць вялікія пальцы на заднюю паверхню шыі, а астатнімі правесці дбайную пальпацыю шчытавіцы.

Ажыццявіўшы апісаныя дзеянні, лекар можа лёгка зрабіць папярэдняе заключэнне аб наяўнасці або адсутнасці павелічэння ўнутранага органа.

вынікі даследавання

Пальпацыя шчытападобнай залозы ў дзяцей і дарослых дапамагае адмыслоўцу зрабіць папярэднія высновы аб стане пацыента. У якіх выпадках хвораму варта турбавацца? Калі ў ходзе агляду ўнутраны орган не прамацваецца, то гэта гаворыць пра яго нармальным стане (гэта значыць паталагічных павелічэнняў няма).

Згодна з агульнапрынятай класіфікацыі, у эндакрыналогіі усталёўваецца тры ступені, з якіх толькі адна з'яўляецца варыянтам нормы. Што тычыцца астатніх, то яны ўжо сведчаць аб развіцці паталогіі.

Калі ў ходзе даследавання пацыента яго шчытавідка прашчупваецца, але даволі слаба, то кажуць аб першай стадыі хваробы. Апошняя ступень захворвання дыягнастуецца ў тым выпадку, калі пры пальпацыі пашкоджанне вызначаецца вельмі добра.

асаблівасці даследаванні

Зараз вам вядома, як ажыццяўляецца пальпацыя шчытападобнай залозы. У норме гэты орган не павінен быць павялічаны. Пры гэтым варта адзначыць, што агляд, які праводзіць лекар, з'яўляецца пачатковым этапам дыягнаставання. Ён не дае поўнай гарантыі, з прычыны таго што спецыяліст можа памыліцца, асабліва пры абследаванні занадта худых або гладкіх людзей. Хоць пачатковае ўяўленне пра стан пацыента такім спосабам атрымаць усё ж можна.

Асаблівая ўвага пры пальпацыі ўнутранага органа варта надаваць хворым з залішняй вагой. Гэта звязана з тым, што ў такіх людзей пласт тлушчу можна даволі лёгка прыняць за шчытавідку, што дасць памылковы вынік даследавання. Таму такі тып абследавання можна ўжываць толькі разам з іншымі.

перавагі пальпацыі

Галоўным перавагай фізічнага прамацванне залозы шчытападобнай з'яўляецца тое, што гэтым метадам пацыент можа скарыстацца самастойна. Але пры гэтым варта дзейнічаць вельмі ўважліва. Бо няведанне анатамічных асаблівасцяў чалавека можа даволі лёгка прывесці да жаласных вынікаў.

лячэнне

Лячэнне захворванняў шчытавіцы варта пачынаць толькі пасля таго, як будуць праведзены ўсе дыягнастычныя мерапрыемствы, у тым ліку здадзены аналізы на гармоны. Першыя ступені хваробы патрабуюць кансерватыўнай тэрапіі. Пры гэтым чалавеку трэба піць штучныя гармоны і іншыя прэпараты на працягу ўсёй яго жыцця. Калі гэтага не рабіць, то шчытавідка можа павялічыцца яшчэ мацней.

Найбольш эфектыўным і правераным спосабам лячэння разгляданай залозы з'яўляецца яе татальнае хірургічнае выдаленне. Разам з тым такі метад з'яўляецца і вельмі небяспечным. Таму праводзіць падобную аперацыю павінен толькі дасведчаны хірург. Пры гэтым варта адзначыць, што перад памяшканнем пацыента ў рэанімацыю ён павінен прайсці адмысловае лячэнне. У гэты перыяд балюча прызначаюць розныя прэпараты, а таксама рэкамендуюць прытрымлівацца строгай дыеты, багатай натуральнымі вітамінамі.