Дилатация левага перадсэрдзя

Найбольш частай прычынай, пры якой развіваецца дилатация левага перадсэрдзя, з'яўляецца сісталічнага дысфункцыя. Выяўляецца гэты працэс у зніжэнні здольнасці левага страўнічка укідваць з сваёй паражніны кроў у аорту. У выніку дилатация левага перадсэрдзя выклікае рост канчатковага сісталічнага аб'ёму левага страўнічка. У выпадку, калі такая компенсаторная рэакцыя становіцца незаможнай, можа ўзнікнуць другасная вянозная лёгачная гіпертэнзія. Дилатация перадсэрдзяў ў спалучэнні з лёгачнай артэрыяльнай гіпертэнзіяй павялічвае нагрузку правага страўнічка, ўдарны аб'ём якога падае. Павышэнне дыясталічнага ціску правага перадсэрдзя і страўнічка выклікае вянозную гіперэмію.

Дилатация сэрца з'яўляецца павелічэннем усяго аб'ёму органа. Расцягнуты міякард вытанчаецца, але калі надыходзіць гіпертрафія, то гэтыя два працэсы кампенсуюць адзін аднаго. Паппилярные мышцы паражніны таксама расцягваюцца, трабекулярной мышцы значна уплощены. Дилатация левага перадсэрдзя выклікае пашырэнне атрыявентрыкулярная адтуліны, што ў некаторых выпадках прыводзіць да функцыянальнай недастатковасці. Левы страўнічак за кошт расцяжэння пачынае впячиваться ў паражніну правага страўнічка, з прычыны чаго яго аб'ём памяншаецца.

Дилатация левага перадсэрдзя пры кампенсаторных працэсах гуляе такую ж ролю, як і прыстасаванні ў здаровым сэрцы. Калі хворае сэрца не мае дастатковай сілы для таго, каб перагнаць патрэбную колькасць крыві, то за кошт павелічэння даўжыні валокнаў яно становіцца ў стане выконваць гэтую працу. Аднак пры гэтым памяншаецца запасная сіла міякарда за кошт павышэння аб'ёму працы і вялікі патрэбнасці ў кіслародзе. Асобы з дилатацией павінны выконваць зберагалы рэжым, так як любая нават самая нязначная праца выконваецца за кошт запасных сіл сэрца. Дилатация з'яўляецца досыць распаўсюджаным сіндромам і прычынай сардэчнай недастатковасці. Захворванне можа мець інфекцыйную і таксічных прыроду. Самым частым чыннікам дилатации з'яўляецца алкагольнае паражэнне сэрца. Прычынай з'яўляюцца таксама аутоіммунные і нейромышечные захворвання, а таксама мітахандрыяльнай, эндакрынныя і метабалічныя парушэнні ў арганізме пацыента.

Як правіла, дилатация развіваецца ў маладым узросце, часцей у мужчын. Клінічныя праявы выяўляюцца ў выглядзе татальнай сардэчнай недастатковасці, кардиалгии, парушэннях сардэчнага рытму, стэнакардыі, тромбаэмбаліі. Клініка захворвання не з'яўляецца спецыфічнай. Пацыент можа раптам загінуць з прычыны прагрэсавання сардэчнай недастатковасці альбо з-за парушэнняў рытму. Пры захворванні часцяком выяўляецца сісталічны шум у дачыненні да трикуспидальной і мітральны недастатковасці. Назіраецца таксама азызлая сіндром і набраканне шыйных вен.

Асноўным метадам дыягностыкі з'яўляецца эхокардиография і сцинтиграфия. Атрымаць карысную інфармацыю можна таксама з дапамогай нагрузачных тэстаў і дыферэнцыяльнай дыягностыкі.

Пры лячэнні дилатации ўжываецца дакладна такая ж тэрапія, як пры сардэчнай недастатковасці, так як этиотропная тэрапія магчымая толькі пры вядомай этыялогіі. Рэкамендуюць абмежаванне спажывання вадкасці, адэкватныя
фізічныя нагрузкі, кантроль дыурэзу. Катэгарычна забараняецца прыём нават
невялікіх доз алкаголю. Пры развіцці сардэчнай кахексіі вялікае значэнне мае пажыўная, то ёсць нутритивная падтрымка. Для медыкаментознага лячэння ў асноўным прымяняюцца бэта-блокаторы. Паказана ўжыванне тиазидных і петлевых діуретікі, пры гэтым абавязковы кантроль дыурэзу. У спалучэнні з діуретікі прымяняюцца антаганісты альдостерона.