Гемалітычная хвароба нованароджанага

Гемалітычная хвароба нованароджанага дзіцяці - гэта адна з самых небяспечных хвароб, якая, пры адсутнасці лячэння, а часам нават і пры яго правядзенні, можа скончыцца смяротным зыходам. Сутнасць гэтага захворвання зводзіцца да канфлікту паміж арганізмам маці і плёну, падчас якога імунная сістэма маці выпрацоўвае спецыфічныя антыцелы, якія пранікаюць у кроў плёну і выклікаюць распад эрытрацытаў.

Гемалітычная хвароба нованароджанага: прычыны.

Падобнае захворвання развіваецца ў тым выпадку, калі ў крыві дзіцяці прысутнічаюць антыгены, якіх няма ў крыві маці. Напрыклад, вельмі часта адбываецца так званы рэзус-канфлікт, калі ў плёну рэзус станоўчы і успадкаваны ад бацькі, у той час як у маці ён адмоўны. Значна радзей назіраецца несумяшчальнасць арганізмаў па групе крыві.

Сітуацыя толькі пагаршаецца, калі падчас цяжарнасці маці перанесла цяжкае інфекцыйнае захворвання ці ж мае некаторыя хранічныя хваробы, бо ў гэты час узмацняецца пранікальнасць плацэнты для антыцелаў. Да груп рызыкі ставяцца і жанчыны з цукровым дыябетам і іншымі захворваннямі залоз унутранай сакрэцыі.

Гемалітычная хвароба нованароджанага: сімптомы і развіццё хваробы.

Пры пранікненні ў арганізм плёну матчыных антыгенаў пачынаецца гемолізу крыві, які ўплывае на развіццё будучага дзіцяці. Антыгены могуць пранікаць як падчас цяжарнасці скрозь плацэнту, так і ўжо непасрэдна падчас радавога працэсу. Існуе тры асноўныя формы гемолітіческой хваробы - гэта азызлая, Анемічны і жаўтушная.

Азызлая гемалітычная хвароба - з'яўляецца вынікам працяглага ўздзеяння антыцелаў на плён. Дзіця не гіне, але ў яго арганізме назіраецца шэраг небяспечных зменаў. Напрыклад, для таго, каб кампенсаваць страту эрытрацытаў, у арганізме дзіцяці утвараюцца дадатковыя агмені крыватвору. У такога плёну назіраецца павелічэнне сэрца, печані, залоз эндакрыннай сістэмы, а таксама селязёнкі. Адпаведна функцыі печані парушаюцца, посуд становяцца больш пранікае - развіваецца ацёк ўсяго цела плёну, а яго маса павялічваецца практычна ў два разы.

Жаўтушная форма назіраецца ў тым выпадку, калі антыцелы маці пачынаюць ўздзейнічаць ўжо на спелы плод. Такія дзеці нараджаюцца нармальнымі, але ўжо на працягу некалькіх гадзін жыцця пачынаецца развівацца жаўтуха. Селязёнкі і пячонка ў такога нованароджанага павялічаны, а ў крыві ўзровень білірубіну значна падвышаны. У некаторых выпадках дзіця ўжо нараджаецца з жоўтай афарбоўкай скуры, прычым околоплодной вады маюць той жа нехарактэрны колер. Варта адзначыць, што білірубін вельмі таксічны для арганізма і паступова дзівіць ныркі і нервовую сістэмы, выклікаючы прыкметныя парушэнні ў развіцці дзіцяці, адмова нырак, механічную жаўтуху, а ў некаторых выпадках і хуткую смерць плёну.

Анемічны форма хваробы лічыцца адной з самых лёгкіх, так як выкліканая яна ўсяго толькі кароткатэрміновым уплывам антыцелаў. Такія дзеці нараджаюцца з вельмі бледнымі пакровамі. Пры аналізе крыві відаць паніжэнне ўзроўню эрытрацытаў і гемаглабіну. Але жаўтуха ў такіх дзяцей, як правіла, не развіваецца і пры адпаведным лячэнні магчыма далейшае нармальнае развіццё арганізма.

Гемалітычная хвароба нованароджанага: дыягностыка.

Па-першае, пры наяўнасці рызыкі развіцця падобнага захворвання лекар павінен сабраць поўны анамнез жанчыны, уключаючы наяўнасць падобных выпадках у сям'і. У некаторых выпадках патрэбен аналіз околоплодных вод, які пакажа на наяўнасць змяненняў і дазволіць вымераць узровень білірубіну.

Гемалітычная хвароба нованароджаных: лячэнне.

Лячэнне такога дзіцяці павінна быць комплексным, і прызначаецца яно індывідуальна. Медыкаменты і іх дазавання павінны адпавядаць стану арганізма дзіцяці, цяжару паразы і формы хваробы.

Як правіла, дзецям з такім дыягназам трэба кампенсаванай пераліванне крыві, падчас якога падвышаецца ўзровень эрытрацытаў і гемаглабіну, зніжаецца ўтрыманне вольнага таксічнага білірубіну. Акрамя таго, хвораму дзіцяці на працягу некалькіх тыдняў патрэбен прыём шэрагу вітамінаў. Дзіця першыя некалькі тыдняў павінен харчавацца толькі штучным малаком.

Гемалітычная хвароба нованароджаных: наступствы.

Прагноз для дзяцей з лёгкай і сярэдняй формай захворвання станоўчы, так як пры правядзенні адпаведнага лячэння развіццё малых ідзе нармальна.

Што ж тычыцца нованароджаных з цяжкай формай, то ў іх назіраецца развіццё так званай ядзернай жаўтухі, калі білірубін дзівіць галаўны мозг. Плынь хваробы можна спыніць, але пры арганічным парушэнні дзейнасці нервовай сістэмы дзеці развіваюцца з псіхалагічнымі і фізічнымі адхіленнямі.