Вывіх каленнага сустава: асноўныя сімптомы, лячэнне

Вывіх каленнага сустава ўзнікае ў выніку ўдару па галёнцы, гвалтоўнага адвядзення галёнкі, переразгибания. У выніку сілавога ўздзеяння ссоўваюцца сустаўныя паверхні галёначнай і сцегнавой костак. У залежнасці ад зрушэння большеберцовой косткі вылучаюць пярэдні і задні вывіхі. Траўма вядзе да пашкоджання звязкаў сустава. Найбольш частае і менш спрыяльнае спалучэнне: пашкоджанне медыяльнай меніска, медыяльнай бакавой і пярэдняй крыжападобнай звязак. Магчыма і ізаляванае пашкоджанне якога-небудзь элемента звязачнага апарата.

Вывіх каленнага сустава: сімптомы

Адзначаецца выяўленая дэфармацыя канечнасці ў галіне каленнага сустава, несупадзенне восяў сцягна і галёнкі. Вобласць сустава рэзка балючая, руху адсутнічаюць. У залежнасці ад кірунку сілы вывіх каленнага сустава суправаджаецца зрушэннем галёнкі. Таму вывіхі могуць ўскладняцца здушэннем буйных сасудаў і нерваў. Гэта з'яўляецца падставай для таго, каб заўсёды правяраць пульс на сасудах ступні і аб'ём актыўнага выпроствання ступні.

пашкоджанне звязак

Пры пашкоджанні звязак назіраецца абмежаванне рухомасці, напружанне цягліц, выпат ў сустаў, ацёк у вобласці сустава, гемартрозы. Для вызначэння траўмы бакавых звязкаў вырабляюць адвядзенне і прывядзенне галёнкі пры фіксаваным сцягне. Для вызначэння траўмы крыжападобных звязкаў праводзяць тэст высоўнай скрыні.

Рэнтгеналагічнае даследаванне неабходна праводзіць нават пры выяўленай клінічнай карціне. Дадзены метад дыягностыкі праводзіцца з мэтай выключэння пашкоджання касцей. Разыходжанне сустаўных канцоў костак на 10 мм і больш сведчыць аб пашкоджанні крыжападобных звязкаў.

Вывіх каленнага сустава: лячэнне

Кансерватыўнае лячэнне. Вывіх каленнага сустава ўпраўляецца абавязкова пад наркозам. Механізм рэпазіцыі цалкам зваротны механізму траўмы: вырабляецца выцяжэнне канечнасці па даўжыні і ціск на змешчаным сустаўныя канцы ў кірунку, процілеглым траўмы. Кансерватыўнае лячэнне пашкоджанні звязак мае на ўвазе пункцыю каленнага сустава, эвакуацыю вадкасці і імабілізацыі на 3 тыдні. Пры неплацежаздольнасці звязкаў праводзяць аперацыю.

Аператыўнае лячэнне. Пры ўшчамленні сцегнавой косткі ў пашкоджанай капсуле сустава вывіх каленнага сустава ўпраўляецца толькі пры дапамозе аперацыі. Пасля закрытага ўпраўлення, праз 3-4 дня праводзяць аператыўнае ўмяшанне з нагоды аднаўлення звязак і капсулы сустава. У раннія тэрміны аперацыя праводзіцца пры поўным разрыве звязкаў: накладваюць некалькі вузлавых швоў або ажыццяўляюць алло- або аутопластику. Фіксацыя каленнага сустава гіпсам ад пальцаў ступняў да тазасцегнавага сустава пры немагчымасці правесці хірургічнае ўмяшанне ажыццяўляецца ў найбольш фізіялагічным становішчы канечнасці: згінанне ў коленном суставе да 150-160 ^а. Фіксацыя працягваецца 2 месяцы.

Фізіятэрапія. Пасля высыхання гіпсу прызначаецца УВЧ. Пасля зняцця павязкі - рэабілітацыя: масаж, цеплавыя працэдуры, ЛФК.