Дакриоцистит нованароджанага. Што гэта?

Маладым бацькам даволі часта даводзіцца сутыкацца з такой з'явай, калі ў іх маляняці у ўнутраных куткоў вачэй з'яўляюцца камячкі гною, якія пасля вядуць да зліпанню вочка і іх пачырваненне.

Трэба аддаць належнае шматлікім сучасным мамам, якім у галаву адразу ж прыходзіць на розум такая паталогія вачэй, як кан'юктывіт. Яны пачынаюць актыўна весці з ім барацьбу, промывая вочы моцнай гарбатай ці фурацыліна, што дапамагае ў кароткія тэрміны пазбавіцца ад падобных сімптомаў. Аднак прычынай захворвання можа быць не толькі запаленне конъюнктивальной абалонкі вока, але і такое паталагічнае стан, як дакриоцистит нованароджанага. У гэтым выпадку мікробная інфекцыя інтэнсіўна размнажаецца не ў конъюнктивальной паражніны, а ў так званым слёзна мяшку, размешчаным у ўнутранага кута кожнага з вачэй у спецыяльным касцяным ложа - слёзнай ямцы.

Дакриоцистит нованароджанага з'яўляецца альбо адразу пасля нараджэння, альбо праз некалькі тыдняў пасля яго, калі ў дзіцяці пачынае актыўна функцыянаваць слёзныя залозы, прадуцыруюць свой сакрэт. Варта сказаць, што плакаць сапраўднымі слязьмі адразу ж пасля з'яўлення на свет могуць толькі 15% усіх дзетак, у астатніх 85% гэтая асаблівасць з'яўляецца праз 4-8 тыдняў ад моманту нараджэння. Гэта звязана з тым, што слёзная жалеза, як і многія іншыя органы, пры нараджэнні не зусім развіта, яе анатамічныя структуры перажываюць сваю канчатковую дыферэнцыявання значна пазней, пачынаючы паўнавартасна працаваць толькі праз два месяцы. У сувязі з такімі анатама-фізіялагічнымі асаблівасцямі дакриоцистит, сімптомы якога выяўляюцца ў выглядзе гноетечения і слезостояния, часам доўгі час застаецца не выяўленым.

Асноўнай прычынай, якая выклікае дакриоцистит нованароджанага, з'яўляецца анамалія развіцця слезоотводящих шляхоў:

• адсутнасць ці недаразвіццё слёзных кропак,
• вузкія слёзныя канальчыкі,
• звужаны слёзна-насавой канал ,
• якая захавалася ў ім слёзна-насавая эмбрыянальных мембрана.

Вельмі часта дакриоцистит нованароджанага ўзнікае з прычыны разарвалася пры нараджэнні слёзна-насавой мембраны, якая апынулася нашмат тоўшчы звычайнага. Пастаянна выпрацоўвацца сляза з-за існуючага ў носослезного канале перашкоды не можа, як мае быць, пракрасціся ў насаглотку. З'яўляецца першы сімптом - слезостояние, калі вочы ў дзіцяці пастаянна «на мокрым месцы». Крыху пазней адбываецца інфікаванне слёзна мяшка, бо сляза праточнай ня абмывае яго, застаиваясь ўнутры і ствараючы спрыяльныя ўмовы для размнажэння бактэрыяльнай флоры. Вынікам мікробнага абсямененасці служыць з'яўленне спачатку слізістага, а потым і гнойнага які адлучаецца з слёзных кропак, у ўнутраных кутоў вачэй. Павекі крыху прыпухаюць, вочы маюць некалькі запалёны выгляд. Пры цяжкай плыні можа з'явіцца ўскладненне ў выглядзе флегмоны слёзна мяшка або яго абсцедирования, што запатрабуе неадкладнага хірургічнага ўмяшання.

Прынцыпы тэрапіі дакриоцистита заснаваныя на аднаўленні нармальнай праходнасці слезоотводящих шляхоў і купіраванні запаленчых з'яў. Дакриоцистит, лячэнне якога можа праводзіцца як кансерватыўным, так і хірургічным метадам, патрабуе вельмі далікатнага і цярплівага падыходу з боку бацькоў і медыцынскага персаналу.

Любое лячэнне пачынаецца з выкарыстання антыбактэрыйных вочных кропель, якія лепш прызначаць у адпаведнасці з адчувальнасцю мікрафлоры да антыбіётыкаў. Далей бацькі самастойна павінны праводзіць масаж вобласці слёзна мяшка ад 5 да 10 раз у суткі, каб механічна паспрабаваць разарваць слёзна-насавую мембрану. Калі гэтыя маніпуляцыі не дапамагаюць, то гэта значыць, што дзіцяці неабходна прайсці працэдуру зандзіравання носослезного канала, якая звычайна дапамагае цалкам наладзіць яго праходнасць. Аднак з любога правіла ёсць свае выключэнні. Калі непраходнасць заключаецца не ў корку, а ў звужэнні касцяной часткі канала, то малому трэба зрабіць ад адной да цэлай серыі рэканструктыўнай аперацый, задача якіх выправіць анатамічную анамалію.