ЗдароўеХваробы і ўмовы

Микроаденома гіпофізу

Микроаденома гіпофізу ставіцца да дабраякасным пухлін і зыходзіць з клетак яго пярэдняй долі. Лакалізацыя пухліны назіраецца ў вобласці турэцкага сядла. Да 30% усіх выпадкаў нутрачарапных пухлін складае адэнома (микроаденома) гіпофізу. У асноўным яна выяўляецца ў людзей ад дваццацi да сарака гадоў. Выпадкі яе выяўлення ў жанчын назіраюцца некалькі часцей, чым у мужчын.

Микроаденома гіпофізу можа мець істотнае адрозненне ад макроаденомы. Адрозненне выяўляецца, у першую чаргу, у памеры. Микроаденома гіпофізу мае дыяметр менш за дзесяць міліметраў. Акрамя таго, розна і клінічнае працягу, і рэакцыя на розныя віды ужывальнай тэрапіі. Микроопухоль мае менш выяўленую капсулу ці яе адсутнасць.

Варта адзначыць, што большасць пухлін не маюць марфалагічных прыкмет злаякаснасці. Аднак многія схільныя прарастаць ў галаўны мозг (яго цвёрдую абалонку) і ў касцяныя структуры, навакольныя гіпофіз.

Адэнома (микроаденома) гіпофізу. сімптомы

Гарманальна-неактыўныя пухліны не правакуюць выразных парушэнняў эндакрынна-абменнага характару. Клінічнае праява гарманальна-актыўных пухлін ўключае ў сябе эндакрынна-абменны сіндром, офтальмоневрологические і рэнтгеналагічныя сімптомы. Выяўленасць эндакрынна-абменных парушэнняў адлюстроўвае ўзровень пашкоджанні навакольнага пухліна тканіны.

Праява офтальмоневрологических сімптомаў заключаецца ў першаснай атрафіі глядзельных нерваў, змене поля зроку. Іх інтэнсіўнасць залежыць ад супраселлярного росту адэномы (микроаденомы). Ціск пухліны на вобласць дыяфрагмы турэцкага сядла выклікае галаўны боль, якая лакалізуецца ў скроневай, лобнай і позадиглазничной вобласці. Як правіла, яна не суправаджаецца млоснасцю і не залежыць ад становішча цела. Яе не заўсёды атрымоўваецца зняць медыкаментамі. Наступны рост пухліны ўверх прыводзіць да паразы гипоталамических структур. Рост пухліны ў бок дна вобласці турэцкага сядла і распаўсюджванне яе ў пазухі можа выяўляцца адчуваннем заложенность носа і вылучэннем з яго ліквора (цэрэбраспінальнай вадкасці).

Рэзкае ўзмацненне болю і офтальмоневрологических сімптомаў, як правіла, звязана з павелічэннем інтэнсіўнасці развіцця пухліны (напрыклад, пры цяжарнасці) або з кровазліццём ў пухліну. Як паказвае практыка, кровазліццё - досыць частая, цяжкае, але не фатальнае ўскладненне. У шэрагу выпадкаў яно прыводзіць не толькі да ўзмацнення болю, глядзельнай парушэнняў, але і да раптоўнага «лячэнню» ад пухліны.

Рэнтгеналагічныя сімптомы выяўляюцца ў змене памераў і формы турэцкага сядла, дэструкцыі і вытанчанай касцяных структур і іншым. У шэрагу выпадкаў магчыма візуалізацыя самай пухліны (пры кампутарнай тамаграфіі).

Адэнома (микроаденома) гіпофізу. лячэнне

У залежнасці ад тыпу, цяжару праявы, выяўленасці і памераў прызначаюць комплексную тэрапію.

У выпадках адсутнасці развіцця глядзельных парушэнняў гарманальна-актыўную пухліна, такую, як пролактинома, лечаць кансерватыўным метадам з выкарыстаннем агоністом дофаміновых рэцэптараў. Для неўспрымальныя да медыкаментаў пухлін ўжываюць аператыўныя метады. Як правіла, выкарыстоўваецца мікрахірургія. Пухліны вялікага памеру падвяргаюцца нейрахірургічным ўмяшанню. Пасля аперацыі прызначаецца прамянёвая тэрапія.

У шэрагу выпадкаў маладым пацыентам з пухлінамі сярэдняй або лёгкай цяжару з праявай хваробы Иценко-Кушынга ці сіндрому Нелсон прызначаюць дыстанцыйную прамянёвую тэрапію. Для пухлін невялікіх памераў часцей выкарыстоўваюць пратоны апрамяненне.

Для гарманальна-неактыўных Аден ўжываюць хірургічнае ўмяшанне і прамянёвую тэрапію.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.