Бовеноидный папулез: прычыны і метады лячэння

Бовеноидный папулез - гэта рэдкае захворванне, якое перадаецца палавым шляхам і як мяркуецца, выкліканае вірусам папіломы чалавека тыпу 16. Паталогія характарызуецца з'яўленнем лакальных ачагоў паразы на геніталіях жанчын і мужчын. Наватворы могуць мець чырванавата-карычневы або фіялетавы адценне. Як правіла, яны дасягаюць невялікіх памераў, ўзвышаюцца над скурай і ў некаторых выпадках здаюцца аксаміцістымі навобмацак.

Прыкметы і сімптомы

Лезии, выкліканыя гэтым рэдкім захворваннем, могуць прайсці самі сабой праз пару тыдняў, аднак адкладаць візіт да лекара катэгарычна не рэкамендуецца. Вядомыя выпадкі, калі наватворы не схадзілі на працягу некалькіх гадоў. Бовеноидный папулез ў жанчын можа лакалізавацца ўнутры похвы, на клітары, на вялікай і малой палавых вуснах, у заднім праходзе. У мужчын агмені паразы выяўляюцца на галоўцы, крайняй плоці і целе палавога члена, а таксама ў галіне анальнай адтуліны. Наватворы звычайна гладкія, часам аксаміцісты; у жанчын яны маюць больш цёмны колер.

Большасць пацыентаў з падобным дыягназам пакутуюць адначасова і ад іншых вірусных інфекцый, якія папярэднічалі развіццю бовеноидного папулеза. Тыповымі прыкладамі з'яўляюцца вірус простага герпесу, вірус папіломы чалавека і ВІЧ. Пры вывучэнні пад мікраскопам структура наватвораў выглядае як тканіна преинвазивной плоскоклеточный карцынома (тып ракавых клетак). У шэрагу выпадкаў бовеноидный папулез перараджаецца ў анкалагічнае захворванне.

прычыны

Дадзеная паталогія з'яўляецца захворваннем, які перадаецца палавым шляхам, і як мяркуецца, выклікаецца вірусам папіломы чалавека тыпу 16. Наяўнасць іншых вірусных інфекцый разам з саслабленай імуннай сістэмай можа спрыяць павышэнню рызыкі заражэння гэтай венерычнай хваробай.

сярэднестатыстычны пацыент

Захворванне дзівіць мужчын (сярэдні ўзрост 30 гадоў) і жанчын (сярэдні ўзрост 32 гады), якія жывуць актыўнай палавой жыццём. У медыцынскай літаратуры можна выявіць прыклады дыягнаставання паталогіі ў асоб з 3 да 80 гадоў. У цяперашні час інфекцыя паступова распаўсюджваецца, ахопліваючы ўсе кантыненты і краіны свету.

Як вызначыць хваробу

Прафесійны лекар з вялікім вопытам работы здольны дыягнаставаць бовеноидный папулез па яго тыповай клінічнай карціне. Пацвердзіць першапачатковы дыягназ дапамагаюць такія працэдуры, як дермоскопия і скурная біяпсія. Біяпсія таксама прызначаецца для выяўлення плоскоклеточный карцынома.

дыферэнцыяльная дыягностыка

Сімптомы наступных захворванняў могуць быць падобныя з прыкметамі бовеноидного папулеза. Прыміце пад увагу параўнальныя характарыстыкі, каб адрозніць адну паталогію ад іншай.

• Хвароба Боуэна (сачавіцападобнага дыскоідная дискератоз) уяўляе сабой з'яўленне предраковые, медленнорастущих скурных злаякасных новаўтварэнняў. Асноўная прыкмета - карычнева-чырвоны, якая лупіцца або пакрыты сухі скарынкай ўчастак на скуры, які нагадвае па вонкавым выглядзе псарыяз або дэрматыт. У адрозненне ад такога парушэння, як бовеноидный папулез, хвароба Боуэна праяўляецца на любых частках цела, на скуры альбо на слізістых абалонках.
• Кандыломы - распаўсюджанае інфекцыйнае венерычныя захворванні, выкліканае вірусам папіломы чалавека і якое дзівіць арганізм пры прамым палавым кантакце. Бародаўкі, характэрныя для гэтай інфекцыі, выступаюць над скурай, дасягаюць невялікіх памераў, маюць чырвоны або ружовы колер. Навобмацак такія адукацыі мяккія і вільготныя. З'явіцца яны могуць як на скуры, так і на слізістых абалонках палавых органаў, ротавай паражніны, анальнай адтуліны або прамой кішкі. Часцей за ўсё кандыломы ўтвараюць пучкі.
• Чырвоны плоскі лішай (лішай Вільсана) - гэта рэцыдывавальныя зудящее запаленне скуры, пры якім з'яўляюцца маленькія, незалежныя адзін ад аднаго ангулярный плямы, здольныя далучыцца адзін да аднаго і ўтварыць вялікія ўчасткі з грубай, якая лупіцца паверхняй. У той час як бовеноидный папулез у мужчын і жанчын сустракаецца аднолькава часта, чырвоны лішай ў большасці выпадкаў дзівіць прадстаўніц слабага полу. Лезии звычайна выяўляюцца на згінах запясцяў і ног, а таксама на торсе, гландах, палавым сябры і слізістых абалонках ротавай паражніны і похвы.

стандартная тэрапія

Калі вы падазраяце ў сябе бовеноидный папулез (фота тыповых ачагоў паразы можна знайсці на медыцынскіх форумах), варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара для прафесійнай дыферэнцыяльнай дыягностыкі і працяглага маніторынгу. Як правіла, спецыялісты спачатку ажыццяўляюць дбайнае назіранне за станам пацыента. Часам захворванне праходзіць раптам, само сабой, і не патрабуе прызначэння тэрапіі. Сэксуальная актыўнасць павінна быць зведзена да мінімуму, каб пазбегнуць перадачы інфекцыі іншым людзям на працягу заразнай фазы гэтай хваробы.

Пры неабходнасці лекары прызначаюць электрохирургию, кріодеструкція (замарожванне тканіны вадкім азотам) і / або лазерную хірургічную аперацыю ў мэтах выдалення новаўтварэнняў. Такім жа чынам лечацца вірусныя бародаўкі.

У параўнальна лёгкіх выпадках досыць выкарыстоўваць "5-Фторурацил" - хімічнае рэчыва, якое перашкаджае дзяленню клетак і тым самым купіруе бовеноидный папулез. Водгукі аб ім бываюць як станоўчымі, так і нейтральнымі - многае залежыць ад ступені развіцця інфекцыі. Медыкамент даступны шараговым спажыўцам у форме мазі.

Электрохирургия

Электрохирургия ўжываецца ў дэрматалогіі для прыпынку крывацёкаў і для знішчэння анамальных скурных наватвораў. Падчас гэтай працэдуры высокачашчынны пераменны электрычны ток рознага напружання праходзіць праз скуру, утвараючы цёпла. Для гэтага патрэбен крыніца харчавання і спецыяльны апарат з адным ці некалькімі электродамі:

• Электрофульгурация (спрэй-каагуляцыя) высушвае паверхневыя тканіны.
• Электракаагуляцыі спыняе крывацёк, выклікаючы згортванне крыві ў пашкоджаных сасудах.
• Электросекция мае на ўвазе рассяканне тканін.
• Термокоагуляцию таксама называюць прыпяканне.

крыяхірургіі

Нездарма адным з патэнцыйна небяспечных дерматологіческіх захворванняў лічыцца бовеноидный папулез. Лячэнне нярэдка зводзіцца да працэдуры крыяхірургіі, або замарожвання паталагічных наватвораў на паверхні скуры.

У мэтах выдалення лезий, характэрных для дерматологіческіх парушэнняў, прымяняюцца наступныя крыягенныя рэчывы:

• вадкі азот (найбольш шырока распаўсюджаны метад);
• сухі лёд з двухвокісу вугляроду (трохі састарэлы спосаб);
• диметиловый эфір і прапан.

Крыяхірургіі эфектыўная ў дачыненні да наступных захворванняў:

• бовеноидный папулез;
• актинический кератоз;
• вірусныя бародаўкі;
• себорейный кератоз.

Прафесійныя дэрматолагі часам прызначаюць замарожванне невялікіх злаякасных новаўтварэнняў - напрыклад, пры хваробы Боуэна, аднак такі падыход не заўсёды дае станоўчыя вынікі, і таму неабходна дбайнае назіранне за станам пацыента пасля правядзення працэдуры.

У цяперашні час замарожванне з'яўляецца самым распаўсюджаным спосабам збавення ад разнастайных лезий на паверхні скуры. Крыяхірургіі параўнальна танная, бяспечная і надзейная. Аднак неабходна пераканацца, што дыягназ пастаўлены правільна. Ні ў якім разе нельга замарожваць меланомы і любыя недиагностированные пігментаваныя наватворы, патэнцыйна здольныя апынуцца меланомы.