Блакада сэрца - што гэта такое? Прычыны, сімптомы і лячэнне блакады сэрца

Усё часцей людзі пакутуюць ад праблем з сэрцам. Залішнія фізічныя і эмацыйныя нагрузкі, хранічныя захворванні, шкодныя звычкі - усё гэта не можа не адбівацца на працы сардэчна-сасудзістай сістэмы. Адной з небяспечных паталогій органа з'яўляецца блакада сэрца - захворванне, што ўзнікае альбо як самастойнае, альбо на фоне іншых хвароб. Такім чынам, стан, пры якім запавольваецца або спыняецца перадача імпульсу па сардэчнай цягліцы, носіць назву блакада сэрца. Што гэта за хвароба, якія прычыны яе развіцця, сімптомы, прыкметы, як зберагчы сябе ад яе?

прычыны

Паталогія можа ўзнікаць сама па сабе ці як вынік або ўскладненне іншых хвароб. У першым выпадку ролю адыгрывае спадчынная схільнасць. Калі ў чалавека ў сям'і хтосьці пакутуе ад праблем з сэрцам, то ў яго ёсць значна больш шанцаў быць здзіўленым захворваннем пад назвай «блакада сэрца». Што гэта сур'ёзная рызыка, ведае не кожны, і ў многіх выпадках пацыенты нават не падазраюць аб магчымых непаладках у сардэчна-сасудзістай сістэме, працягваючы весці звыклы лад жыцця. Прыроджаныя паталогіі - гэта яшчэ адзін фактар, які спрыяе развіццю ў чалавека праблем з сэрцам.

Блакада сэрца можа развівацца таксама на фоне такіх захворванняў, як міякардыт, стэнакардыя, кардыясклероз, інфаркт міякарда, патаўшчэнне сардэчнай мышцы і інш. Яшчэ адной прычынай выступае перадазіроўка лекавых прэпаратаў ці няправільны прыём медыкаментаў. З гэтага вынікае, што заўсёды трэба прытрымлівацца рэкамендацый доктара або жа ўважліва перачытваць інструкцыю па ўжыванні.

віды

Блакада можа лакалізаваць у розных частках органа, ад чаго залежыць яе класіфікацыя і лячэнне.

Пры перадсардэчна (синотриальных) блакада на ўзроўні мышцы перадсэрдзяў запавольваецца правядзенне нервовага імпульсу. Калі перадсэрдзе левае, то такі стан носіць яшчэ назва левая блакада сэрца, калі правае, то правая. Гэтую паталогію вельмі лёгка зблытаць з брадыкардыяй - запаволеным рытмам сэрца. Часам у здаровага чалавека можа праяўляцца дадзены выгляд блакады. Выяўленая ступень суправаджаецца курчамі і непрытомнасцямі.

Перадсардэчна-страўнікавыя або атрыявентрыкулярная блакады развіваюцца з-за парушэнняў правядзення імпульсу на шляху з перадсэрдзяў ў жалудачкі. Блакада страўнічка сэрца - стан, пры якім праводнасць парушаецца ў пучку Гиса. Справакаваць захворванне могуць такія праблемы, як кардыяміяпатыя, ішэмічная хвароба сэрца, інфекцыйны эндакардыт, міякардыт, інфаркт міякарда. Яшчэ адно стан - гэта блакада ножкі сэрца. Іншае распаўсюджаная назва хваробы - хвароба ножкі пучка Гиса. Калі выяўленая толькі блакада правай ножкі сэрца (або левай), то небяспекі для жыцця яна не дае. Значна горш, калі ў хворага блакада абедзвюх ножак, тады патрабуецца неадкладная шпіталізацыя і адэкватнае лячэнне.

Атрыявентрыкулярная блакада І і ІІ ступені

Калі ў хворага выяўлена атрыявентрыкулярная блакада сэрца (што гэта - добра пакажа электракардыяграма), то стан і прагноз залежыць ад ступені, якіх існуе тры. Пры першай ступені адзначаецца запаволенае правядзенне імпульсаў. Прычынамі развіцця часцей за ўсё з'яўляюцца парушэнні электролітного характару, востры інфаркт міякарда, міякардыт, павышаны тонус блукаючага нерва, перадазіроўка сардэчных прэпаратаў. Ігнараванне захворванне можа прывесці да павелічэння ступені або прагрэсаванню блакады.

Другая ступень характарызуецца паступленнем у страўнічкі не ўсіх імпульсаў. Клінічныя прыкметы стану: болі ў грудной клетцы, галавакружэння, гипоперфузия, брадыкардыя, паніжаны артэрыяльны ціск, нерэгулярны пульс. Справакаваць развіццё хваробы могуць заняткі прафесійным спортам, востры міякардыт, аперацыя на клапанах, заганы сэрца, ваготония.

Атрыявентрыкулярная блакада ІІІ ступені

Блакада трэцяй ступені, або поўная блакада, - гэта стан, пры якім імпульс не праводзіцца зусім. Скарачэння страўнічкаў і перадсэрдзяў адбываюцца па-за залежнасці адзін ад аднаго. У хворага можа назірацца наступная сімптаматыка: болі ў грудной клетцы, млоснасць, ваніты, дыхавіца, слабасць, галавакружэнні, потлівасць, парушэнні свядомасці, можа наступіць раптоўная смерць.

Прычынамі набытай блакады з'яўляюцца метабалічныя парушэнні, вострая рэўматычная ліхаманка, міякардыт, інфаркт міякарда, ўскладненні пасля аперацый, перадазіроўка лекавымі прэпаратамі.

Няпоўная блакада сэрца

Дадзенае захворванне часта сустракаецца ў маладых людзей і нават лічыцца варыянтам нормы. Адзіная небяспека, якую нясе няпоўная блакада сэрца, - што гэта стан можа перарасці ў поўную. У большасці выпадкаў развіццё захворвання звязваюць з арганічнымі парушэннямі сэрца: кардыяміяпатыі, дысфункцыяй аартальнага клапана, гіпертанічнай хваробай сэрца, паразай каранарных артэрый. Дыягностыка няпоўнай блакады ажыццяўляецца пры дапамозе электракарыёграмы.

Часам хворым ставяць дыягназ «няпоўная блакада правай ножкі сэрца» (пучка Гиса). Гэта захворванне можа мець прыроджаны або набыты характар, і звязана з частковым парушэннем праходжання па правай ножцы Гиса электрычнага імпульсу. Працякае яно дабраякасна, адмысловага лячэння не патрабуе і вельмі рэдка можа пераходзіць у поўную блакаду. Няпоўная блакада страўнічка сэрца таксама не небяспечная, але назіранне за ёй весці неабходна, каб папярэдзіць прагрэсаванне.

Блакада сэрца ў дзяцей

Калі правадніковыя клеткі другога і трэцяга тыпу, адказныя за перадачу імпульсаў да скарачальнай міякарда праз усю правадніковую сістэму, дрэнна функцыянуюць, у дзяцей развіваецца блакада сэрца. Па лакалізацыі гэта можа быць блакада страўнічка (левая і правая блакада сэрца), атрыявентрыкулярная або синоатриальная блакада, па паўнаце - поўная і няпоўная, у адносінах да пучку Гиса - папярочная або падоўжная.

Праблемы з сэрцам у дзіцяці могуць быць прыроджаныя і набытыя. Калі ў дзяцей выяўленая паталогія сэрца любога характару, неабходна неадкладна звяртацца да лекараў (педыятру, кардыёлага) і пачынаць лячэнне. Узнікненне блакады сэрца ў дзіцячым узросце пазбавіць дзіцяці магчымасці весці нармальны лад жыцця, яго пастаянна будуць пераследваць сімптомы, а працягласць жыцця істотна скароціцца. Таму важна не дапусціць развіцця ўскладненняў сардэчных захворванняў, сачыць за станам здароўя дзіцяці, любымі метадамі змагацца за яго жыццё.

дыягностыка

Дыягностыка блакад сэрца на ранняй стадыі можа стаць паспяховым крокам на шляху да акрыяння. Таму рэкамендуецца звяртацца за дапамогай, калі трывожаць мінімальныя прыкметы, а не тады, калі ўжо забірае хуткая дапамога. Небяспека захворвання залежыць ад кожнага канкрэтнага выпадку. І калі пры няпоўнай пацыент можа працягваць звычайны лад жыцця, то поўныя формы могуць абярнуцца цяжкімі ўскладненнямі, аж да смяротнага зыходу.

Дыягнаставаць паталогію можна па выніках электракарыёграмы, якая ў момант даследавання дазваляе ацаніць стан органа. Але варта ўлічваць той факт, што ўзнікненне блакад можа быць перыядычным. Часовыя блакады даследуюцца з дапамогай тредмилл-тэсту, холтеровского манітарыраванне, а для пацверджання дыягназу можа быць прызначаная яшчэ і эхокардиография.

лячэнне

Лячэнне блакад дзеліцца на некалькі важных крокаў. Па-першае, гэта своечасовая дыягностыка, потым - усталяванне характару і прычыны. Далей большасць дзеянняў павінна быць накіравана на ліквідацыю прычыны (калі гэта набытая). У некаторых выпадках (няпоўная блакада) праводзіцца толькі назіранне. Толькі потым прыступаюць да непасрэднага лячэнні блакад, якое, у залежнасці ад цяжару, можа быць медыкаментозным ці хірургічным.

Пры лячэнні медыкаментамі часцей за ўсё прызначаюць такія прэпараты, як «Орципреналина сульфат», «Изопренарина гідрахларыд», «атрапін». Цяжкі стан хворага і неэфектыўнасць медыкаментаў можа стаць сігналам для часовай або пастаяннай электрокардиостимуляции. Імплантацыю кардыёстымулятара праводзяць пераважна хворым 60-70-гадовага ўзросту.