Ішэмічная хвароба сэрца

Ішэмічная хвароба сэрца (ИБС) - гэта стан, якое характарызуецца парушэннем кровазабеспячэння ўчастка сардэчнай цягліцы ў выніку звужэння каранарных сасудаў (сасудаў, па якіх паступае кроў да сэрца).

Ішэмічная хвароба пачынае праяўляцца, калі ступень звужэння сасудаў дасягае ўзроўню 50%. Па класіфікацыі СААЗ да ішэмічнай хваробы сэрца адносяць раптоўную каранарную смерць, інфаркт міякарду і стэнакардыю.

прычыны ИБС

Да звужэння сасудаў могуць прыводзіць шматлікія фактары, першае месца сярод іх займае атэрасклероз. Закаркоўванне пасудзіны знутры адбываецца паступова за кошт адклады соляў і тлушчаў на яго ўнутранай сценкі. Гэтай з'яве больш схільныя мужчыны, але схіляе фактараў для яго з'яўлення ў абодвух падлог можна лічыць артэрыяльную гіпертэнзію, курэнне, ужыванне алкаголю, маларухомы лад жыцця, павышаную згусальнасць крыві, спадчыннасць і парушэнні абмену рэчываў.

Асобна хацелася б адзначыць стрэс, калі прасвет сасуда звужаецца за кошт дзеяння гармонаў.

Не важна, посуд якога органа пацярпелі (ішэмія сэрца, ныркі або ішэмічны інсульт), сімптомы могуць быць рознымі, але паталагічны працэс ўсюды аднолькавы. Ён заключаецца ў зьмярцьвеньні часткі клетак з-за недахопу кровазабеспячэння.

прыкметы ИБС

Адной з формаў ИБС з'яўляецца раптоўная каранарная смерць. Прычыну яе можна вызначыць толькі на выкрыцці, і ў большасці выпадкаў ёю аказваецца атэрасклероз сасудаў. Амаль усе памерлыя раптам мелі захворванні сэрца.

Стэнакардыя (у народзе «грудная жаба») выяўляецца болем за грудзінай, аддае ў левае плячо і руку, а таксама дыскамфортам у вобласці грудзей (паленнем, распіранне).

Прыступ можа ўзнікнуць пасля фізічнай нагрузкі, багатай ежы, рэзкай змены тэмпературы, а ў цяжкіх выпадках, нават у спакоі. Доўжыцца прыступ да 15 хвілін. Калі ліквідаваць прычыну (адпачыць, супакоіцца) і прыняць нітрагіцэрын, то стан нармалізуецца, т. К. Нітраты пашыраюць посуд, аднаўляючы прыток крыві да сэрца.

Інфаркт міякарда - гэта таксама ішэмічная хвароба сэрца, якая характарызуецца гібеллю часткі клетак сардэчнай мышцы за кошт адсутнасці кровазабеспячэння ў гэтай галіне.

Прыкметы ішэмічнай хваробы сэрца, якія назіраюцца падчас інфаркту, нагадваюць стэнакардыю, выяўляючыся болем за грудзінай, аддае ў лапатку, левую руку і жывот. Аднак доўжыцца ён больш за 30 хвілін і не праходзіць пасля прыняцця нітрагліцэрыну. Акрамя таго, боль суправаджаецца зніжэннем або павышэннем артэрыяльнага ціску, тахікардыяй (не заўсёды). Можа з'явіцца млоснасць, ваніты, халодны пот, задышка, цягліцавая дрыжыкі і страх смерці.

дыягностыка ИБС

Ішэмічная хвароба развіваецца доўга, таму своечасовая дыягностыка парушэнняў кровазабеспячэння сэрца прадухіляе цяжкія наступствы.

У першую чаргу лекар праводзіць апытанне і агляд, але больш поўную карціну стану сасудаў можна атрымаць толькі пасля правядзення наступных працэдур:

• ЭКГ ў спакоі;
• велаэргаметрыя (стрэс-тэст) - ЭКГ, праведзеная падчас фізічнай нагрузкі;
• ЭхоКГ;
• Катэтарызацыя сэрца і ангіяграфія з'яўляюцца самымі сучаснымі і дакладнымі тэстамі для вызначэння кровазабеспячэння сэрца.

лячэнне ИБС

Лячэбныя мерапрыемствы пры ИБС накіраваны на паляпшэнне кровазабеспячэння і пашырэнне сасудаў. Аднак у комплекс мерапрыемстваў таксама ўваходзіць лячэбнае харчаванне і лячэбная фізкультура.

Лячэбнае харчаванне. Пры няправільным харчаванні нават самае дарагое і эфектыўнае лячэнне не акажа патрэбнага ўздзеяння на арганізм. Ішэмічная хвароба патрабуе зніжэння спажывання солі і тлустага, павелічэння ў рацыёне клятчаткі, вітамінаў і мікраэлементаў.

Лекавыя сродкі. Пры ИБС прымяняюцца нітраты (для зняцця спазмаў сасудаў) і антиагреганты (для памяншэння глейкасці крыві). Ток крыві паляпшаюць бэта-адреноблокаторы, інгібітары АПФ і блокаторы кальцыевых каналаў. У выпадку лішняга вагі прызначаюцца гиполипидемические сродкі (якія зніжаюць ўтрыманне халестэрыну ў крыві).

Усе прэпараты прымаюцца толькі па прызначэнні лекара і ў строгай адпаведнасці з рэкамендаванымі дазоўкі.

Лячэбная фізкультура. Яна павінна праводзіцца пад кіраўніцтвам трэнера па-за перыядаў абвастрэння хваробы.

Варта сказаць, што ўсе гэтыя меры трэба прымаць адразу пасля выяўлення ішэмічнай хваробы, не чакаючы развіцця інфаркту, цяжэй стэнакардыі ці раптоўнай смерці.

Аперацыя аортакаранарнага шунтавання праводзіцца ў цяжкіх выпадках для пашырэння прасвету пасудзіны.