Этыялогія саркоидоза і якія захворванні блытаюць з сіндромам Лёфгрэна

Сіндром Лёфгрэна - гэта сіметрычнае павелічэнне прыкаранёвых бронхопульмональных вузлоў лімфатычнай сістэмы з двух бакоў. Суправаджаецца хвароба скурнымі праявамі (вузлаватыя эрітема), высокай тэмпературай цела і артралгія. Такія сімптомы характэрныя для саркоидоза.

Пры гэтым захворванні дзівяцца розныя органы - лёгкія, селязёнка, лімфатычныя вузлы. Сіндром Лёфгрэна пры саркоидозе не перадаецца і не з'яўляецца інфекцыйнай паталогіяй. Не варта блытаць хвароба з анкалагічнымі працэсамі і на сухоты.

клінічная карціна

Саркоидоз быў даволі доўгі час рэдкім захворваннем, але сёння карціна змянілася, паталогія распаўсюджваецца з вялікай хуткасцю ва ўсім свеце. Па статыстыцы больш за ўсіх пакутуюць сіндромам Лёфгрэна жанчыны ад 20 да 40 гадоў, але хвароба можа прыйсці да любога чалавека.

Працякаць яна можа бессімптомна, паступова альбо ў вострай форме. Бессімптомна клініка, як правіла, выяўляецца выпадкова на прафілактычным флюараграфічнае абсьледаваньне. Найбольш распаўсюджаным з'яўляецца паступовае плынь і развіццё захворвання з наступнымі прыкметамі:

• дыхавіца пры фізічнай нагрузцы;
• тупая боль у грудзях;
• боль паміж лапаткамі ;
• сухі кашаль;
• субфебрыльная тэмпература ;
• стомленасць і слабасць;
• падвышаная потлівасць;
• зніжэнне апетыту;
• болі ў суставах, у паясніцы.

Вострае працягу саркоидоза называецца сіндромам Лёфгрэна, яно суправаджаецца павышэннем тэмпературы да 38-39 ° C, болем у суставах, паразай скуры ў выглядзе эрітемы, болем у грудной клетцы і дыхавіцай. Нярэдкія выпадкі пры вострай плыні поўнага выздараўлення чалавека без выкарыстання медыкаментознай тэрапіі і іншага ўмяшання.

этыялогія хваробы

Да канца медыцыне невядомыя прычыны ўзнікнення дадзенай паталогіі, ёсць верагоднасць, што справакаваць яе развіццё могуць наступныя фактары:

• інфекцыі, микробактерии туберкулёзу, вірус гепатыту C;
• неспрыяльныя знешнія фактары, удыханне металічнай пылу;
• курэнне, якое не з'яўляецца першапрычынай, але істотна ўскладняе плынь хваробы;
• спадчыннасць.

прафілактыка саркоидоза

Хворым сіндромам Лёфгрэна важна адмовіцца ад курэння, каб паскорыць выздараўленне. Неабходна раз у 2 гады абследаваць органы грудной клеткі. Прымаючы пад увагу тое, што этыялогія хваробы да канца невядомая, прынцыпы прафілактычных мер не распрацаваны. Спецыялісты рэкамендуюць пазбягаць кантакту з металічнай пылам і ачагоў інфекцыйных заражэнняў.

Сіндром Лёфгрэна пры саркоидозе выяўляецца наступнай внелегочной лакалізацыяй працэсу - параза падскурнай клятчаткі, скуры і перыферычных лімфатычных вузлоў. Адбываецца павелічэнне шыйных, подключічную, падпахавых і пахвінных вузлоў. У некаторых выпадках дзівяцца лімфатычныя вузлы брушной поласці.

Косткі і цэнтральная нервовая сістэма дзівяцца значна радзей, але такое плынь хваробы адбываюцца цяжэй. Саркоидоз сэрца сустракаецца ў 20-30% выпадкаў і працякае бессімптомна. Левыя аддзелы сэрца памяншаюцца ў аб'ёме, правы страўнічак павялічваецца.

Ранняе абследаванне і лячэнне даюць шанцы разлічваць на спрыяльны зыход. У іншым выпадку з'яўляюцца змены лёгачнай тканіны, што ў канчатковым выніку прыводзіць да інваліднасці.

Сіндром Лёфгрэна: востры варыянт саркоидоза

Нярэдка саркоидоз блытаюць з сухотамі з-за падабенства сімптомаў. Тут патрабуецца дбайнае абследаванне, таму што прычыны і тэрапія розныя. Ні ў якім разе нельга займацца лячэннем самастойна, тым больш прымаць прэпараты, прызначаныя для хворых на туберкулёз, гэта можа прывесці да смерці.

Сіндром Лёфгрэна (класічны прыклад) - гэта калі агульны стан хворага мае здавальняючую ацэнку. Назіраюцца змены скурнага покрыва. Могуць з'явіцца:

• папулы і бляшкі;
• ознобленная ваўчанка;
• келлоидные рубцы;
• інфільтраты;
• вузлаватыя эрітема;
• крупноузловой і мелкоузловой саркоид Бека;
• множныя шчыльныя вузлы ў падскурнай абалоніне.

дыягностыка

Абследаванне хворых сіндромам Лёфгрэна заключаецца ў правядзенні рэнтгенаграфіі. У якасці ўдакладняючага метаду выкарыстоўваюць кампутарную тамаграфію. Праводзяць біяхімічны і агульны аналіз крыві.

Задача лячэння складаецца ў падаўленні запаленчага працэсу. Найбольш дзейсным спосабам лічыцца прымяненне кортікостероідов на працягу паўгода. Пры паразе жыццёва важных органаў патрабуецца глюкакартыкастэроідныя тэрапія гармонамі.

Хутка прагрэсавальнае працягу лечыцца кароткімі курсамі ўнутрывеннага ўвядзення супрацьзапаленчых прэпаратаў. У выпадках, калі тэрапія нямоглая, праводзіцца плазмаферэз (ачыстка крыві). На цяжкай стадыі паразы лёгкіх патрабуецца перасадка органа. Плынь хваробы і зыход лячэння ў асноўным спрыяльныя, трэба толькі не запускаць працэс.