Што такое "сіндром Лериша"?

Сіндром Лериша - захворванне артэрыяльнай сістэмы, якое сярод паталогій такога тыпу сустракаецца найбольш часта. Заключаецца ў паразе аорта-подвздошного ўчастка арганізма, у выніку чаго рэзка зніжаецца кровазабеспячэнне ў вобласці таза і нагах.

Гэтая назва прапанаваў Ф. Марэль ў 1943 годзе, прысвяціўшы яго французскаму хірургу Леришу, які актыўна даследаваў дадзенае недамаганне.

Сіндром Лериша прыводзіць да з'яўлення трох галоўных парушэнняў, якія лекары называюць «трыяда сімптомаў». У хворых з парушэннем кровазабеспячэння аорты з'яўляецца перамежная кульгавасць, знікае пульс у ніжніх аддзелах ног, развіваецца імпатэнцыя.

Сёння статыстыка не можа дакладна сказаць, як часта сустракаецца гэтае захворванне: яго дыягнастуюць не ўсе лекары. Аднак ускосныя дадзеныя (у прыватнасці, колькасць аперацый па аднаўленні крывацёку ў аорце) дазваляюць зрабіць выснову, што толькі ў ЗША ад гэтай хваробы пакутуюць каля сарака тысяч чалавек у год.

Ўсталяваная этыялогія захворвання. У 95% выпадкаў яно выклікана аблетыруючае атэрасклерозам, у 4% - неспецыфічныя аортоартериитом, у астатніх - фіброзна або мышачнай дісплазію артэрый, аплазія або Гіпаплазія аорты, постэмболической аклюзіяй, іншымі захворваннямі крывяноснай сістэмы.

Асноўная прычына, з-за якой развіваецца сіндром Лериша - аклюзія (закаркаванне) аорты, крывацёк у якой спыняецца з-за перакрываць яе бляшкі.

Устаноўлена, што хваробе ў большай частцы схільныя мужчыны, асабліва пасля 45 гадоў. Галоўны фактар рызыкі - курэнне.

Як развіваецца хвароба?

Асноўныя скаргі прыпадаюць на боль у нагах. Спецыялісты ўстанавілі, што выкліканая парушэннем крывацёку ішэмія ніжніх канечнасцяў можа мець 4 стадыі развіцця:

• Калі хвароба толькі зараджаецца, боль у нагах ўзнікае пры моцных або працяглых фізічных нагрузках, напрыклад, хадзе на адлегласць, якое перавышае кіламетр.
• Другая стадыя характарызуецца з'яўленнем болю нават пры нязначных нагрузках.
• На трэцяй стадыі моцныя болевыя адчуванні турбуюць пацыентаў нават у стане спакою.
• На чацвёртай з'яўляюцца трафічныя засмучэнні: язвы, гангрэны, некрозы.

Сіндром Лериша, лячэнне якога на апошняй стадыі мяркуе ампутацыю канечнасцяў, заўсёды суправаджаецца моцнымі болямі ў зоне ягадзіц, сцёгнаў, паясніцы, а нярэдка - у галіне анальнага клапана. Прычына - развіццё ішэміі (недастатковага кровазабеспячэння) цягліц малога таза. Гэтая так званая перамежная кульгавасць паступова нарастае, ішэмія дзівіць не толькі тазавых дно, але і спінны мозг, з-за чаго ўзнікае і хутка развіваецца імпатэнцыя.

Акрамя вышэйапісаных сімптомаў ў хворых прыкметны вельмі павольны рост пазногцяў, назіраецца ломкасць і багатае выпадзенне валасоў, на нагах чарнеюць або сінеюць пальцы. Пры адсутнасці лячэння сінь перарастае ў гангрэну.

Для дыягнаставання захворвання выкарыстоўваюць рентгеноконтрастное Ангіяграфія, ўльтрагукавую Доплераграфія.

Лячэнне захворвання без аператыўнага ўмяшання, якое звычайна праводзіцца ў два этапы, неэфектыўна.