Таблеткі "німесулід". Інструкцыя па ўжыванні, водгукі, аналагі

Болевыя адчуванні - гэта свайго роду спроба арганізма звярнуць на сябе ўвагу чалавека, кліч аб дапамозе. Значыць, не да ладу нешта «ў дацкім каралеўстве», і рэсурсаў арганізма недастаткова для ліквідацыі праблемы, патрэбна падтрымка звонку.

На спажывецкім фармацэўтычным рынку РФ прадстаўлены сотні прэпаратаў, закліканых дапамагчы чалавеку справіцца з болем. Ва ўсіх медыкаментаў розны склад, вобласць прымянення і механізм ўплыву. Аднымі з самых эфектыўных з'яўляюцца лекавыя сродкі з групы нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў. Сярод іх ёсць завісь і таблеткі «німесулід».

Склад і форма выпуску

Круглыя таблеткі маюць дваякапукатую форму. Па колеры могуць быць светла-жоўтымі ці проста жоўтымі. Асноўны дзеючы кампанент - рэчыва німесулід, у кожнай таблетцы - 100 мг. З шэрагу дадатковых можна назваць микрокристаллическую цэлюлозу, крухмал (кукурузны), крахмалгликолят натрыю, калоіднай дыяксід крэмнію.

Акрамя гэтага, прэпарат прапануецца спажыўцам у выглядзе парашкоў для падрыхтоўкі завісі «німесулід». Склад такой жа, як і ў таблетак, у кожным пакуначку 100 мг асноўнага дзеючага кампанента.

фармакодінамікі

Німесулід выбарча душыць циклооксигеназу-2, у дачыненні да циклооксигеназы-1 яго дзеянне выяўляецца ў значна меншай ступені. У сувязі з гэтым назіраецца тармажэнне сінтэзу простагландынаў, справакаванага рэакцыяй запаленчага характару. Аднак на працэс адукацыі простагландынаў рэгулятарнага тыпу німесулід аказвае ледзь адчувальнае ўплыў, што прыводзіць да мінімальных пабочным праявам з боку сістэмы стрававання.

Акрамя гэтага, эфектыўнае дзеянне німесулід праяўляецца ў інгібіравання працэсу адукацыі свабодных радыкалаў. Аднак працэсы гемастазу і фагацытозу не адчуваюць на сабе ўздзеяння гэтага рэчыва. У механізме якое робіцца супрацьзапаленчага ўплыву лекавага сродку значнае месца займае і яго здольнасць да падаўленьня вызвалення миелопероксидазы (пры шматлікіх запаленчых захворваннях можа справакаваць пашкоджанне тканін, з'яўляецца адной з самых дакладных дыягнастычных характарыстык, якія паказваюць на магчымы рызыка развіцця інфаркту або інсульту).

Паказанні для прымянення

Досыць шырокая вобласць ужывання медыкамента «німесулід». Ад чаго дапамагае гэты прэпарат? Паколькі лекавы сродак аказвае на арганізм чалавека комплекснае ўздзеянне - анціёксідантное, абязбольвальнае, гарачкапаніжальнае і супрацьзапаленчае, - то прызначаюць яго пры цэлым шэрагу запаленчых захворванняў. Эфектыўны прэпарат і пры наяўнасці остеоартріта (хранічнае паражэнне суставаў, у першую чаргу руйнуецца сустаўнай храсток), тэндыніты (запаленчае паразу і дыстрафія тканін сухажылляў), бурсіты (запаленне слізістых сумак, пераважае ў вобласці суставаў).

Добрыя вынікі паказвае «німесулід» пры лячэнні рэўматоіднага артрыту, внесуставных рэўматычных захворванняў. Паспяхова змагаецца з інфекцыйнымі захворваннямі, якія суправаджаюцца запаленчымі працэсамі. Досыць часта таблеткі «німесулід» ужываюцца ў гінекалогіі, пры лячэнні траўмаў рознага паходжання. Пацыенты кажуць аб эфектыўным ліквідацыі болевага сіндрому ў перыяд пасляаперацыйнай рэабілітацыі.

Супрацьпаказанні для прыёму «німесулід»

Паколькі медыкамент ставіцца да групы сучасных ПВНС, ён мае досыць шырокі пералік супрацьпаказанняў да ўжывання. «Німесулід» (ад чаго дапамагае лякарства - было разгледжана раней) не павінны прымаць людзі з гіперчувствітельностью да якога-небудзь кампаненту ў яго складзе. Не прызначаюць прэпарат тым пацыентам, у якіх у анамнезе значацца гепатотоксические рэакцыі і рэакцыі гіперчувствітельності ў выглядзе рініта, бронхаспазму, крапіўніцы (пры прыёме аспірыну ці іншых прадстаўнікоў групы НПВС).

Супрацьпаказаннем да ўжывання медыкамента з'яўляецца наяўнасць любых эразіўны-язвавых паражэнняў стрававальнай сістэмы, схільнасць да развіцця крывацёкаў любога паходжання (т. Е. Адхіленні ў функцыянаванні сістэмы згортвання крыві).

Лекі «німесулід» інструкцыя забараняе прымаць пацыентам, якія пакутуюць нырачнай, пячоначнай, сардэчнай недастатковасцю. Хворыя з «аспириновой» астмай, алкагольнай і лекавай залежнасцю таксама не павінны прымаць прэпарат.

Не прызначаюць медыкамент ў тых выпадках, калі ў пацыента павышана тэмпература цела або назіраюцца іншыя прыкметы грыпу. Акрамя гэтага, недапушчальна прымаць «німесулід» дзецям, цяжарным і якія кормяць жанчынам.

Магчымыя пабочныя рэакцыі на «німесулід»

Прымяненне медыкамента можа справакаваць цэлы шэраг пабочных эфектаў з боку розных органаў і сістэм чалавечага арганізма.

Самыя частыя рэакцыі фіксуюцца з боку стрававальнай сістэмы, а праяўляюцца яны млоснасцю, ванітамі, дыярэяй, развіццём метэарызму і гастрыту. Радзей маюць месца крывацёку ЖКТ, язвы аж да перфарацыі. Зрэдку можна пачуць пра дыспенсіі, стаматыце, чэраўны болях.

Здольны выклікаць «німесулід» пабочныя дзеянні з боку гепатабіліярнай сістэмы, часцей за ўсё выяўляюцца ў павышэнні ўзроўню ферментаў печані, радзей - у развіцці гепатыту (у т. Ч. Фульминантного), холестатической жаўтухі.

Аб рэакцыі сардэчна-сасудзістай сістэмы можна казаць, калі назіраецца ўстойлівае павышэнне артэрыяльнага ціску, радзей пацыентаў турбуе пачашчанае сэрцабіцце, гемарагіі, прылівы, скокі ПЕКЛА.

Мочавыдзяляльная сістэма можа адрэагаваць з'яўленнем ацёкаў (не часта), радзей - затрымкамі мачы, гематурыі, дизурией. Вельмі рэдка магчыма развіццё нырачнай недастатковасці, міжтканкавага нефрыту, олигурии.

Магчымыя рэакцыі з боку ЦНС часцей за ўсё выяўляюцца галавакружэннем, агульным недамаганне, астэніяй. Радзей можна пачуць аб галаўных болях, развіцці сомноленции (падабенства гіпнатычнага сну), сіндрому Рэйе (энцэфалапатыя), гіпатэрміі (зніжэнне тэмпературы цела ніжэй за ўзровень, які неабходны для падтрымання нармальнага абмену рэчываў). Зрэдку можна пачуць пра такія рэакцыях на «німесулід», як нервовасць, трывожнасць, кашмарныя сны.

Што тычыцца лімфатычнай сістэмы і сістэмы крыватвору, «німесулід» (інструкцыя, водгукі медработнікаў пацвярджаюць гэтую інфармацыю) зрэдку можа справакаваць анемію, эозінофілов, яшчэ радзей развіваецца тромбоцітопенія, панцитопеническая пурпуру.

Рэдка, але можна пачуць аб парушэннях абменных працэсаў (гиперкалиемия), імуннай сістэмы (гіперчувствітельность, анафілаксіі), органаў зроку (пагаршэнне зроку, памутненне палёў), органаў дыхання, міжсцення (дыхавіца, бронхаспазм, астматычныя прыступы). Мелі месца рэакцыі скурных пакроваў і падскурнай клятчаткі (узмоцненае потаадлучэнне, сверб, дэрматыт, крапіўніца, эрітема, вельмі рэдка - таксічны эпідэрмальныя некролиз, сіндром Стывенса-Джонсана).

Рэжым дазавання і схема прымянення

Дарослым пацыентам таблеткі «німесулід» рэкамендавана прымаць па адной штуцы (100 мг) двойчы на дзень. Пераважней рабіць гэта пасля ежы і запіваць лекі дастатковай колькасцю вады. Калі гаворка ідзе пра парашках для падрыхтоўкі завісі, то змесціва аднаго пакуначка разводзіцца ў 100 мл вады. Падлеткам старэйшыя за 12 гадоў няма неабходнасці мяняць дозу, а малышам гэтым медыкамент да прыёму забаронены. У выпадку лячэння пацыентаў старэчага ўзросту карэктаванне дозы не вырабляецца.

Для людзей, якія пакутуюць пячоначнай недастатковасцю, пры кліранс крэацін ў межах 30-80 мл / мін., Дазоўкі ня карэктуюць. Калі ж гэты паказчык паніжаны (30 мл / мін. І менш) - медыкамент забаронены да прыёму.

Гэта асноўныя рэкамендацыі па прыёме прэпарата «німесулід». Дазавання падбіраецца мінімальна эфектыўная і на максімальна кароткі перыяд, што звядзе да мінімуму рызыка з'яўлення негатыўных эфектаў. Максімальны курс тэрапіі з ужываннем «німесулід» не павінен перавышаць 15 дзён.

Перавышэнне дапушчальнай дозы: сімптомы, лячэнне

Прымаючы таблеткі «німесулід», трэба прытрымлівацца дозы, рэкамендаванай ў інструкцыі або падабранай лечыць лекарам. Самастойны прыём медыкамента і (або) яго бескантрольнае ўжыванне могуць прывесці да перадазаванні. Пры гэтым найбольш часта назіраецца наступная сімптаматыка: млоснасць, ваніты, крывацёку страўнікава-кішачнага гасцінца, дрымотнасць, стан апатыі, гіпертэнзія (падвышаны артэрыяльны ціск), прыгнёт дыхальнай функцыі, вострая хвароба нырак.

Лячэнне ў выпадку перадазіроўкі сімптаматычнае, носіць які падтрымлівае характар. Антыдот німесулід ў цяперашні час адсутнічае. Калі з моманту перадазіроўкі або прыняцця высокай дозы медыкамента не прайшло больш за 4 гадзін, у стацыянары пацыенту робіцца прамыванне страўніка, рэкамендуецца прыём абсорбента (напрыклад, актываваны вугаль у аб'ёме 60-100 мг для дарослых) і якога-небудзь слабільнага прэпарата асматычнага тыпу.

На працягу ўсяго перыяду лячэння медпрацаўнікамі павінна старанна кантралявацца праца печані і нырак. Інфармацыі аб магчымасці вывядзення німесулід з арганізма з дапамогай працэдуры гемадыялізу ня маецца. Па прычыне высокай ступені звязвання медыкамента з вавёркамі фарсіраваны дыурэз не будзе эфектыўны.

спецыяльныя ўказанні

«Німесулід», рэцэпт для набыцця якога ў аптэках не патрабуецца, тым не менш трэба прымаць з асцярожнасцю. Варта пазбягаць паралельнага прымяненне медыкамента і якіх-небудзь іншых нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў, спадарожных анальгетыкаў. Пры развіцці ў пацыентаў сімптомаў, характэрных для пашкоджанні печані (млоснасць, ваніты, анарэксія, пацямненне мачы) або павелічэння ўзроўню пячоначных трансаміназ ад ўжывання «німесулід» трэба адмовіцца. Калі з'яўляецца ліхаманка або грыпападобных сімптомы, тэрапія павінна быць спыненая неадкладна.

Ўважлівымі да сябе павінны быць пацыенты, якія паралельна з «німесулід» прымаюць медыкаменты, якія павялічваюць рызыка развіцця страўнікава-кішачных выязваўленняў і крывацёкаў. З асцярожнасцю прызначаюць прэпарат тым людзям, якія пакутуюць язвавыя каліты або хваробай Крона, якія маюць язвы ў анамнезе, пажылым пацыентам.

Асобы, якім неабходна прымаць «німесулід» паралельна з аспірынам ў кардыялагічных дозах, павінна быць прызначаная камбінаваная тэрапія з гастропротекторами.

Прымяненне «німесулід» (ці якіх-небудзь іншых НПВС) у вялікіх аб'ёмах і на працягу доўгага перыяду часу вядзе да невялікага павелічэння рызыкі развіцця тромбаэмбалічных здарэнняў (інсульт, інфаркт міякарду і т. П.).

Пацыентам з рознымі праблемамі сардэчна-сасудзістай сістэмы «німесулід» можа быць прызначаны толькі ў тым выпадку, калі чаканая карысць перавысіць ступень рызыкі развіцця пабочных эфектаў.

Медыкамент аказвае ўплыў на ступень актыўнасці трамбацытаў. Гэтая інфармацыя важная для пацыентаў, якія пакутуюць гемарагічным дыятэзам. Цяжкія паразы скурных пакроваў часцей за ўсё развіваюцца пры працяглым выкарыстанні «німесулід». Як толькі з'яўляюцца скурныя высыпанні, становіцца прыкметным пашкоджанне слізістых абалонак або фіксуюцца любыя іншыя праявы непераноснасці, тэрапію медыкаменты варта спыніць.

Прымяненне «німесулід» цяжарнымі жанчынамі можа справакаваць закрыццё боталлова пратокі перш, чым гэта будзе неабходна, памяншэнне аб'ёму околоплодных вод. Магчыма павышэнне рызыкі унутрычэраўнага крывацёку, паслабленне радавой дзейнасці, з'яўленне ацёкаў. Па гэтых прычынах будучым маці на працягу першага і другога трыместраў цяжарнасці не рэкамендаваны прыём «німесулід».

Павінна быць, адказ на пытанне аб тым, ці можна прымаць адначасова «німесулід» і алкаголь, відавочны: падобнае спалучэнне недапушчальна!

аналагі

Пад аналагамі «німесулід» маюцца на ўвазе медыкаменты з групы НПВС, якія змяшчаюць у якасці асноўнага дзеючага рэчыва німесулід (кошт на іх будзе вагацца прыблізна ў адным і тым жа дыяпазоне, але пра гэта крыху ніжэй). Да найбольш вядомых і часта назначаецца медпрацаўнікамі аналагам можна аднесці прэпараты «Найз» (гель, таблеткі, завісь), «Нимесил» (парашкі), «Нимика» (таблеткі), «Нимулид» (гель, таблеткі, завісь, таблеткі для рассмоктвання) .

Усе аналагі валодаюць дастатковай эфектыўнасцю і прызначаюцца для барацьбы з самым шырокім спектрам захворванняў, якія носяць запаленчы характар.

цэнавай дыяпазон

Цэны на сам «німесулід» і яго аналогі прыблізна аднолькавыя, хоць разгляданы намі медыкамент па кошту больш даступны шырокаму колу пакупнікоў. Таблеткі «німесулід» (20 шт. У пачку) будуць каштаваць 85-90 рублёў за ўпакоўку. Столькі ж таблетак «Найз» абыйдзецца ў 110-140 рублёў, «Нимики» (таксама 20 шт.) - у 115-134 рубля. Ўпакоўка «Нимулида» з 30 таблетак каштуе 180-220 рублёў. Аб'ём зместу асноўнага дзеючага рэчыва (німесулід) ва ўсіх аналогах аднолькавы - 100 мг.

Замест таблетак «німесулід» (кошт самая нізкая) можна набыць, да прыкладу, завісь «Найз» па кошце 200-300 рублёў за 60 мл або «Нимулид» - 75-105 рублёў за такі ж аб'ём прэпарата. Таксама даступныя для шырокага круга спажыўцоў таблеткі для рассмоктвання «Нимулид»: 20 штук па цане 130-155 рублёў за ўпакоўку.

Мабыць, самая дарагая форма выпуску медыкамента з німесулід ў якасці асноўнага кампанента - гэта парашкі «Нимесил». 30 пакуначкаў (ўпакоўка) абыдуцца спажыўцу ў суму ад 560 да 645 рублёў.

Для вонкавага ўжывання досыць эфектыўныя гелі з німесулід. Так, «Найз» абыйдзецца пакупніку ў 120-145 рублёў за цюбік аб'ёмам 20 г або 215-275 рублёў (50 г). Гель «Нимулид» некалькі танней: 115-150 рублёў за цюбік аб'ёмам 30 г.

У заключэнне хочацца сказаць наступнае. Рашэнне аб прымяненні «німесулід», любога яго аналага або якіх-небудзь іншых НПВС павінна быць прынята лечыць лекарам. Толькі медработнік можа правільна ацаніць цяжар стану здароўя свайго пацыента, ўлічыць усе спадарожныя захворванні, падабраць лекавы прэпарат, выбраць дазоўку і распрацаваць схему лячэння, з тым, каб мінімізаваць верагоднасць развіцця пабочных эфектаў і атрымаць максімальна пазітыўны вынік.