ЗдароўеХваробы і ўмовы

Субарахноидальное кровазліццё

Субарахноидальное кровазліццё лічыцца клінічным сіндромам. Дадзенае праява адрозніваецца назалагічных самастойнасцю і абумоўлена рознымі фактарамі. Субарахноидальное кровазліццё нетравматической прыроды лічыцца спантанным і ставіцца да разнавіднасці гемарагічнага інсульту.

Часцей за ўсё сіндром справакаваны разрывам сасудзістай анеўрызмы. Як правіла, узнікаюць анеўрызмы ў падставе мозгу на ўчастку артэрыяльнага разгалінаваная.

Да фактараў рызыкі, якія выклікаюць субарахноидальное кровазліццё, адносяць артэрыяльную гіпертэнзію, асабліва якая суправаджаецца сутачнымі ваганнямі ПЕКЛА, курэнне, прыём кантрацэптываў перорально, алкагалізм, ўжыванне какаіну. На працягу перадродавыя перыяду і падчас родаў таксама часта ўзнікае верагоднасць праявы дадзенага клінічнага сіндрому. Неабходна адзначыць, што блізкія сваякі пацыентаў, якім дыягнаставана субарахноидальное кровазліццё, таксама часта схільныя ўзнікненню анеўрызмы.

Правядзенне лячэння анеўрызмы без разрыву мэтазгодна пры памеры больш за сем міліметраў, пры клінічным сіндроме ў анамнезе, а таксама пры наяўнасці сымптаматычным анеўрызм і іншых фактараў рызыкі.

Пры выяўленні ў адной сям'і двух выпадкаў субарахноидального кровазліцця ў сваякоў першай лініі, яе членам варта правесці МР-Ангіяграфія ў якасці скрынінга.

Да найбольш распаўсюджаным спантанным прычынах дадзенага сіндрому, не звязаных з анеўрызмы, адносяць невялікія перапынкі ў интрадуральных артэрыях, микотические анеўрызмы, імунадэфіцытны або звязаны з прыёмам наркотыкаў артэрыіт. Як паказвае практыка, частата рэцыдыўных выпадкаў складае адзін працэнт у год.

Субарахноидальное кровазліццё ў галаўны мозг дыягнастуецца пры праяве адметных клінічных прыкмет. Пацверджанне дыягназу ажыццяўляецца пры дапамозе КТ. Калi правядзенне КТ не ўяўляецца магчымым або даследаванне не дало выніку, прызначаецца люмбальная пункцыя (ЛП).

Субарахноидальное кровазліццё. сімптомы

Да найбольш характэрным праявам сіндрому адносяць раптам узніклую або яе лятучую на працягу некалькіх секунд ці хвілін моцны галаўны боль. У большасці выпадкаў пацыенты супастаўляюць яе з рэзкім ударам па галаве. Праз некалькi секунд прыблізна ў палове выпадкаў хворыя страчваюць прытомнасць, якое спантанна аднаўляецца ў большасці выпадкаў. Клінічную карціну можна параўнаць з синкопальным станам або эпілептычным прыпадкам. Пры гэтым неабходна адзначыць, што прыпадак эпілепсіі ў многіх выпадках развіваецца пры субарахноидальном кровазліцці, а ў некаторых хворых назіраецца праява неврогенной парушэнняў рытму сэрца. Лакалізацыя анеўрызмы можа адбівацца лёгкім або умераным факальнай неўралагічным дэфіцытам. Па заканчэнні некалькіх гадзін пасля субарахноидального кровазліцця ў многіх выпадках выяўляецца рыгіднасць ў патылічных цягліцах.

У лёгкіх выпадках хворыя могуць адчуваць млоснасць, боль у шыі, што ў часам памылкова дыягнастуецца як шыйны астэахандроз. Узнікненне раптоўнай болю паміж лапаткамі або ў ніжнім участку шыі паказвае на спінальная кровазліццё.

Дыягназ неабходна дыферэнцаваць з цэрэбральным трамбозам вен, менінгоэнцефаліта, мігрэнню, сінусітаў, гіпертанічнай энцэфалапатыяй вострай ступені.

Прысутная ў субарахноидальном прасторы кроў можа не выяўляцца пры КТ па заканчэнні сутак, пасля заканчэння пяці сутак яна не выяўляецца ўжо ў палове выпадкаў.

Пацверджанне дыягназу і падазрэнне на сувязь субарахноидального кровазліцця з анеўрызмай мяркуе ўжыванне цэрэбральнай ангіяграфіі і шпіталізацыю ў нейрахірургічнае аддзяленне пры выяўленні анеўрызмы. Калі пры выяўленні моцнага галаўнога болю ЛП і КТ, вырабленыя ў першыя два тыдні развіцця захворвання, абсалютна нармалёвыя, цэрэбральны агиография не назначаецца.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.birmiss.com. Theme powered by WordPress.