Складаны миопический астыгматызм абодвух вачэй у дзяцей: лячэнне

Для большасці людзей зрок з'яўляецца галоўным з органаў пачуццяў. Дзякуючы яму мы ўспрымаем практычна 90% інфармацыі з навакольнага асяроддзя. Таму вельмі важна берагчы зрок з ранніх гадоў. На жаль, некаторыя паталогіі ўзнікаюць ужо ў дзяцінстве. Каб захаваць здольнасць бачыць як мага даўжэй, неабходна своечасова звярнуцца да афтальмолага, каб карэктаваць зрок. Адной з паталогій, дыягнастуюцца ў раннім узросце, лічыцца складаны миопический астыгматызм. Дадзенае стан не з'яўляецца захворваннем, гэта, хутчэй, дэфект формы вачэй. Тым не менш пры ім парушаюцца аптычныя параметры, неабходныя для нармальнага гледжання.

Што такое астыгматызм?

Як вядома, здольнасць выразна бачыць малюнак дасягаецца з дапамогай аптычнай сістэмы, прадстаўленай нашымі вачыма. Орган зроку мае 5 пераламляльных асяроддзяў, пасля чаго малюнак трапляе на сятчатку. Для таго каб малюнак не скажалася, памер і форма вочы павінны быць ідэальнымі. На жаль, гэта назіраецца не ва ўсіх людзей. У некаторых выпадках малюнак прадметаў факусуюць за сятчаткай або перад ёй. У выніку ўзнікае міопія або дальназоркасць. Астыгматызм фармуецца, калі вока чалавека не мае магчымасці сабраць малюнак у адзіны фокус. Гэта адбываецца з-за таго, што форма нейкі з пераламляльных асяроддзяў аптычнай сістэмы ўяўляе сабой неідэальнай сферу. Часцей за ўсё гэта крышталік або рагавіца вочы. Складаны миопический астыгматызм ўзнікае ў тым выпадку, калі малюнак факусуюць перад сятчаткай. У выніку прадметы здаюцца невыразнымі, размытымі.

Прычыны ўзнікнення астыгматызму

У большасці выпадкаў миопический астыгматызм з'яўляецца прыроджаным дэфектам, так як закладваецца яшчэ ва ўнутрычэраўным перыядзе. Найбольш распаўсюджаная прычына - гэта спадчыннасць. У большасці выпадкаў калі астыгматызм ёсьць у аднаго з бацькоў, то ён перадаецца і дзіцяці. Рэдка няправільная форма крышталіка або рагавіцы маецца толькі ў малога. Акрамя бацькоў, дэфект можа перадацца ад бабулі ці дзядулі. Часам складаны миопический астыгматызм фарміруецца ў выніку унутрычэраўны інфекцый або траўмаў і не залежыць ад абцяжаранай спадчыннасці. У некаторых выпадках дэфект аптычнай сістэмы вочы з'яўляецца ў дарослых. Вылучаюць наступныя прычыны ўзнікнення набытага астыгматызму:

1. Падвывіх крышталіка. Узнікае падчас траўмаў.
2. Рубцы на рагавіцы. Могуць з'явіцца па розных прычынах (часцей гэта траўмы і хранічныя дыстрафічныя захворвання).
3. Змены формы верхняй сківіцы. Ўзнікаюць пры працяглым адсутнасці верхніх зубоў, няправільным прыкусе.
4. Аператыўныя ўмяшанні, якія закранаюць орган зроку.
5. Запаленчыя працэсы, якія адбываюцца ў рагавіцы.

Часцей за ўсё ў дзяцей назіраецца складаны миопический астыгматызм абодвух вачэй. Вастрыня гледжання пры гэтым можа быць рознай. Калі дэфект набыты на працягу жыцця, то звычайна ён маецца на адным воку.

Ступені миопического астыгматызму

Як і ўсе парушэнні рэфракцыі, астыгматызм мае 3 ступені цяжару. У залежнасці ад узросту і нагрузак на орган зроку яны могуць змяняцца на працягу жыцця. Да прыкладу, у немаўлятаў назіраецца фізіялагічны астыгматызм, які карэктуецца да 2-3 гадоў самастойна. У некаторых выпадках ён хутка развіваецца і патрабуе лячэння ўжо ў раннім дзяцінстве. Складаны миопический астыгматызм слабой ступені мае на ўвазе змяненне вастрыні гледжання да 3 дыёптрый. У дзіцячым узросце ён паддаецца карэкцыі. Сярэдняя ступень мае на ўвазе зніжэнне вастрыні зроку ад 3 да 6 дыёптрый. Акрамя карэкцыі, неабходна нашэнне спецыяльных ачкоў. Цяжкая ступень астыгматызму пачынаецца пры зніжэнні вастрыні ад 6 дыёптрый і больш. Гэта можа прывесці да розных парушэнняў. Часта пры цяжкай ступені развіваецца касавокасць, пагаршаецца бінакулярны і стэрэаскапічнае зрок.

Клінічная карціна пры астыгматызм

Сімптомы астыгматызму залежаць ад ступені цяжкасці. Пры слабой выяўленасці клінічныя праявы могуць адсутнічаць. Змена вастрыні гледжання на 1,5-2 дыяптрый становіцца прыкметным. Звычайна скаргі ўзнікаюць у раннім узросце (ад 3 да 5 гадоў). Дзеці дрэнна бачаць аддаленыя прадметы, літары. Каб лепш разглядзець малюнак, пацыенты з астыгматызмам прыжмурваюся, адцягваюць павека або паварочваюць галаву. Яшчэ адным сімптомам з'яўляецца хуткая стамляльнасць вачэй. Асабліва яна прыкметная пасля знаходжання за кампутарам, чытання. Дзеці старэйшага ўзросту і дарослыя скардзяцца на невыразнасць бачання. Вылучаюць наступныя сімптомы: дваенне прадметаў, размытасць, немагчымасць вызначыць прыкладныя адлегласць да выявы. Таксама пасля нагрузкі хворых могуць турбаваць балючыя адчуванні, пачуццё «пяску ў вачах».

Складаны миопический астыгматызм ў дзяцей: дыягностыка

Паставіць дыягназ "астыгматызм" немагчыма без спецыяльнага інструментальнага абследавання. Нягледзячы на характэрныя скаргі, нельга падбіраць ачкі самастойна. Каб дыягнаставаць ступень і выгляд астыгматызму, неабходны агляд афтальмолага. У першую чаргу выконваецца адзнака вастрыні гледжання (здольнасць убачыць літары ці карцінкі з пэўнага адлегласці). Потым вырабляецца визометрия. Гэта метад заключаецца ў праверцы рэфракцыі з дапамогай падбору розных па сіле праламлення лінзаў. Кожнае вока абследуецца асобна (другі пры гэтым зачыняюць). Таксама трэба зрабіць скиаскопию. Яна заключаецца ў перамяшчэнні цені з дапамогай качательным рухаў. У некаторых выпадках (часцей у дзяцей) праводзяць рефрактометр. Для гэтага папярэдне закопваюць вочы, каб дамагчыся пашырэнне зрэнкі (мидриаза). Пасля - вымераюць рэфракцыі. У спецыялізаваных клініках выконваюць такія метады, як кампутарная кератотопография і офтальмометрия. З іх дапамогай вызначаюць памеры крышталіка і рагавіцы.

Што рабіць, каб захаваць зрок пры астыгматызм?

Складаны миопический астыгматызм патрабуе пастаяннай карэкцыі. У першую чаргу неабходна ведаць пра абмежаванні зрокавай нагрузкі. Людзям з астыгматызмам нельга шмат часу праводзіць перад тэлевізарам і кампутарам, чытаць ў цёмным пакоі. Таксама неабходна выбіраць працу з мінімальнымі нагрузкамі на вочы (не рэкамендуецца выконваць рамонт дробных дэталяў). Пры цяжкай ступені астыгматызму нельга вадзіць аўтамабіль і служыць у войску. Пасля глядзельнай працы неабходна выконваць адмысловую гімнастыку для вачэй.

Складаны миопический астыгматызм: лячэнне дэфекту

Існуюць розныя метады карэкцыі дадзенага дэфекту. Найбольш пераважнай і распаўсюджаным лічыцца нашэнне кантактных лінзаў. Яны карэктуюць форму рагавіцы і дапамагаюць скарэктаваць складаны миопический астыгматызм абодвух вачэй. Лячэнне з дапамогай ачкоў з'яўляецца больш складаным, так як неабходна спалучаць цыліндрычныя і сферычныя лінзы. Таксама праводзіцца лазерная карэкцыя астыгматызму. Яна заключаецца ў змене глыбіні (шліфоўцы) рагавіцы.