Парывы сятчаткі вочы: прычыны, лячэнне, наступствы

Большасць людзей у сучасным свеце не ўяўляе свайго жыцця без бачнага ўспрымання навакольных. Гэта магчыма дзякуючы функцыянуюць органам гледжання - вачам. Група афтальмалагічныя захворванняў вельмі разнастайная. Яны развіваюцца з прычыны непазбежнага старэння арганізма, а таксама пад уплывам эндагенных і экзагенных фактараў. Да ліку такіх паталогій, якія ўплываюць на якасць гледжання, адносіцца разрыў сятчаткі вока. Сур'ёзна гэта?

Пагаворым пра анатомію

Сятчатка - гэта найтонкая адчувальная тканіна, якая выконвае функцыю ўспрымання святла. Яна складаецца з палачак і колбачак. Асноўная іх функцыя заключаецца ў бесперапынным пераўтварэнні энергіі светлавых імпульсаў і іх трансфармацыі ў галаўны мозг, у выніку чаго чалавек успрымае прадметы навакольнага рэчаіснасці.

Пярэдняя вобласць сятчаткі завяршаецца зубчастай лініяй. Яна, у сваю чаргу, шчыльна прылягае да цыліарнага цела. З іншага боку сятчатка датыкаецца са шклопадобным целам. Заўважым, што на ўсім сваім працягу яна друзла злучаецца з многімі тканінамі. Аднак самае моцнае счапленне фіксуецца ў зоне жоўтага плямы, па апраўленню зубчастай лініі і вакол глядзельнага нерва.

Таўшчыня сятчаткі ў кожнай вобласці вар'іруецца. Да прыкладу, у зоне зубчастай лініі яна складае прыкладна 0,14 мм, побач з жоўтым целам - 0,07 мм. Улічваючы вышэйапісаныя анатамічныя асаблівасці, напрошваецца лагічны выснову, што парывы сятчаткі вочы могуць адбыцца ў любым месцы.

класіфікацыя

Класіфікацыя дадзенай паталогіі цесна звязана з прычынамі яе ўзнікнення. У сучаснай медыцыне прынята вылучаць чатыры віды разрыву сятчаткі.

1. Дзіркаваты. Фарміруецца ў месцах найбольшага вытанчанай тканіны ў галіне так званага перыферычнага гледжання. Адсутнасць своечасовага лячэння можа прывесці да адслаеннях.
2. Затамкавы. Асноўная прычына ўзнікнення паталогіі - зрашчэнне сятчаткі непасрэдна са шклопадобным целам. Механізм развіцця гэтага працэсу зводзіцца да наступнага. Вадкасць паступова выцякае з шклопадобнага цела і трапляе пад Рэцін. Яна аказвае ціск на мембрану, у выніку чаго апошняя адлучаецца ад сятчаткі. У вобласці былога зрашчэнні з'яўляюцца шматлікія парывы.
3. Адрыў Рэцін па зубчастай лініі. Паталогія развіваецца з прычыны парушэння паўнавартаснага ўзаемадзеяння сятчаткі з цыліарнага целам.
4. Макулярная. Паталогія звычайна фарміруецца ў зоне цэнтральнага гледжання. Калі своечасова пацыенту не аказаць дапамогу, павялічваецца верагоднасць страты гледжання.

Макулярная разрыў сятчаткі вока

Ўзроставыя змены, якія назіраюцца ў шклопадобнае целе, яго паступовае аддзяленне ад сятчаткі - гэта галоўныя прычыны ўзнікнення макулярного адтуліны. Інакш такога роду разрыў называецца ідыяпатычнай, або спантанным.

У 10% выпадкаў дадзеная паталогія фармуецца з прычыны перанесенай раней вочнай траўмы. Яна з'яўляецца ў выніку прарыву ударнай хвалі непасрэдна праз вочны яблык, што немінуча прыводзіць да адпластавання цэнтральнай вобласці.

Акрамя таго, нярэдка развіццё гэтай паталогіі абумоўлена аператыўным лячэннем регматогенного варыянту адслаеннях сятчаткі. Такое ўскладненне сустракаецца ў аднаго адсотка пацыентаў. Спецыялісты тлумачаць яго з'яўленне парушэннем гідраўлічнага ціску, развіццём эпиретинального фіброзу.

Макулярная разрыў дыягнастуецца пераважна ў прадстаўніц прыгожага полу ва ўзросце ад 55 да прыблізна 65 гадоў. У 12% выпадкаў паталогія носіць двухбаковы характар.

Чаму можа адбыцца разрыў сятчаткі вока?

Прычыны гэтай паталогіі дапаўняюцца фактарамі, пагаршаюць агульную клінічную карціну і вядучымі да развіцця адслаеннях сятчаткі. Да іх ліку адносяцца:

• празмерныя фізічныя нагрузкі;
• траўмы і механічныя пашкоджанні вачэй;
• доўгі знаходжанне ў стрэсавым стане;
• падвышаны ПЕКЛА;
• сталы ўзрост;
• рэзкія нахілы і скачкі;
• ўздым цяжараў.

Разрыў сятчаткі часта ўзнікае з прычыны парушэння паўнавартаснага кровазвароту і пры узроставым старэнні вочнага яблыка. У групу рызыкі ўваходзяць цяжарныя жанчыны, асобы з спадчыннай схільнасцю да дыстрафічных зменаў у органах гледжання, а таксама пакутуюць сярэдняй / цяжкай ступенню блізарукасці.

Якія сімптомы павінны насцярожыць?

Драбнюткія парывы сятчаткі вочы на працягу доўгага часу могуць не праяўляцца ярка выяўленымі прыкметамі. Яны не адрозніваюцца характэрнай сімптаматыкай, таму пацыенты рэдка прыходзяць на прыём да афтальмолага. Звярнуць увагу неабходна на наступныя сімптомы.

• З'яўленне выбліскаў, іскраў перад вачыма. Асабліва гэта заўважна ў цёмным памяшканні.
• «Мушкі" перад вачыма. Такая прыкмета сведчыць аб пачатку адслаеннях або аб уцягванні ў паталагічны працэс драбнюткіх крывяносных сасудаў.
• Пагаршэнне зроку або скажэнне бачных прадметаў адбываецца тады, калі разрыў распаўсюджваецца на цэнтральную зону вочы.
• Узнікненне характэрнай каламутнай заслоны з аднаго краю. Такі сімптом паказвае на пачатак паталагічнага працэсу і патрабуе неадкладнай дапамогі афтальмолага.

Некаторыя пацыенты адзначаюць, што пасля адпачынку на пэўны час усе сімптомы знікаюць. Спецыялісты тлумачаць гэта тым, што працяглае знаходжанне чалавека ў адным, гарызантальным, становішчы спрыяе «распроствання» сятчаткі. Гэты стан у медыцынскай практыцы называецца ўяўным дабрабытам. Праз некаторы час усе сімптомы вяртаюцца ізноў.

дыягнастычныя мерапрыемствы

Вышэйпералічаныя сімптомы паталогіі відавочна праяўляюць сябе адносна рэдка. Выявіць парывы сятчаткі вока, зафіксаваць іх лакалізацыю, вызначыць лік і памеры пад сілу толькі лекара-афтальмолага. Для паспяховай дыягностыкі спецыяліста патрабуецца правядзенне наступных маніпуляцый:

• агляд з дапамогай шчыліннай лямпы;
• дэталёвае даследаванне структуры вочнага дна;
• УГД вачэй.

Па выніках поўнага абследавання пацыента лекар можа пацвердзіць дыягназ і прызначыць пісьменнае лячэнне.

прынцыпы тэрапіі

Пры такой паталогіі, як разрыў сятчаткі вока, лячэнне магчыма выключна хірургічным шляхам. Пасля таго як лекар пацвердзіць дыягназ, да тэрапіі варта прыступаць неадкладна. Адкладванне візіту да доктара або спробы самастойнага лячэння могуць скончыцца татальнай слепатой.

У цяперашні час спецыялісты прапануюць некалькі варыянтаў правядзення аперацыі.

1. Лазерная каагуляцыя. Да такой метадзе хірургічнага ўмяшання звяртаюцца часцей за ўсё, бо ён дазваляе цалкам ліквідаваць разрыў сятчаткі вока. Аперацыя праводзіцца з выкарыстаннем мясцовай анестэзіі і спецыяльных лазераў-каагулянтам. Яны ўздзейнічаюць на пэўныя ўчасткі, што цягне за сабой мясцовае павышэнне тэмпературы. У выніку ўтвараюцца множныя микроожоги, чым дасягаецца зрашчэнне сятчаткі непасрэдна з сасудзістай абалонкай. Уся аперацыя доўжыцца не больш за 30 хвілін і не патрабуе аднаўленчага перыяду ва ўмовах стацыянара.
2. Пнеўматычная ретинопексия. Сутнасць гэтай працэдуры зводзіцца да наступнага: адразу пасля анестэзіі лекар у паражніну шклопадобнага цела ўводзіць невялікі пузырек газу. Асноўная яго функцыя заключаецца ў утрыманьні сятчаткі непарыўна з сасудзістай абалонкай. Прыблізна праз 14 дзён яна канчаткова замацоўваецца з дапамогай криопексии або лазернай каагуляцыі.
3. Витрэктомия - гэта вельмі складаная аперацыя. Да яе дапамогі звычайна звяртаюцца, калі мае месца макулярная разрыў сятчаткі вока. Лячэнне ў гэтым выпадку мае на ўвазе замену шклопадобнага цела спачатку на спецыяльнае сіліконавай масла, а затым - на солевы раствор.

Часам для дасягнення ўстойлівага станоўчага эфекту патрабуецца правядзенне запар некалькіх аперацый. Такія пацыенты звычайна становяцца частымі гасцямі ў кабінеце афтальмолага, так як у іх вялікая верагоднасць з'яўлення паўторных парываў.

Аднаўленне пасля аперацыі

Пасля хірургічнага ўмяшання лекар накладвае на вока спецыяльную павязку, зняць якую можна будзе толькі на наступны дзень. Калі падчас маніпуляцый пацыент адчувае, што ў вока патрапіла паветраная тампанада, не варта палохацца рэзкага зніжэння зроку. Па ходзе плыні аперацыі яна будзе паступова выдаленая з дапамогай спецыяльна прызначанай для прамывання вачэй вадкасці. Звычайна лекар паведамляе аб усіх ўскладненнях.

У залежнасці ад таго, які падыход выкарыстаў спецыяліст, каб ліквідаваць разрыў сятчаткі вока, пасля аперацыі знаходжанне ва ўмовах стацыянара не перавышае трох сутак. Лекар павінен у абавязковым парадку распавесці, якія мазі накладваць на здзіўленую вобласць, як за ёй правільна даглядаць. Пры з'яўленні ускладненняў пасля выпіскі (млоснасць, моцны боль у воку, пагаршэнне зроку) варта неадкладна звярнуцца па дапамогу да афтальмолага.

наступствы паталогіі

Парывы сятчаткі вочы могуць пацягнуць за сабой шэраг сур'ёзных ускладненняў, самым распаўсюджаным з якіх лічыцца яе адслаеннях. У гэтым выпадку лазерная каагуляцыя аказваецца малаэфектыўнай. Спецыялістам даводзіцца звяртацца да дапамогі витрэктомии або аперацыі з пламбоўкі склеры пры дапамозе сіліконавай губкі.

Пасля хірургічнага ўмяшання такім пацыентам рэкамендуецца знаходзіцца пад пастаянным назіраннем афтальмолага, каб звесці да мінімуму верагоднасць рэцыдываў. Пажадана пазбягаць інтэнсіўных заняткаў спортам і сур'ёзных нагрузак.

прафілактычныя мерапрыемствы

Каб папярэдзіць разрыў сятчаткі вока, наступствы ў выглядзе яе адслаеннях, важна выконваць элементарныя меры прафілактыкі. У першую чаргу рэкамендуецца сачыць за здароўем і рэгулярна наведваць афтальмолага. Неабходна прытрымлівацца правільнага рэжыму працы і адпачынку, не праводзіць ля манітора кампутара большую частку вольнага часу.

Людзі, якія пакутуюць падвышаным ПЕКЛА або цукровым дыябетам, павінны сачыць за ціскам і паказчыкамі глюкозы ў крыві. Пры ўзнікненні сімптомаў, якія паказваюць на гэтую паталогію, важна неадкладна звяртацца па дапамогу да ўрача, бо кошт можа ісці літаральна на гадзіннік.

заключэнне

У дадзеным артыкуле мы распавялі пра тое, што ўяўляе сабой разрыў сятчаткі вока. Сур'ёзна гэта? Менавіта такім пытаннем задаюцца пацыенты, якім лекар паставіў падобны дыягназ. Безумоўна, любая праблема са здароўем пры адсутнасці пісьменнага лячэння з'яўляецца небяспекай. Не з'яўляецца выключэннем і разрыў сятчаткі вока. Менавіта таму так важна пры з'яўленні першасных прыкмет паталогіі звярнуцца па кваліфікаваную дапамогу, не адкладваць візіт да спецыяліста.

Спадзяемся, што прадстаўленая ў гэтым артыкуле інфармацыя апынецца для вас сапраўды карыснай. Будзьце здаровыя!